II Diện tắch ựất phi nông nghiệp
2. Công nghiệp và xây dựng 3 Thương mại dịch vụ
3.1.4. Khái quát chung về Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ
3.1.4.1. Vị trắ, chức năng của Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ
Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan trực thuộc Chắnh phủ, có chức năng thực hiện chế ựộ, chắnh sách Bảo hiểm xã hội bắt buộc, Bảo hiểm xã hội tự nguyện, Bảo hiểm y tế bắt buộc, Bảo hiểm y tế tự nguyện; Tổ chức thu chi chế ựộ bảo hiểm thất nghiệp, quản lý và sử dụng quỹ. Bảo hiểm xã hội bắt buộc, Bảo hiểm xã hội tự nguyện, Bảo hiểm thất nghiệp ( sau ựây gọi chung là Bảo hiểm xã hội), bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự nguyện (ựược gọi chung là bảo hiểm y tế) theo quy ựịnh của pháp luận
Theo Quyết ựịnh số 1599/BHXH/Qđ/TCCB ngày 16/9/1997 của Tổng Giám ựốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc quy ựịnh chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội ựịa phương thì Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ có vị trắ, chức năng sau:
Là một cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương ựặt tại huyện, có chức năng giúp Giám ựốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế ựộ, chắnh sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên ựịa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy ựịnh của pháp luật.
Chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám ựốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương và chịu sự quản lý hành chắnh nhà nước của Uỷ ban nhân dân huyện Tứ Kỳ.
Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.
3.1.4.2. Nhiệm vụ và quyền hạn của Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ
- Xây dựng, trình Giám ựốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi ựược phê duyệt.
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 52 - Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế ựộ, chắnh sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức khai thác ựăng ký, quản lý các ựối tượng tham gia và hưởng chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo phân cấp.
- Tổ chức thu các khoản ựóng góp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựối với các tổ chức và cá nhân theo phân cấp.
- Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức chi trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế do phân cấp; từ chối việc ựóng hoặc chi trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không ựúng quy ựịnh.
- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phắ và tài sản theo phân cấp. - Tổ chức ký hợp ựồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có ựủ ựiều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hiện hợp ựồng và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
- Tổ chức ký hợp ựồng với tổ chức, cá nhân làm ựại lý do Uỷ ban nhân dân xã, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh ựể thực hiện các chế ựộ, chắnh sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của xã, thị trấn theo chỉ ựạo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương.
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế ựộ, chắnh sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy ựịnh của pháp luật.
- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chắnh theo chỉ ựạo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương; tổ chức bộ phận tiếp
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 53 nhận và trả kết quả giải quyết các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo cơ chế Ộmột cửaỢ tại Cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ.
- Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ BHXH, BHYT cho các tổ chức và cá nhân tham gia BHXH.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức kinh tế - xã hội ở huyện Tứ Kỳ, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ựể giải quyết các vấn ựề liên quan ựến việc thực hiện các chế ựộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy ựịnh của pháp luật.
- đề xuất, kiến nghị với các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Cung cấp ựầy ựủ, kịp thời các thông tin về việc ựóng, quyền hưởng các chế ựộ bảo hiểm, thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công ựoàn yêu cầụ Cung cấp ựầy ựủ, kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của các cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
- Quản lý công chức, viên chức, tài chắnh, tài sản của Bảo hiểm xã hội huyện theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội tỉnh và quy ựịnh của Pháp luật
- Thực hiện các chế ựộ bao cáo với Bảo hiểm xã hội tỉnh, với Ủy ban nhân dân huyện và cơ quan có thẩm quyền theo quy ựịnh.
3.1.4.3. Trình ựộ và cơ sở vật chất cán bộ công chức Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ.
đến nay, tổng số cán bộ công chức, viên chức của BHXH huyện gồm 10 người (Bảng 3.6). Có 7 cán bộ có trình ựộ ựại học và 3 cán bộ trình ựộ trung cấp. Nếu phân theo cấp ựộ quản lý BHXH huyện có 1 Giám ựốc chịu trách nhiệm ựiều hành chung, 1 Phó Giám ựốc phụ trách công tác chuyên môn, trực tiếp giúp việc cho Giám ựốc và 8 cán bộ làm công tác chuyên môn, nghiệp vụ. Trong ựó, 3 cán bộ quản lý thu nộp BHXH, BHYT và BHTN; 1 cán bộ làm công tác kế toán; 2 cán bộ làm công tác giám ựịnh BHYT thường trực tại Trung tâm y tế Tứ Kỳ ựảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT khi
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 54 khám chữa bệnh và 1 cán bộ làm công tác giải quyết các chế ựộ chắnh sách như ốm ựau, thai sản, TNLđ-BNN, hưu trắ, tử tuất và chế ựộ 1 lần; 1 cán bộ thường trực tại bộ phận Ộmột cửaỢ ựể tiếp nhận và trả kết quả.
Bảng 3.6: Trình ựộ và cơ sở vật chất của BHXH huyện Tứ Kỳ
Nội dung đVT Số lượng
Ị Trình ựộ
1. đại học Người 7,00
2. Cao ựẳng Người 0,00
3. Trung cấp Người 3,00
IỊ Cơ sở vật chất
1. Máy ựiện thoại Chiếc 04
2. Máy in laser Chiếc 03
3. Máy Scan Chiếc 01
4. Máy vi tắnh Bộ 10
Nguồn: Bảo hiểm xã hội huyện Tứ Kỳ
Ghi chú:
Chỉ ựạo: Phối hợp:
Sơ ựồ 3.2: Sơ ựồ tổ chức hoạt ựộng của BHXH huyện Tứ Kỳ
Giám ựốc Phó Giám ựốc Bộ phận giám ựịnh Bộ phận chắnh sách Bộ phận Ộmột cửaỢ Bộ phận thu Bộ phận kế toán
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 55 Trụ sở làm việc của BHXH huyện Tứ Kỳ có 5 phòng làm việc và 1 hội trường. Cơ sở vật chất bao gồm: 10 máy vi tắnh ựược kết nối internet; 03 máy in laser; 1 máy scan hình ảnh và 04 máy ựiện thoại ựể phục vụ công tác chuyên môn, nghiệp vụ.