- Thời gian tối đa cuộc thảo luận không quá 120 phút
5. Định nghĩa ca bệnh và chẩn đoán những trờng hợp mắc bệnh.
• Xác định định nghĩa ca bệnh của vụ dịch. Nhiệm vụ của điều tra viên là đa ra đợc định nghĩa ca bệnh của vụ dịch, nghĩa là tập hợp các tiêu chuẩn để chẩn đoán trờng hợp đó có bị mắc bệnh hay không. Định nghĩa một trờng hợp bệnh bao gồm các tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm. Nhng trong việc điều tra vụ dịch có thể bị giới hạn thời gian, địa điểm và con ngời. Bởi vậy cần phải dựa vào các tiêu chuẩn lâm sàng cùng với các triệu chứng khách quan, đơn giản đo đợc nh sốt, tăng hiệu giá kháng thể.v.v Nên phân các … trờng hợp mắc bệnh thành 2 loại: (1) Các trờng hợp bệnh đợc chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm. (2) Các trờng hợp bệnh có triệu chứng lâm sàng điển hình nhng không có chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm. Làm nh vậy sẽ có tác dụng trong những trờng hợp bệnh cần phải tiếp tục theo dõi, nhất là trờng hợp đó cha có chẩn đoán xác định. Có thể chẩn đoán tạm thời bị mắc bệnh trong lúc còn chờ kết quả xét nghiệm. Tuy vậy, không nhất thiết phải chỉ định làm xét nghiệm vừa đắt tiền, vừa khó lấy bệnh phẩm hoặc có trờng hợp cũng không cần thiết. Ví dụ: Dịch sởi xảy ra với những triệu chứng lâm sàng điển hình thì điều tra viên có thể dựa vào chẩn đoán xác định của một số trờng hợp, số còn lại có thể dựa vào triệu chứng lâm sàng để xác định bệnh.
• Xác định chẩn đoán và tính số mắc bệnh. Điều tra viên cần xác định vùng có dịch và
thu thập những thông tin của bệnh nhân nh: họ tên, địa chỉ, số điện thoại. Những trờng hợp này sẽ giúp cho điều tra viên có thể gặp lại đợc bệnh nhân để khai thác thêm các
thông tin cần thiết khác dùng cho việc xác định vùng có dịch. Những thông tin về tuổi, giới, dân tộc, nghề nghiệp sẽ cho biết về đặc điểm dịch tễ học mô tả để xác định những đối tợng có nguy cơ bị mắc bệnh, nhập viện, tử vong.v.v sẽ miêu tả quá trình diễn biến… và mức độ nghiêm trọng của bệnh và các thông tin về yếu tố nguy cơ khác. Tất cả các thông tin này cần đợc thu thập theo mẫu báo cáo ca bệnh chuẩn hoặc mẫu tóm tắt số liệu. Mỗi một cột trong những mẫu báo cáo đợc biểu thị một thông số nh: tên, tuổi, giới, ngày mắc bệnh, triệu chứng lâm sàng, ngày và kết quả xét nghiệm.v.v Mỗi một dòng … dùng để ghi nhận thông tin một ca bệnh.