- Đặt bệnh nhân ởt Đặt bệnh nhân ở tư thế thích hợp Tùy tình trạng bệnh nhân ư thế thích hợp Tùy tình trạng bệnh nhân.
h. Một số tai biến thường gặp trong và sau khi chọc, cách chăm sóc xử trí * Ngất
*. Ngất
- Do bệnh nhân quá sợ hãi, do sự thay đổi áp lực đột ngột của màng phổi. - Biểu hiện: tím tái, ngừng thở, ngừng tim
- Cho bệnh nhân nằm đấu thấp. Tiến hành hồi sinh hô hấp tuần hoàn (nếu cần) - Cho mời bác sĩ ngay.
*. Tràn khí màng phổi
Do không đảm bảo kín nên khí từ bên ngoài lọt vào khoang màng phổi hoặc do đâm kim thủng lá tạng vào nhu mô phổi.
Biểu hiện: ho rũ rượi, khó thở, mạch nhanh, tím tái, gõ trong.
Xử trí và chăm sóc: Cho bệnh nhân ngồi dậy, động viên an ủi bệnh nhân và mời bác sĩ ngay.
Nếu cần phải hút khí ra và cho thở O2.
*. Phù phổi cấp
Do hút quá nhiều và quá nhanh dịch trong khoang màng phổi gây nên sự thay đổi áp lực đột ngột trong khoang màng phổi.
Biểu hiện: Khó thở, tím tái, ho khạc ra bọt màu hồng, mạch nhanh, huyết áp hạ... Xử trí và chăm sóc:
- Nhanh chóng chuyển bệnh nhân ra phòng cấp cứu
- Cho bệnh nhân ngồi dậy hoặc nằm tư thế nửa nằm nửa ngồi giúp bệnh nhân dễ thở. - Động viên an ủi bệnh nhân.
- Chuẩn bị phương tiện và thuốc men cấp cứu trước khi làm thủ thuật.
- Thực hiện các bước cấp cứu ban đầu như: Hút đờm dãi, làm thông đường hô hấp, cho thở oxy, garo chi.
- Cho mời bác sĩ ngay và thực hiện y lệnh của bác sĩ.
*. Mủ màng phổi
- Do dụng cụ không vô khuẩn hoặc do không đảm bảo kỹ thuật vô khuẩn khi làm thủ thuật.
- Biểu hiện: Sốt cao, khó thở, mạch nhanh, gõ vùng phổi đục. - Xử trí và chăm sóc: Giúp bệnh nhân dễ thở.
- Chườm lạnh.
- Báo cáo cho bác sĩ biết và thực hiện các y lệnh.
- Thường phải cho kháng sinh và chọc rửa khoang màng phổi.
*. Tổn thương tế bào phổi
Do đâm kim to, quá sâu vào nhu mô phổi. Trong trường hợp này bệnh nhân thường có biểu hiện ho và khạc đờm có máu. Người điều dưỡng phải động viên an ủi bệnh nhân và báo cáo ngay cho bác sĩ biết.
LƯỢNG GIÁ