- Tuổi trung bỡnh lần chớch heroin đầu tiờn của đối tượng là 19,7, thời gian từ lần sử dụng đầu tiờn đến lần chớch đầu tiờn là 3 ± 2,7 (năm) biền thiờn trong khoảng 0 – 12 năm.
- Lý do khiến đối tượng chớch heroin là lý do kinh tế, bạn bố rủ rờ và tũ mũ, trong đú kinh tế là lý do chiếm tỷ lệ cao nhất.
- Khỏc với địa điểm sử dụng trong lần hỳt heroin đầu tiờn là cỏc địa điểm kớn đỏo, 53% đối tượng chớch heroin lần đầu tiờn tại cỏc địa điểm cụng cộng bao gồm nhà vệ sinh cụng cộng, khu vực đường phố và cỏc khu vực hồ, cụng viờn...
- 93,8% đối tượng phải nhờ bạn bố pha dung dịch và chớch heroin trong lần chớch đầu tiờn.
- Novocain là loại dung dịch phổ biến được dựng để pha heroin (71%), đỏng chỳ ý đối tượng cũn sử dụng cả Pipolphen để pha heroin khi tiờm chớch.
- 98,8% đối tượng vứt bỏ bơm kim tiờm sau lần sử dụng đầu tiờn, cú 1,2% đối tượng giữ lại bơm kim tiờm đó sử dụng để dựng lại hoặc đưa cho người khỏc sử dụng lại.
2. Cỏc nguy cơ trong lần chớch heroin đầu tiờn và yếu tố liờn quan.
- 45,3% đối tượng sử dụng chung dung dịch heroin trong lần chớch đầu tiờn.
- 4,5% đối tượng sử dụng chung bơm kim tiờm trong lần chớch heroin đầu tiờn.
- 94,4% đối tượng phải phụ thuộc vào người khỏc trong việc pha thuốc và tiờm chớch heroin trong lần chớch heroin đầu tiờn.
- 56,4% đối tượng vẫn tiếp tục phải phụ thuộc vào người khỏc khi tiờm chớch heroin sau 1 thỏng kể từ lần tiờm chớch heroin đầu tiờn.
- Địa điểm trong lần sử dụng heroin đầu tiờn theo cỏch hỳt và tuổi trung bỡnh lần tiờm chớch heroin đầu tiờn là yếu tố cú liờn quan đến cỏc hành vi cú nguy cơ của đối tượng.
KHUYẾN NGHỊ
- Tăng cường cỏc can thiệp hướng tới cỏc đối tương mới sử dụng ma tỳy nhằm giỳp đối tượng kộo dài thời gian sử dụng heroin theo cỏch hỳt và bắt đầu chớch heroin muộn hơn để đối tượng cú cơ hội bỏ hoặc phũng trỏnh được nguy cơ lõy nhiễm HIV.
- Tiếp cận, cung cấp thụng tin cho những người tiờm chớch ma tỳy để chớnh những người tiờm chớch ma tỳy là những người giỳp cho đối tượng hỳt tiếp tục duy trỡ hành vi hỳt heroin mà khụng khụng chuyển sang chớch.
- Cỏc can thiệp cần hướng tới tạo mụi trường cho người sử dụng ma tỳy cú được mụi trường sử dụng ma tỳy đảm bảo an toàn để người sử dụng ma tỳy cú thể duy trỡ hành vi hỳt heroin mà khụng phải chuyển sang chớch.
- Cung cấp dịch vụ giảm hại như bơm kim tiờm sạch, tuyờn truyền và cung cấp tờ rơi hướng tới cỏc đối tượng mới sử dụng ma tỳy nhằm làm giảm nguy cơ lõy nhiễm HIV.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Bỏo Nhõn dõn (2005). Tụ điểm Thanh Nhàn tỏi diễn? Số 18101 ngày 24
thỏng 2 năm 2005, tr 8 + 7.
2. Bộ Y tế (2005). Kỷ yếu Hội thảo bằng chứng khoa học và thực tiễn về dự
phũng lõy nhiễm HIV/AIDS cho nhúm tiờm chớch. Nhà xuất bản Y học. Hà
Nội 2005.
3. Bộ Y tế (2006). Kết quả chương trỡnh giỏm sỏt kết hợp hành vi và cỏc chỉ
số sinh học HIV/STIs (IBBS) tại Việt Nam 2005 – 2006. Nhà xuất bản Y
học. Hà Nội 2006.
