- Kết quả xấu:
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung
4.1.3. Thời gian phát hiện các tai biến tiết niệu.
Hoàn cảnh phát hiện: Kết quả nghiên cứu của chúng tôi có 1 bệnh nhõn chiếm 0,9% tổn thương bàng quang được phát hiện trong mổ. Có 16 bệnh nhõn phát hiện trong thời kỳ hậu phẫu chiếm tỷ lệ 15,1%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng gần giống kết quả nghiên cứu của Lê Văn Tịnh (2006) phát hiện sớm là 9,6% [26]. Số cũn lại phát hiện muộn tới 84%.
Số phát hiện muộn chủ yếu nằm trong nhúm hẹp niệu quản, rò NQ - ÂĐ và rò BQ - ÂĐ. Theo Trần Lê Linh Phương và cs tại bệnh viện Từ Dũ, các trường hợp tai biết biết niệu sau mổ sản phụ khoa phát hiện sớm nhờ vào biểu hiện triệu chứng lõm sàng đã rừ ràng, cũn phần lớn triệu chứng lõm sàng kín đáo nên dễ bị bỏ sót trong thời gian dài.
Theo Neumann. J (1985) và Bennani tổn thương niệu quản do phẫu thuật phát hiện sớm ở thể vô niệu, thiểu niệu và rò nước tiểu còn các thể lõm sàng khác được phát hiện muộn sau 65 ngày đến trên 10 năm [47], [59]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi có tỷ lệ phát hiện sau 1 năm là 16%.
Theo nghiên cứu của Lê Ngọc Từ (1996 - 2001), trong tổng số 21 trường hợp tổn thương tiết niệu sau phẫu thuật sản phụ khoa trừ 9 ca rò NQ - ÂĐ, những tổn thương hẹp đều phát hiện ở giai đoạn muộn: Đài bể thận giãn, niệu quản giãn to, thận suy giảm chức năng. Việc chẩn đoán sớm tổn thương NQ trong mổ là rất khó khăn nên ảnh hưởng nhiều đến kết quả điều trị. Giai đoạn muộn thận mất chức năng có thể phải cắt thận [
