1.2.1. Định nghĩa
Theo tổ chức y tế thế giới (WHO) thì ĐTĐ “là một hội chứng có đặc
tính biểu hiện bằng tăng glucose máu do hậu quả của việc thiếu/hoặc mất hoàn toàn insulin hoặc do có liên quan đến sự suy yếu trong bài tiết và hoạt động của insulin” [10].
1.2.2. Đặc điểm dịch tễ
Trong những năm gần đây, ĐTĐ luôn là vấn đề sức khỏe lớn trên thế giới. Bệnh phát triển với tốc độ nhanh, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Năm 1994 thế giới có 110 triệu người mắc bệnh ĐTĐ, năm 1995 là 135 triệu người (chiếm 4% dân số). Ước tính năm 2010 con số này sẽ là 285 triệu người (chiếm 6,4% dân số thế giới) và sẽ tăng lên 439 triệu người (chiếm
7,7% dân số thế giới) vào năm 2030. Từ năm 2010 đến 2030, sẽ tăng 69% ở các nước đang phát triển và tăng 20% ở các nước phát triển [73]. Tại Việt Nam, điều tra dịch tễ năm 2002 tỉ lệ Đái tháo đường trong cả nước là 2,7%, ở khu vực thành phố là 4,4%, ở miền núi và trung du là 2,1% và ở đồng bằng là 2,7% [11].
1.2.3. Chẩn đoán
Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường hiện nay, được Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ kiến nghị năm 1997 và được nhóm các chuyên gia về bệnh Đái tháo đường của WHO công nhận vào năm 1998, tuyên bố áp dụng vào năm 1999 [8], [50]
Bệnh đái tháo đường được chẩn đoán khi có một trong 3 tiêu chuẩn sau:
Một mẫu glucose huyết tương bất kỳ ≥11,1 mmol/l (200 mg/dl) kết hợp với các triệu chứng của đái tháo đường.
Mức glucose huyết tương lúc đói ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl).
Mức glucose huyết tương ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl) ở thời điểm 2 giờ sau uống 75 g glucose (loại anhydrous) hoặc 82,5 gam glucose (loại monohydrat) (nghiệm pháp dung nạp glucose bằng đường uống).
Nếu không có triệu chứng tăng đường huyết hoặc mất bù chuyển hóa cấp tính thì phải lập lại xét nghiệm một lần nữa [12], [24], [20].
1.2.4. Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống
Đối tượng điều tra được hướng dẫn để tuân thủ buổi sáng tiến hành xét nghiệm glucose máu thì nhịn ăn tuyệt đối và sau buổi ăn tối hôm trước thì không ăn thêm gì. Sau khi xét nghiệm mẫu một, đối tượng được uống 250 ml nước lọc có pha 75 g glucose khan (uống hết dung dịch đường trong vòng 5 phút), sau khi uống dung dịch đường, đối tượng nghỉ ngơi tại chỗ, không ăn, uống gì thêm và chờ đúng 120 phút sau để xét nghiệm glucose máu lần hai.