4. Nguyễn Bảo Chõu (2005). Mụ tả kiến thức. hành vi về HIV/AIDS của thanh thiếu niờn nguy cơ cao Hà Nội năm 2004. Luận văn tốt nghiệp Cử
nhõn Y tế cụng cộng. Hà Nội 2005.
5. Chớnh phủ (2004). Quyết định của Thủ tướng chớnh phủ về việc phờ duyệt chiến lược quốc gia phũng chống HIV/AIDS ở Việt Nam đến năm 2010 và tầm nhỡn 2020. Số 36/2004/QĐ – TTg. Hà Nội 2004.
6. Trần Văn Đỡnh (2006). Quỏ trỡnh sử dụng heroin của thanh thiếu niờn nguy cơ cao và một số yếu tố ảnh hưởng tại Hà Nội năm 2005. Khúa luận (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
tốt nghiệp Cử nhõn Y tế cụng cộng. Hà Nội 2006.
7. Đinh Thị Hải Hà (2004). Kiến thức. hành vi về HIV/AIDS của nhúm nghiện chớch ma tỳy tại Lai Chõu năm 2002. Luận văn tốt nghiệp bỏc sỹ y
khoa 1998 – 2004. Hà Nội – 2004.
8. Tụn Thất Hạnh (2000). Mụ tả nguy cơ lõy nhiễm HIV ở những người nghiện chớch ma tỳy và cỏc hoạt động phũng chống tại thành phố Đà Nẵng. Luận văn Thạc sỹ Y học Đại học Y Hà Nội. thỏng 7 năm 2000.
9. Tạ Ngọc Hà (2007). Mụ tả yếu tố nguy cơ lõy nhiễm HIV ở nhúm nghiện chớch ma tỳy nam giới tại Hà Nội năm 2006. Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Dịch tễ học. Hà Nội – 2007.
10. Đỗ Thanh Hoa, Bựi Việt Ánh, Hoàng Quốc Phương, Nguyễn Minh Sơn, Lờ Minh Giang (2008). Cỏc yếu tố liờn quan đến thời gian chuyển từ hỳt sang chớch ở nam thanh niờn cú sử dụng heroin. Hội nghị khoa học
tuổi trẻ cỏc trường Y Dược Việt Nam lần thứ 14. tạp chớ Y học thực hành số 606 + 607. trang 532 – 538.
11. Văn Đỡnh Hũa, Đinh Thị Thanh Thỳy, Nguyễn Minh Sơn, Lờ Minh Giang, Nguyễn Thị Thu Huyền, Nguyễn Bảo Chõu (2008). Nghiờn cứu thực trạng lõy nhiễm HCV ở nhúm nam thanh niờn cú sử dụng ma tỳy tại Hà Nội năm 2007. Tạp chớ nghiờn cứu Y học số 1 thỏng 1 năm 2008. Bộ Y
tế - Đại học Y Hà Nội
12. Nguyễn Trần Hiển (1995). Cỏc phương thức lõy truyền HIV và giỏm sỏt dịch tễ học nhiễm HIV. Nhiễm HIV/AIDS: Y học cơ sở. lõm sàng và phũng chống. Nhà xuất bản Y học 1995: 171 – 182.
13. Nguyễn Trần Hiển và cộng sự (2005). Lượng giỏ nguy cơ nhiễm HIV/AIDS ở quần thể người nghiện chớch ma tỳy tại 7 tỉnh Thanh Húa. Nghệ An. Hà Tĩnh. Bỡnh Phước. Bỡnh Dương. Long An. Súc Trăng. Cỏc
cụng trỡnh nghiờn cứu khoa học về HIV/AIDS giai đoạn 2000 – 2005. Tạp chớ Y học thực hành số 528 + 529. trang 333 – 337.
14. Trần Thị Mai Hưng (2004). Kiến thức. thỏi độ. hành vi liờn quan đến HIV/AIDS của nam thanh niờn 15 – 24 tuổi tại phường Cẩm Thịnh. thị xó Cẩm Phả. Quảng Ninh năm 2003. Luận văn tốt nghiệp Cử nhõn Y tế cụng
cộng. Hà Nội 2004.
15. Phan Thị Mai Hương (2007). Thanh thiếu niờn nghiện ma tỳy: Nhõn cỏch và hoàn cảnh xó hội. Nhà xuất bản khoa học xó hội. Hà Nội 2007
16. Lờ Vĩnh Giang (2000). Kiến thực. thỏi độ. hành vi nguy cơ nhiễm HIV của người nghiờn chớch ma tỳy ở tỉnh Quảng Ninh.Luận văn tốt nghiệp bỏc
sỹ đa khoa. Hà Nội 2000.
