IV. Một vài nột về tỡnh hỡnh NKT trờn thế giới và Việt Nam trong giai đoạn phỏt triển và hội nhập quốc tế.
2. Phương phỏp giải quyết vấn đề khuyết tậ tở Việt Nam trong giai đoạn phỏt triển và hội nhập quốc tế.
triển và hội nhập quốc tế.
Ở một nước đang phỏt triển như Việt Nam, tỷ lệ khuyết tật cao, nhu cầu của người lớn và trẻ em khuyết tật chưa được đỏp ứng như mong đợi. Do vậy cần cú hỡnh thức và mạng lưới cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng thớch hợp. Từ năm 1987, Chương trỡnh Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng được triển khai đầu tiờn ở tỉnh Tiền Giang. Mụ hỡnh chuyển giao cỏc kỹ thuật phục hồi chức năng thớch ứng cho bản thõn gia đỡnh NKT, thực hiện tại gia đỡnh họ với sự tham gia của cả cộng đồng đó gúp phần giải quyết phần lớn nhu cầu cơ bản của người lớn và trẻ em khuyết tật. Sau hơn 20 năm thực hiện Chương trỡnh, hiện nay ở hơn 46 tỉnh trong toàn quốc đó và đang triển khai hoạt động phục hồi chức năng tại cộng đồng. Quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế số 370/2002/ QĐ-BYT về ban hành chuẩn quốc gia y tế xó giai đoạn 2001- 2010 ghi rừ: Trạm y tế chuẩn quốc gia vựng đồng bằng phải quản lý được 90% và vựng nỳi – 70% NKT. Số NKT được hướng dẫn phục hồi chức năng ở miền đồng bằng phải là 20% và miền nỳi 15%. Phỏt hiện sớm và can thiệp sớm (PHS-CTS) được coi là một hoạt động của chương trỡnh phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng. Từ thỏng 6 năm 2009 đến
nay, Bộ Y tế đó đưa phỏt hiện sớm - can thiệp sớm vào hoạt động phục hồi chức năng thường quy của 8 tỉnh thành.
2.1 Phỏt hiện sớm - can thiệp sớm khuyết tật.* Đối tượng của phỏt hiện sớm – can thiệp sớm * Đối tượng của phỏt hiện sớm – can thiệp sớm
Là trẻ em trong độ tuổi từ 0-6 tuổi, là những trẻ bị khuyết tật, bị chậm phỏt triển hoặc rối loạn cỏc kỹ năng như: 1) Vận động thụ, 2) Vận động tinh, 3) Nhận thức 4) Giỏc quan, 5) Giao tiếp, 6) Cỏc hành vi thớch ứng (gồm kỹ năng xó hội và tự chăm súc).
* Phỏt hiện sớm khuyết tật
Phỏt hiện sớm là sàng lọc phỏt triển của trẻ theo độ tuổi nhằm phỏt hiện những trẻ cú yếu tố nguy cơ, bị chậm phỏt triển hoặc bị khuyết tật để cú biện phỏp hỗ trợ và can thiệp.
- Trẻ cú yếu tố nguy cơ cao bị khuyết tật bao gồm: 1) Trẻ được chẩn đoỏn bị cỏc bệnh lý di truyền, vớ dụ: bệnh Duchenne, hội chứng Down... 2) Trẻ cú nguy cơ sinh học: bị cỏc yếu tố trước, trong và sau khi sinh; vớ dụ: sinh non, thiếu thỏng, bệnh tật… 3) Trẻ cú nguy cơ từ mụi trường: Mụi trường tự nhiờn và xó hội khụng an toàn…
- Trẻ bị chậm phỏt triển là những trẻ cú sự chậm trễ đỏng kể so với mốc phỏt triển
bỡnh thường.
* Can thiệp sớm khuyết tật
- Can thiệp sớm là ỏp dụng bất kỳ một dịch vụ hoặc hỡnh thức hỗ trợ nào nhằm vào trẻ, vào cha mẹ trẻ hoặc gia đỡnh và mụi trường xung quanh nhằm hỗ trợ phỏt triển và hoà nhập của trẻ. Can thiệp sớm gồm cỏc bước: nhận dạng, phỏt hiện, chẩn đoỏn, huấn luyện và hướng dẫn. Thường thỡ cỏc bước này đan xen với nhau, khú tỏch riờng.
- Nhận dạng: Là quan sỏt được những dấu hiệu đầu tiờn gợi ý sự phỏt triển của trẻ cú thể cú nguy cơ hoặc bất thường về thể chất, giỏc quan, tõm thần và hành vi.
