- Loại 3: rò cao là rò BQÂĐ không kèm theo tổn thương niệu đạo
1.8.5. Điều trị rò BQ-ÂĐ trong nước.
Ngay từ trước cách mạng tháng 8 cũng đó cú cỏc nghiên cứu báo cáo về bệnh lý này. Năm 1939 Lê Văn Miờng đó báo cáo 36 trường hợp rò BQ âm đạo được điều trị theo phương pháp cắt tỉa của Sims.
Tôn Thất Tùng và Nguyễn Phỳc Tựng 1944 đã báo cáo 18 trường hợp rò BQ âm đạo được mổ theo phương pháp Bracquehaye nhưng dùng chỉ Crin de Florence để khâu BQ đạt kết quả tốt 15 trường hợp.[17]. [18]. Sau Cách mạng tháng 8 nhiều tác giả đã nghiên cứu về rò BQ - ÂĐ.
Theo Đinh Văn Thắng và Đỗ Trọng Hiếu [24] trong vòng 10 năm từ 1959-1969, Bệnh viện Phụ sản trung ương đã mổ đóng rò BQ âm đạo bằng nhiều cách: Mổ qua đường âm đạo, mổ qua đường bụng, phối hợp cả 2 đường…Cuối năm 1964, phương pháp mổ đúng rũ BQ âm đạo qua khớp vệ lần đầu tiên được thực hiện tại bệnh viện phụ sản trung ương.
Năm 1960, tại bệnh viện Việt Đức, Nguyễn Trinh Cơ và Nguyễn Bửu Triều [3] đã áp dụng phương pháp mới để điều trị rò BQ - ÂĐ khó:
- Khâu niệu quản vào hồi tràng vào đại tràng xích ma.
- Lấy trực tràng thay BQ, kéo đại tràng xuống qua cơ tròn, sau hậu môn Nguyễn Thường Xuân và Trần Quang Vĩ đã tổng hợp 29 trường hợp rò BQ - ÂĐ từ năm 1955 - 1957 tại bệnh viện Phủ Doãn (Việt Đức) kết quả hết rò gặp 23 trường hợp (95,6%).
Ngô Gia Hy và Tăng Nhiếp 1974 [55] tại bệnh viện Bình Dân Sài Gòn, điều trị rò BQ âm đạo bằng đường qua BQ, qua phúc mạng và dùng mạc nối lớn để trám lỗ rò. Trong 3 năm 1972 - 1974 tác giả đã điều trị cho 26 trường hợp đạt kết quả tốt 26/26 trường hợp (100%).
Trần Trọng Trí, Thái Kinh Luõn 2010 [27] tại bệnh viện Chợ Rẫy Sài Gũn, điều trị rò BQ - ÂĐ bằng phẫu thuật nội soi qua BQ khõu rò. Trong 4
năm 2006 - 2009 các tác giả đã điều trị cho 29 trường hợp, bước đầu đem lại những kết quả tốt với tỉ lệ thành công cao 93,1%.
Chương 2