- Hỏi bệnh nhân trong gia đình có người bị nhiễm HBV hoặc UTG không?
1. Về đặc điểm lâm sàng, sinh hóa và hình ảnh siêu âm gan ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan
nhân ung thư biểu mô tế bào gan
1.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan Đau hạ sườn phải là lý do vào viện thường gặp nhất, chiếm tỷ lệ Đau hạ sườn phải là lý do vào viện thường gặp nhất, chiếm tỷ lệ 41,94%. Đau vùng gan là triệu chứng cơ năng thường gặp nhất, chiếm tỷ lệ 67,74%. Mệt mỏi, chán ăn là triệu chứng thường gặp với tỷ lệ là 56,45% và 62,90%. Vàng da, vàng mắt là triệu chứng khá thường gặp nhưng ít đặc hiệu. Gan lớn là triệu chứng thực thể thường gặp nhất, chiếm tỷ lệ 79,03%, với tính chất gan chắc chiếm 56,45%, một số trường hợp sờ được u gan với tỷ lệ 16,13%. Dấu thiếu máu, bụng báng thường gặp với tỷ lệ 43,55% và 40,32%; hồng ban, nốt nhện ít gặp hơn với tỷ lệ lần lượt là 25,81% và 22,58%.
1.2. Xét nghiệm sinh hóa của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan
Đa số bệnh nhân có HBsAg dương tính, chiếm 72,58%.
Men SGOT tăng chiếm 91,94%, men SGPT tăng chiếm 67,74%. Tỷ SGOT/SGPT lớn hơn 1 chiếm đa số với tỷ lệ 93,55%.
Trị số AFP ≥100 ng/ml chiếm 88,71%, trong đó 35,48% có trị số AFP tăng mạnh (500 - <1000 ng/ml), 32,26% có trị số AFP tăng rất mạnh (≥1000 ng/ml).
1.3. Hình ảnh siêu âm gan của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan Trên siêu âm gan, gan lớn chiếm tỷ lệ 87,10%. Trên siêu âm gan, gan lớn chiếm tỷ lệ 87,10%.
Phần lớn các trường hợp là khối u đơn độc, chiếm tỷ lệ 62,90%, u nằm ở gan phải là chủ yếu với 64,52%. Kích thước khối u lớn từ >5-10 cm chiếm tỷ lệ 40,32%. Đa số các trường hợp có mức độ hồi âm là tăng âm với 38,71%, mẫu hồi âm chủ yếu là không đồng nhất, chiếm 67,75%; giới hạn của u phần lớn là rõ với 59,68%. Các đặc điểm khác ngoài u gan gồm có dịch ổ bụng chiếm 54,84%, xơ gan chiếm 72,58%, hạch ổ bụng chiếm 11,29%, thuyên tắc tĩnh mạch cửa chiếm 25,81%.