3. Cố định 4 Kết hợp xương
2.2. Phương phỏp nghiờn cứu
2.2.1. Thiết kế nghiờn cứu: Hồi cứu, tiến cứu mụ tả 2.2.2. Chọn mẫu:
- Hồi cứu bệnh ỏn cỏc bệnh nhõn được điều trị góy hở xương cẳng chõn bằng CĐN khung FESSA tại Bệnh viện Việt Đức Hà Nội từ 4/2004 đến 8/2004. Số bệnh nhõn hồi cứu là 65.
- Tiến cứu: cỏc bệnh nhõn được điều trị góy hở xương cẳng chõn bằng CĐN khung FESSA tại Bệnh viện Việt Đức từ 9/2004 đến 12/2004. Số bệnh nhõn tiến cứu là 37.
2.2.3. Cỏch thức tiến hành
- Tra cứu hồ sơ bệnh ỏn tại phũng lưu trữ theo bệnh ỏn mẫu - Khỏm lại bệnh nhõn theo hẹn định kỳ
- Thăm khỏm lõm sàng toàn thõn, tại chỗ tổn thương - Đọc phim Xquang
- Phõn loại góy hở theo Gustilo
- Chỉ định điều trị phẫu thuật kết xương bằng khung CĐN FESSA.
- Theo dừi, đỏnh giỏ diễn biến của thương tổn phần mềm xương trong thời gian hậu phẫu.
2.2.4. Cỏc chỉ tiờu nghiờn cứu
- Tuổi giới
- Nguyờn nhõn tai nạn - Vị trớ góy
- Hỡnh thỏi góy
- Độ góy theo Gustilo
- Thời gian từ khi bị tai nạn đến khi được phẫu thuật - Kết quả cố định xương
- Phương phỏp xử trớ vết thương phần mềm kỳ đầu - Khả năng cố định vững chắc của khung
- Kết quả điều trị vết thương phần mềm - Cỏc điều trị tiếp theo
- Kết quả liền xương
- Kết quả phục hồi chức năng
2.2.5. Xử lý số liệu
Số liệu được xử lý nhờ sự giỳp đỡ của bộ mụn toỏn tin Trường Đại học Y Hà Nội bằng chương trỡnh: SPSS 12.0. Nhập số liệu bằng chương trỡnh Excel.
Trong nghiờn cứu mụ tả chỳng tụi dựng phương phỏp tớnh toỏn tỷ lệ phần trăm, bỏch nhị phõn, trung bỡnh, độ lệch chuẩn.
Trong nghiờn cứu phõn tớch, đối với cỏc biến rời rạc dựng thuật toỏn 2
, hoặc Fisher Exact khi thuật toỏn 2
khụng ỏp dụng. Đối với biến liờn tục dựng thuật toỏn t-student ANOVA hoặc test Mann-Whitney, Krusal-Walish khi biến đú phõn bố khụng chuẩn.