17. Hoàng Văn Minh (2009). Thực hành quản lý. xử lý và phõn tớch số liệu trong nghiờn cứu khoa học y học (Sử dụng phần mềm Epi data và Stata).
Nhà xuất bản y học. Hà Nội 2009.
18. Vừ Thanh Nga (2001). Mụ tả yếu tố nguy cơ nhiễm HIV của người nghiện chớch ma tỳy thành phố Hà Nội thỏng 9 năm 2000. Luận văn tốt nghiệp
bỏc sỹ y khoa 1995 – 2001. Hà Nội – 2001.
19. Lờ Bớch Ngọc, Nguyễn Hoàng Tựng, Ngụ Thị Thanh Hương, Nguyễn Bảo Chõu (2005). Mụ tả quỏ trỡnh sử dụng heroin của thanh thiếu niờn nguy cơ cao tại Hà Nội và một số yếu tố ảnh hưởng tại Hà Nội năm 2005.
Cỏc cụng trỡnh nghiờn cứu khoa học về HIV/AIDS giai đoạn 2000 – 2005. Tạp chớ Y học thực hành số 528 + 529. trang 129 – 135.
20. Khụi Nguyờn (2004). Đấu tranh phũng chống ma tỳy với thỏi độ kiờn quyết, biện phỏp đồng bộ. Bỏo Nhõn dõn số17862. Thứ bảy ngày 26 thỏng 6 năm 2004. tr1+2.
21. Nguyễn Minh Sơn, Trương Văn Hải, Hoàng Quốc Phương (2008).Đặc
điểm dịch tễ học của nam thanh niờn sử dụng ma tỳy nhiễm HIV. HBV và HCV tại một số quận nội thành Hà Nội. Khoa Y tế cụng cộng. trường Đại
học Y Hà Nội: Cỏc cụng trỡnh nghiờn cứu khoa học về y tế cụng cộng và y học dự phũng. Tạp chớ Y học thực hành số 643. trang 5 – 12.
22. Nguyễn Minh Sơn, Đinh Thị Thanh Thỳy, Đỗ Thanh Hoa (2008). Lần chớch heroin đầu tiờn và bối cảnh chuyển đổi hành từ hỳt sang chớch.
Khoa Y tế cụng cộng. trường Đại học Y Hà Nội: Cỏc cụng trỡnh nghiờn cứu khoa học về y tế cụng cộng và y học dự phũng. Tạp chớ Y học thực hành số 643, trang 32 – 39.
23. Vũ Văn Tõm (2000). Nhiễm HIV và cỏc yếu tố nguy cơ ở người nghiện chớch ma tỳy tại thành phố Hạ Long và thị xó Cẩm Phả. tỉnh Quảng Ninh. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Luận văn Thạc sỹ Y học trường Đại học Y Hà Nội, năm 2000.
24. Trần Quốc Tuấn (2007). Kiến thức và hành vi nguy cơ lõy nhiễm HIV của thanh thiếu niờn sử dụng ma tỳy tại thành phố Hà Nội năm 2005. Luận
văn Thạc sỹ Y tế cụng cộng. Hà Nội 2007.
25. Trường Đại học Y Hà Nội, khoa Y tế cụng cộng (2006). Phương phỏp nghiờn cứu khoa học trong y học và sức khỏe cộng đồng (Sỏch dành cho học viờn sau đại học). Nhà xuất bản Y học. Hà Nội 2006.
26. Hoàng Thị Bớch Việt (2003). Kiến thức. thực hành và một số yếu tố liờn quan đến nhiễm HIV ở người nghiện chớch ma tỳy tại thành phố Hạ Long. tỉnh Quảng Ninh. Luận văn tốt nghiệp bỏc sỹ y khoa 1997 – 2003. Hà Nội
– 2003.
27. Lờ Ngọc Yến và cộng sự (1996). Nghiờn cứu một số đặc điểm dịch tễ học và miễn dịch tế bào ở người nghiện ma tỳy tại quận Đống Đa. Hà Nội.
Tạp chớ AIDS và cộng đồng. số 1.
