4.3.1 Tần suất tiêu chí ↑VE ở đối tượng nghiên cứu
Béo phì đang là vấn đề quan tâm của Y học trên toàn cầu. Theo Samoa ( Mỹ) có trên 70% người trưởng thành mắc bệnh béo phì. Tại Pháp tỷ lệ này là 7-8%. Tỷ lệ béo phì ngày càng gia tăng ở các nước châu Á- Thái
Bình Dương nơi nền kinh tế đang phát triển mạnh mẽ. Tại Việt Nam tỷ lệ béo phì gia tăng trong nhân dân tại các thành phố lớn [23].
Béo phì liên quan với kháng insulin và HCCH. Béo phì góp phần vào THA, tăng Cholesterol, giảm HDL-C và tăng glucose máu, và là yếu tố nguy cơ độc lập với các yếu tố nguy cơ khác của bệnh mạch vành. Các nghiên cứu cũng chỉ ra khi chỉ số BMI tăng thì nguy cơ bệnh ĐTĐ typ2, bệnh mạch vành cũng tăng. Dư thừa mỡ ở bụng, được xác định đơn giản bằng số đo vòng eo, lại là yếu tố chỉ điểm tốt hơn chỉ số BMI khi đánh giá HCCH. Tổ chức béo phì quốc tế cho hay, có khoảng 1,7 tỉ người trên thế giới có nguy cơ cao của các bệnh liên quan với cân nặng, bệnh không lây nhiễm như ĐTĐ typ2 [59].
Theo nghiên cứu của Earl S. Ford và cộng sự [42], tần suất tiêu chí ↑VE- ATPIII ở Mỹ là 38,3%, trong đó ở nam là 30,1% và ở nữ là 45,7%. Nghiên cứu của Barbara E.K. Klein, Ronald Klein và cộng sự [33] cho thấy nguy cơ xuất hiện ĐTĐ typ 2 ở người béo phì gấp 3,75 lần người không béo phì khi theo dõi 4423 người trong 5 năm (với p < 0,001).
Trong nghiên cứu của chúng tôi, trung bình vòng eo của nam (82,81 ± 7,59) cao hơn ở nữ (78,68 ± 7,7) với p < 0,001.Tần suất tiêu chí ↑VE-ATPIII ở nhóm tiền ĐTĐ (n=948) là 8,3%, trong đó ở nam 0,9%, ở nữ 12,7%. Nguy cơ ↑VE-ATPIII ở nữ hơn nam với OR=16,84 (95%CI: 5,27- 53,81) và p < 0,001.Tần suất tiêu chí ↑VE-IDF ở nhóm tiền ĐTĐ là 35,2%, trong đó ở nam là 19,4%, ở nữ là 44,5%. Nguy cơ ↑VE- IDF ở nữ nhiều hơn nam với OR=3,323 (95%CI: 2,437 – 4,53) với p < 0,001. Khi phân tích theo nhóm tuổi, và giới chúng tôi thấy trung bình VE ở các nhóm tuổi 30 – 39, 40 – 49, 50 – 59, 60 – 69 ở nam (86 ±10, 84±8, 83±7, 83±7); ở nữ (75±8, 77±8, 79±7, 80±8) và tần suất tiêu chí ↑VE-ATPIII ở nam (không gặp ở nhóm tuổi 30 – 39, 40 – 49, 0,7% ở nhóm tuổi 50 – 59; 1,4% ở nhóm tuổi 60 – 69), tần suất tiêu chí ↑VE- IDF ở các nhóm tuổi trên ở nam (35,7%, 24,4%, 18,8%, 16,9% với p của các
nhóm tuổi là 0,294); ở nữ (28,1%, 34,1%, 41,8%, 54,7% với p của các nhóm tuổi là 0,001).
Như vậy, mặc dù là ở đối tượng tiền ĐTĐ, nhưng tỉ lệ ↑VE-ATPIII trong nghiên cứu của chúng tôi (8,3%) thấp hơn rất nhiều tỉ lệ này ở người dân Mỹ (38,3%). Khi đánh giá tiêu chí VE-IDF, tỉ lệ này là 35,2%.