IX. HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH VÀ GIA ĐÌNH NGƯỜI BỆNH
2.Nguyên nhân:
Nguyên nhân gây suy hô hấp mạn có rất nhiều, đa dạng, có thể ở bộ máy hô hấp hay ngoài bộ máy hô hấp.
Người ta phân biệt 3 loại suy hô hấp mạn: Nghẽn, hạn chế và phối hợp.
2.1. Suy hô hấp mạn nghẽn: Thường gặp nhất.
a. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Là một tình trạng bệnh lý của viêm phế quản mạn hoặc khí phế thũng có hạn chế lưu lượng khí. Sự tắc nghẽn này xảy ra từ từ có khi tăng phản ứng phế quản và có thể không hồi phục hay hồi phục một phần nhỏ mà thôi.
Nguyên nhân chính gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là hút thuốc lá, ô nhiễm môi trường, nhiễm trùng đường hô hấp và ô nhiễm nghề nghiệp.
Có 4 đặc điểm sinh lý bệnh của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. + Nghẽn tắc đường dẫn khí.
+ Sự gia tăng hoạt động của trung tâm hô hấp. + Sự bất thường ở cơ quan hô hấp.
+ Bất thường giữa thông khí và tưới máu.
b. Hen phế quản: Nhất là thể tiến triển kéo dài, nặng, không hồi phục. c. Nghẽn đường hô hấp trên: do u, hẹp do sẹo.
2.2. Suy hô hấp mạn hạn chế trong và ngoài phổi:
a. Trong phổi:
- Di chứng nặng lan tỏa 2 phổi (xơ phổi)
- Các bệnh phổi kẽ lan tỏa gây xơ: Do dị ứng thuốc, hóa chất, sau xạ trị - Cắt bỏ phổi.
- Phù phổi kẽ mạn (Suy tim) b. Trong lồng ngực:
- Dày dính màng phổi, tràn dịch màng phổi mạn. - Tim quá lớn.
c. Từ bụng và thành lồng ngực: - Thoát vị hoành.
- Báng lớn.
d. Do cơ và thần kinh:
- Các bệnh cơ ảnh hưởng đến cơ hô hấp.
- Các bệnh thần kinh trung ương ảnh hưởng đến cơ hô hấp: viêm sừng trước tủy sống, xơ cứng cột bên teo cơ, viêm não, tại biến mạch máu não, bệnh Parkison...
e. Thương tổn trung tâm hô hấp, các thụ thể đường dẫn truyền đến trung tâm: - Trung tâm: Suy giáp, phù niêm, nhiễm kiềm chuyển hóa.
- Thu thể: Bệnh thần kinh đái tháo đường.
- Đường dẫn đến trung tâm: Viêm tủy cắt ngang, xơ cứng rải rác...
2.3. Suy hô hấp mạn phối hợp:
- Giãn phế nang.
- Viêm phổi mạn lan tỏa do vi trùng thường hay do lao.