3. TỬCUNG 1 Đại cương
3.4.1.Thân tửcung
a. Mặt trước dưới
Liên quan với túi cùng bàng quang tử cung, qua đó liên quan với bàng quang.
b. Mặt sau trên
Liên quan với túi cùng Douglase, trực tràng, và các quai ruột.
c. Hai bên
Liên quan với dây chằng rộng và động mạch tử cung chạy dọc theo bờ bên tử cung. Ở 2 góc trên là sừng tử cung, liên tiếp với vòi trứng, liên quan với dây chằng tròn, dây chằng tử cung buồng trứng.
3.4.2. Eo tử cung
- Ở trước: liên quan với đáy túi cùng bàng quang tử cung, có thể tách dễ dàng khi mổ. Đoạn này dài chừng 1,5 cm.
- Ở sau: liên quan với đáy túi cùng Douglase và trực tràng.
3.4.3. Cấm cung
Cổ tử cung dính chặt vào âm đạo, âm đạo chụp lấy cổ tử cung, ở mặt sau, âm đạo dính vào 1/3 trên, còn ở mặt trước, âm đạo dính vào 1/3 dưới. Do vậy phần trong âm đạo của cổ tử cung ở mặt sau cao hơn mặt trước và cổ tử cung chia làm 2 phần:
a. Phần trên âm đạo
- Ở phía trước, phía sau liên quan giống eo tử cung.
- Ở hai bên cách eo tử cung khoảng 1,5 cm có động mạch tử cung bắt chéo phía trước niệu quản.
b. Phần trong âm đạo
Phần này gọi là mõm cá mè, mõn lồi vào trong âm đạo, ở đỉnh mõm là lỗ ngoài cổ tử cung. Lỗ ngoài cổ tử cung và mõn cá mè thay đổi tùy người.
Bình thường lúc chưa đẻ cổ tử cung tròn, trơn đều, rắn; khi đẻ nhiều lần cổ tử cung dẹt, rụt ngắn lại, mềm và lỗ ngoài rộng đến 1,5 cm. Mõm cá mè được ngăn cách bởi thành âm đạo bởi 1 túi bịt, túi này là đường vòng chếch xuống dưới, và ra trước nên phần sau túi bịt sâu tới 18 tâm và qua túi bịt phía sau cổ tử cung liên quan với đáy túi cùng Douglase với trực tràng, còn phía trước túi bịt âm đạo - tử cung chỉ sâu độ 7 - 8 tâm liên quan với đáy bàng quang.
3.5. Hình thể trong và cấu tạo
Là một khối cơ trơn, rỗng ở giữa gọi là buồng tử cung, dài khoảng 5,5 cm khi chưa chửa đẻ. Bình thường buồng tử cung và buồng cổ tử cung là một ổ ảo. Buồng tử cung thông với cổ tử cung bởi lỗ thông trong, còn lỗ ngoài tử cung thông với âm đạo.
Tử cung được cấu tạo bởi 3 lớp từ ngoài vào trong: