- Hỏi bệnh nhân trong gia đình có người bị nhiễm HBV hoặc UTG không?
Lượng rượu (g/ngày)
4.1.2. Về nghề nghiệp, nơi sống
Về nghề nghiệp, theo Bảng 3.2, nghề nghiệp chiếm tỷ lệ cao nhất là nông dân, ngư dân với 41,94%, tiếp đến là những người lớn tuổi thuộc nhóm cán bộ hưu trí hoặc mất sức lao động. Theo tôi, tỷ lệ UTBMTBG ở nhóm người là nông dân, ngư dân cao là do điều kiện vệ sinh, phòng bệnh kém nên tỷ lệ mắc bệnh viêm gan virus cao hơn, ngoài ra, nhóm nghề nghiệp này
thường có tỷ lệ uống rượu cao, thường xuyên tiếp xúc hóa chất như phân bón, thuốc trừ sâu, đây là những yếu tố thuận lợi cho bệnh UTG.
Về nơi sống, phần lớn bệnh nhân sống ở nông thôn với tỷ lệ 59,68%. Điều này có thể là do phần lớn người dân Việt Nam sống ở nông thôn nên với cùng tỷ lệ mắc bệnh thì số người ở nông thôn nhiều hơn. Ngoài ra, ở nông thôn, do điều kiện kinh tế và nhận thức về chăm sóc sức khỏe thấp nên việc phòng tránh các yếu tố nguy cơ của UTBMTBG và phát hiện, điều trị sớm các bệnh lý liên quan không hiệu quả,do đó tỷ lệ mắc bệnh ở nông thôn cao hơn ở thành thị.
4.2. Tiền sử
4.2.1. Tiền sử uống rượu
Rượu cũng là một yếu tố nguy cơ quan trọng của UTBMTBG. Nghiện rượu và thời gian nghiện rượu có liên quan với viêm gan mạn và xơ gan. Ở những người uống rượu nhiều có tỷ lệ UTG cao gấp 4 - 5 lần bình thường [24]. Ở người xơ gan rượu, tỷ lệ ung thư hóa sau 5 năm là 19,4%, sau 10 năm là 44,3%, sau 15 năm là 58,2%. Ở nghiên cứu của tôi, số bệnh nhân uống rượu nhiều chiếm 45,16%, điều này phù hợp với nhận định trên. Ngoài ra, uống rượu nhiều trên nền viêm gan virus càng làm tăng khả năng phát triển thành UTBMTBG.
4.2.2. Tiền sử viêm gan siêu vi B
Số bệnh nhân UTBMTBG biết rõ mình bị viêm gan siêu vi B mạn tính là 45,16%. Trong khi đó, tỷ lệ HBsAg (+) là 72,58%. Như vậy, có một số lượng lớn bệnh nhân không biết mình nhiễm virus viêm gan B mạn tính. Điều này một phần là do người dân chưa có sự hiểu biết và quan tâm đúng mức đến bệnh viêm gan siêu vi B. Do đó, ngành y tế cần có chương trình tuyên truyền rộng rãi về bệnh viêm gan siêu vi B để nâng cao hiểu biết của người dân và phát hiện tình trạng nhiễm virus viêm gan B mạn tính ở người có nguy cơ cao.
