Về phân bố các phương tiện hỗ trợ công tác bảo quản thuốc (Bảng 3.23)

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

4.3.5. Về phân bố các phương tiện hỗ trợ công tác bảo quản thuốc (Bảng 3.23)

(Bảng 3.23)

Kết quả khảo sát chỉ có 15,34% cơ sở có sổ hoặc bảng theo dõi hạn dùng, 2,45% có máy điều hòa nhiệt độ, 23,31% có tủ lạnh bảo quản thuốc, 14,72% có hàn thử biểu, không có cơ sở nào có ẩm kế.

Theo qui định của nguyên tắc GPP [12] các nhà thuốc phải có thiết bị bảo quản thuốc tại cơ sở bán lẻ thuốc để tránh được ảnh hưởng bất lợi của ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, sự ô nhiễm, sự xâm nhập của côn trùng như: nhiệt kế, ẩm kế, quạt thông gió, duy trì nhiệt độ phòng dưới 300C, độ ẩm không vượt quá 75%.

Qua một khảo sát 30 nhà thuốcvề công tác bảo quản thuốc tại thị trường Hà Nội [21], chỉ có 2 nhà thuốc có tủ lạnh bảo quản thuốc (6,66%), 5 nhà thuốc có giá kệ để kiện hàng (16,66%), không nhà thuốc nào có máy điều hòa. Tác giả cũng theo dõi nhiệt độ và độ ẩm tại 5 nhà thuốc, kết quả cho thấy: về nhiệt độ chỉ có mùa đông và mù xuân có nhiệt độ đạt yêu cầu cho phép (<300C); về độ ẩm chỉ có mùa đông là đạt yêu cầu cho phép (<65%). Như vậy, gần như quanh năm, điều kiện nhiệt độ và độ ẩm đều không đạt yêu cầu cho công tác bảo quản thuốc.

Thuốc bảo quản trong điều kiện bất lợi (nhiệt độ, độ ẩm, ánh sáng, không khí..) [19], theo thời gian, những phản ứng hoá học bất lợi tiếp tục xảy ra và lượng tạp chất tăng dần theo “tuổi thọ” của thuốc. Aspirin bị xuất hiện tinh thể hình kim do tạo thành acid salicylic, vitamin C tạo acid dehydroascorbic, tetracyclin tạo thành epi- và anhydrotetracyclin; các dạng đa hình của Cloramphenicol biến đổi từ dạng vô định hình sang sạng tinh thể hay ngược lại. Thực tiễn cho thấy, sở dĩ số lượng thuốc kém phẩm chất bị phát

hiện trong khâu lưu thông phân phối cao một phần do lọt lưới các lô hàng kém phẩm chất từ ngoài vào thị trường [55], nhưng phần không nhỏ là do điều kiện bảo quản trong khâu lưu thông phân phối chưa đảm bảo. Hầu hết các nhà thuốc không có thiết bị điều hoà nhiệt độ để bảo quản các kháng sinh, các thuốc nhạy cảm với ánh sáng vẫn bày bán trong tủ kính. Những người buôn bán thuốc ít quan tâm đến các điều kiện bảo quản thuốc được nhà sản xuất quy định trên nhãn.

Những tạp chất sẽ ảnh hưởng xấu đến độ an toàn của thuốc, gây ra ADR (các thuốc nêu trên) như kích ứng niêm mạc dạ dày, chí nhiệt tố gây sốt hoặc choáng phản vệ. Vì vậy cơ sở vật chất, trang thiết bị của nhà thuốc phải đúng tiêu chuẩn của luật Dược [38], [39]: có trang bị quầy, tủ, nhiệt kế, ẩm kế, tủ lạnh, quạt, máy điều hoà.Việc duy trì, bảo quản thuốc theo đúng yêu cầu là đòi hỏi cấp thiết [32] mà các cơ sở bán lẻ lại không đủ điều kiện để bảo quản thuốc theo quy định. Chấn chỉnh việc bảo quản thuốc ở cơ sở bán lẻ là nhiệm vụ cấp bách. Một trong những đòi hỏi của GPP là phải thực hiện được yêu cầu này.