28. Tham khảo trờn Internet: http://www.thuocbietduoc.com.vn/hoi-dap-9- 0-1051/hoi-ve-novocain-3-h0217702-.aspx
Tiếng Anh
29. Alex Harocopos, Lloyd A. Goldsamt, Paul Kobrak, John J. Jost and Michael C. Clatts (2009). New injectors and the social context of
injection initiation. NIH Public Access
(available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2706152/) 30. Atwood. K. A. (1999). The Very First Hit. Social Network. Drug
Injectors’ Lives. and HIV/AIDS. Kluwer Academic. New York. pp.87 –
31. Battjes. R. J., Leukefeld. C.G., Pickens. R. W. (1992). Age at first injection and HIV risk among intravenous drug users. Am. J. Drug Alcohol Abuse 18. 263 – 273.
32. Chitwood Đ., Sanchez J., Comerford M., Page JB., Mc Bride DC., Kitner KR (2000). First injection and current risk factors for HIV among
new and long-term injection drug users. AIDS Care 2000. 313-320.
[PubMed: 10928209].
33. Dao Dinh Sang (2009). Injecting drug users: Their processes of being addicted and their lives in a rural area in Vietnam. Master thesis of
Medical Science. Umea International School of Public Health. Sweeden 2009.
34. FHI, USAID, NIHE, CDC, PEPFAR (2010). HIV/STIs Intergrated Behavioral and Biological Surveillance in Vietnam. IBBS round II 2009.
35. Fuller C., Vlahov D., Arria A., Ompad D., Garfein R., Strathdee S.
(2001). Factors associated with adolescent initiation of injection drug use. Public Health Report 2001; 116:136-145. [PubMed: 11889281].
36. Fuller C., Vlahov D., Arria A., Ompad D., Garfein R., Strathdee S. (2002). High-risk behaviors associated with transition from illicit non- injection to injection drug use among adolescent and young adult drug users. a case control study. Drug Alcohol Depend 2002; 66: 189-198
[PubMed: 11906806].
37. John L. Fitzgerald, Robyn Louie, Dorờn Rosenthal and Nick Crofts (1999). The meaning of the rush for initiates to injecting drug use.
Contemporary Drug Problems 26/ Fall 1999.
38. Khuat Thi Hai Oanh (2007). HIV/AIDS Policy in Vietnam – A civil society perspective. Open Society Institute.
39. Kipke. M.D., Unger. J.B., Palmer. R. F., Edgington. R., (1996). Drug use, needle sharing and HIV risk among injection drug using street youth.
Subst. Use Misuse 31. 1167 - 1187 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
40. Laura A. Novelli, Susan G. Sherman, Jennifer R. Havens, Steffanie A. Strathdee, Marcella Sapun (2005). Circumstance surrounding the first injection experience and their association with future syringe sharing behaviors in young urban injection drug users. Drug and Alcohol
Dependence 77 (2005) 303 – 309.
41. Michael C. Clatts, Le M. Giang, Lloyd A. Goldsamt, and Huso Yi (2007). Novel Heroin Injection Practices: Implications for Transmission of
HIV and other Bloodborne Pathogens. NIH Public Access. (available at:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1955953/pdf/nihms- 25382.pdf).
42. Nick Crofts, Robyn Louie, Doreen Rosenthal, Damine Jolley (1996).
The first hit: Circumstance surrounding initiation into injecting. Research
Report. Addiction (1996) 91 (8). 1187 – 1196.
43.Stephen Koester, Jason Glanz and Anna Barún (2004). Drug Sharing Among Heroin Networks: Implications for HIV and Hepatitis B and C Prevention. AIDS and Behavior. Volume 9. Number 1. 27-39. DOI:
10.1007/s10461-005-1679-y
44. Stephen Koester, Robert Booth, Wayne Wiebel. The Risk of HIV Transmission from sharing water. drug mixing containers and cotton filters among intravenous drug users (available at:
http://www.drugtext.org/library/articles/901609.html)
45. Stephen E. Lankenau, Bill Sanders, Jennifer Jackson Bloom, Dodi Hathazi, Erica Alarcon, Stephanie Tortu and Michael C. Clatts (2007). First injection of ketamine among young injection drug users
(IDUs) in three U.S. cities. Drug Alcohol Depend. 2007 March 16. 87(2-
3): 183 – 193.
46. Sudiman Nasir, Doreen Rosenthal (2009). The social context of initiation into injecting drug in the slum of Makassar. Indonesia.
International Journal of Drug Policy 20 (2009) 237 – 243.
47. United Nations Office on Drugs and Crime (2009). World Drug Report 2009.
48. United Nations Office on Drugs and Crime (2005). Country Profile Viet
Nam 2005.