- Phỏt hiện: Là sự nhận diện một cỏch hệ thống cỏc dấu hiệu bất thường về phỏt triển hoặc bất thường về thể chất, giỏc quan, tõm thần và hành vi. Cỏc cụng cụ sàng lọc để phỏt hiện cỏc bất thường sẽ được thành viờn gia đỡnh, cộng đồng hoặc cỏc nhà thực
hành về y tế hoặc giỏo dục thực hiện. Kết quả sàng lọc chưa phải là chẩn đoỏn, trẻ cần được thăm khỏm chuyờn khoa để cú chẩn đoỏn cuối cựng.
- Chẩn đoỏn: Là sự xỏc định cỏc khiếm khuyết về phỏt triển hoặc bất thường về thể chất, giỏc quan, tõm thần và hành vi do cỏc nhà chuyờn mụn chuyờn ngành sõu như Phục hồi chức năng, nhi khoa, chuyờn gia tõm lý - giỏo dục - xó hội…
- Huấn luyện: Bao gồm cỏc hoạt động cú mục tiờu nhằm tỏc động tới trẻ và mụi trường, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phỏt triển của trẻ. Đú là những hoạt động như: kớch thớch phỏt triển, giỏo dục, cỏc dịch vụ y tế (hoạt động trị liệu, vật lý trị liệu, ngụn ngữ trị liệu, thớnh học và dinh dưỡng…)
- Hướng dẫn: Là cỏc huấn luyện và tư vấn cho cha mẹ trẻ và thành viờn gia đỡnh như giỳp phỏt hiện và chấp nhận trẻ, giỳp cú đỏp ứng phự hợp với hành vi của trẻ, hướng dẫn và tư vấn về cỏc hoạt động kớch thớch phỏt triển, tập luyện đồng thời cung cấp cỏc thụng tin cần thiết.
2.2 Tầm quan trọng của phỏt hiện sớm – can thiệp sớm
Phỏt hiện sớm và can thiệp sớm cú tỏc động tớch cực tới trẻ, cha mẹ, gia đỡnh và xó hội như sau:
- Đối với trẻ: Can thiệp sớm giỳp ngăn ngừa cỏc yếu tố nguy cơ dẫn tới chậm phỏt triển hoặc rối loạn chức năng, tạo ra những kớch thớch tốt với trẻ và giỳp trẻ cú mối tương tỏc với mụi trường xung quanh. Đối với trẻ bị chậm phỏt triển, can thiệp sớm là một biện phỏp hiệu chỉnh chức năng, giỳp trẻ duy trỡ nhịp độ phỏt triển, nhờ đú ngăn cản khụng cho trẻ bị chậm hơn. Can thiệp sớm sẽ giảm tỏc dụng phụ của cỏc bệnh món tớnh và suy giảm chức năng vĩnh viễn, ngăn ngừa được khuyết tật phối hợp. - Đối với cha mẹ trẻ: Can thiệp sớm khiến cha mẹ bị lụi cuốn một cỏch tớch cực vào quỏ trỡnh can thiệp, nhờ đú, họ phỏt hiện được khả năng và tiềm năng của bản thõn. Cha mẹ cú thể chăm súc trẻ hàng ngày, duy trỡ tư thế đỳng, bế ẵm, tập luyện… Can thiệp sớm giỳp cha mẹ dễ chấp nhận khuyết tật của trẻ, giỳp họ cú tõm lý sẵn sàng đương đầu với cỏc vấn đề cảm xỳc trong quỏ trỡnh chăm súc trẻ. Nhờ can thiệp sớm, cha mẹ cú kỹ năng xử trớ với cỏc vấn đề của trẻ, tăng cường tương tỏc trẻ- cha mẹ… Thờm vào đú, can thiệp sớm khiến cha mẹ tiếp cận thụng tin tốt hơn. Thụng tin về:
Chẩn đoỏn, nguyờn nhõn khuyết tật, hiểu biết về sự phỏt triển bỡnh thường của trẻ, về hệ thống cung cấp dịch vụ hiện cú và làm thế nào để kớch thớch sự phỏt triển đang bị chậm hoặc rối loạn của trẻ.
- Đối với gia đỡnh: Can thiệp sớm giỳp anh chị em ruột của trẻ cú thỏi độ và hành vi đỳng mức với cỏc vấn đề của trẻ. Can thiệp sớm đảm bảo gia đỡnh (ụng bà, chỳ bỏc, cụ dỡ…) sẽ tham gia mạng lưới và hệ thống, cựng phối hợp đối phú với cỏc khú khăn của trẻ đồng thời làm nhẹ gỏnh nặng cho gia đỡnh thụng qua cỏc hoạt động trợ giỳp gia đỡnh, chăm súc trẻ và cỏc phương tiện khỏc (vật chất, dụng cụ thớch ứng, cải tạo nhà cửa…).
- Đối với xó hội: Can thiệp sớm giỳp xó hội nhận thức được thực tế cú nhiều trẻ nhỏ cú vấn đề về phỏt triển trong cộng đồng và quyền được hỗ trợ của chỳng. Can thiệp sớm cũng làm tăng cơ hội tiếp cận giỏo dục của trẻ, và do vậy sẽ làm giảm cỏc chi phớ xó hội do tội phạm, thất nghiệp, hoặc trợ cấp xó hội.
C. KẾT LUẬN
Túm lại, khỏi niệm về NKT dự tiếp cận dưới bất cứ gúc độ nào, nhất thiết phải phản ỏnh thực tế là NKT cú thể gặp cỏc rào cản do yếu tố xó hội, mụi trường hoặc con người khi tham gia vào mọi hoạt động kinh tế, chớnh trị, xó hội. Họ phải được đảm bảo rằng họ cú quyền và trỏch nhiệm tham gia vào mọi hoạt động của đời sống như bất cứ cụng dõn nào với tư cỏch là cỏc quyền của con người.
Bài tập 4 \
Đề bài: TM2.NT1 - 4.
Cụng ty Hồng Hà chuyờn kinh doanh mặt hàng điện tử. Thỏng 6 năm 2013, Cụng ty Hồng Hà ký hợp đồng giao đại lý số 18/HĐĐL cho Cụng ty Sơn Tựng với một số điều khoản sau:
- Cụng ty Sơn Tựng chịu trỏch nhiệm bỏn toàn bộ 10.000 tivi nhón hiệu FTV cho cụng ty Hồng Hà với giỏ giao đại lý là 2.200.000 VNĐ/1 chiếc.
- Cụng ty Sơn Tựng phải thanh toỏn 90% tiền hàng tại thời điểm nhận hàng. Cụng ty Sơn Tựng chốt giỏ bỏn sản phẩm trờn thị trường;
- Cụng ty Hồng Hà chỉ giao đại lý trờn địa bàn Hà Giang đối với mặt hàng tivi FTV cho cụng ty Sơn Tựng;
- Để thực hiện hoạt động bỏn hàng, cụng ty Hồng Hà tiến hành chương trỡnh khuyến mại bốc thăm trỳng thưởng trờn địa bàn cỏc tỉnh phớa Bắc trong đú cú Hà Giang với tổng giỏ trị giải thưởng 10 tỷ đồng;
Cõu hỏi:
1.Xỏc định cỏc hỡnh thức đại lý theo hợp đồng số 18/HĐĐL.
2.Cụng ty Hồng Hà cú thỏa thuận, quyền sở hữu của hàng húa được chuyển cho cụng ty Sơn Tựng khi cụng ty Sơn Tựng nhận được hàng húa. Nhận xột về thỏa thuận trờn.
3.Sau khi bỏn được 5.000 tivi, do mưa bóo, kho của cụng ty Sơn Tựng bị ngập, toàn bộ số hàng 5.000 tivi cũn lại bị hỏng hoàn toàn. Xỏc định trỏch nhiệm của cỏc bờn trong trường hợp này.
4. Để thực hiện chương trỡnh khuyến mại, cụng ty Hồng Hà cần làm những thủ tục như thế nào. Xử lý trong trường hợp, sau khi kết thỳc chương trỡnh khuyến mại, số lượng giải thưởng cú người bốc thăm trỳng là 2 tỷ đồng.
GIẢI QUYẾT VẤN DỀ:I. Một số vấn đề về đại lý thương mại: I. Một số vấn đề về đại lý thương mại:
Phương thức kinh doanh thương mại qua trung gian đang ngày càng phỏt triển trong nền kinh tế thị trường. Sử dụng dịch vụ trung gian là một khõu quan trọng cú ý nghĩa lớn đến sự phỏt triển kinh doanh của thương nhõn cũng như nền kinh tế quốc dõn trong bối cảnh hiện nay. Đại lý thương mại cú thể xem là một hỡnh thức trung gian thương mại phổ biến nhất.