49. UNAIDS. WHO (2009). AIDS Epidemic Update December 2009.
50. WHO. Global AIDS Suveilance (1997). Weekly Epidemiological Record of WHO. 1997. 72. 0365 – 368.
51. Will Small, Danya Fast, Andrea Krusi. Evan Wood, and Thomas Kerr (2009). Social influences upon injection initiation among street- involved youth in Vancouver. Canada: a qualitative study. Substance
abuse treatment. prevention and policy (available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2685773/pdf/1747-597X-
Dự ỏn YAR - Hà Nội. Khụng phổ biến và sao chộp nếu khụng cú sự đồng ý.
1
PHIẾU PHỎNG VẤN ĐIỀU TRA CẮT NGANG SỬ DỤNG TRONG NC COHORT Dự ỏn nghiờn cứu thanh thiếu niờn nguy cơ cao tại Hà Nội (Ngày 26/11/05)
************************
MÃ SỐ CÁ NHÂN ĐỐI TƯỢNG NGHIấN CỨU (LẤY TỪ PHIẾU SÀNG LỌC THỰC ĐỊA)
PHẦN A. ĐẶC ĐIỂM CÁ NHÂN (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Tụi muốn hỏi bạn một số cõu hỏi về đặc điểm cỏ nhõn của bạn, vớ dụ như bạn sinh ra ở đõu, hiện tại bạn đang sống ở đõu, trỡnh độ học vấn của bạn và những cụng việc mà hiện tại bạn đang làm.
Nơi sinh
A.1 Bạn sinh ra ở đõu? (Ghi rừ)
Quận/Huyện ______________ Tỉnh/Thành phố:_____________ Quốc gia:______________
A.1a Bạn sinh ngày thỏng năm nào?
Sinh ngày ___________ thỏng ___________ năm _____________ (Khụng nhớ ngày ghi 99)
A.2 Bố mẹ hoặc gia đỡnh bạn hiện nay đang sống ở đõu? (Ghi rừ)
Quận/Huyện ______________ Tỉnh/Thành phố:_____________ Quốc gia:______________
A.3 Hiện nay bạn đang sống ở phường, quận nào của Hà Nội? (Chỳ ý: Ở đõy sống cú nghĩa là nơi đối tượng ngủ qua đờm)
Hiện nay tụi đang sinh sống ở Hà Nội và tụi sống ở phường và quận ___________________________________________________________________________
Hiện nay tụi đang sinh sống ở ngoài Hà Nội 1
2 => A.3b A.3a Hiện nay bạn đó sinh sống ở Hà Nội được bao lõu rồi?
Sinh sống ở Hà Nội từ khi sinh ra đến nay Được trờn 5 năm Trờn 1 năm Dưới 1 năm 1 2 3 4
A.3b Hiện nay hộ khẩu của bạn thuộc địa phương nào?
Hộ khẩu của tụi ở Hà Nội Ở nơi khỏc (Ghi rừ) ____________________________________________________
1 2
Chỳ ý: Sinh ra ở Hà Nội (A.1) nhảy A.17;
Sinh ra ở nơi khỏc (A.1) và hiện đang sống ở Hà Nội (A.3) thỡ hỏi tiếp A.4. Sinh ở nơi khỏc và hiện đang khụng sống ở Hà Nội thỡ nhảy A.17
Dự ỏn YAR - Hà Nội. Khụng phổ biến và sao chộp nếu khụng cú sự đồng ý.
2
A.4 Vỡ những lý do gỡ mà hiện nay bạn đang sống ở Hà Nội? (Đọc tất cả cỏc lựa chọn. Chỉ đỏnh dấu một)
Vỡ gia đỡnh tụi từ trước đến nay vẫn ở Hà Nội, tụi chỉ sinh ra ở nơi khỏc Vỡ gia đỡnh bạn chuyển đến sinh sống ở đõy? Vỡ bạn đi học ở đõy? Vỡ bạn cú cụng việc thường xuyờn ổn định ở đõy? Vỡ bạn đi làm cụng việc theo thời vụ? Vỡ lý do khỏc? (Ghi rừ)_________________________________________________ Đ Đ Đ Đ Đ Đ S S S S S S 1 2 3 4 5 6
Di cư vỡ cụng việc -- Chỉ hỏi những đối tượng trả lời lý do sống tại Hà Nội là vỡ cụng việc thường xuyờn hoặc thời vụ (A.4 = 4 hoặc 5)
A.5 Lần đầu tiờn bạn rời gia đỡnh và quờ hương để đi làm việc tại một địa phương khỏc thỡ năm đú bạn bao nhiờu tuổi?
Ghi rừ tuổi (hoặc năm) mà đối tượng di cư lần đầu tiờn vỡ cụng việc _______________