Trong 34 chu kỳ chiếm 23,1% số chu kỳ chuyển phụi phải ngừng chuyển thỡ đều là do sau ró đụng phụi bị thoỏi húa hoàn toàn khụng thể chuyển, đỏnh giỏ theo độ % thoỏi hoỏ của tế bào trờn kớnh hiển vi đảo ngược sau ró đụng.
Chất lượng phụi chuyển là yếu tố quan trọng nhất quyết định sự thành cụng của cỏc kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Cỏc chứng cứ đều cho thấy tỷ lệ cú thai giảm khi chất lượng phụi chuyển kộm. Tỷ lệ cú thai giảm từ 53.8% ở bệnh nhõn cú ít nhất một phụi tốt (TQE – top quality embryo) xuống 23.6% ở bệnh nhõn khụng cú TQE. Kết quả của một nghiờn cứu trước đõy tại trung tõm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Trung ương trờn 50 trường hợp chuyển phụi đụng lạnh khụng ghi nhận trường hợp cú thai nào ở nhúm bệnh nhõn chuyển phụi kộm (phụi độ 1) [9].
Nghiờn cứu của Nguyễn Thị Minh(2006)[18] với 192 chu kỳ chuyển phụi cũng cho thấy tỷ lệ cú thai giảm khi chất lượng phụi giảm. Với những trường hợp cú ít nhất hai phụi tốt (phụi độ 3), cú phõn chia tiếp để chuyển: kết quả cú thai đạt 46,9%, cao hơn cỏc trường hợp chỉ cú một phụi tốt để chuyển (34,4%) và tỷ lệ cú thai giảm rừ khi bệnh nhõn chỉ cú phụi chất lượng trung bỡnh (phụi độ 2) để chuyển (25%). Đặc biệt, tỷ lệ cú thai giảm đỏng thất vọng chỉ cũn 8,3% (1/12) ở những bệnh nhõn chuyển cỏc phụi độ 1 núi chung và thậm chớ khụng cú trường hợp cú thai nào ở nhúm bệnh nhõn chỉ cú phụi
độ 1 mà tỷ lệ mảnh vỡ > 50%. Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ (p < 0,05) [16]
Nghiờn cứu của John F Payne và cs. (2005) cũng cho thấy tỷ lệ cú thai tăng khi số phụi tốt tăng. Tỷ lệ cú thai khi cú > 2 phụi tốt là 42,9%; cú 1 phụi tốt là 40%, khụng cú phụi tốt nào là 26,1% [73].
Như vậy nếu khụng cú cỏc phụi tốt thỡ nguy cơ thất bại là rất cao.. Đỏnh giỏ đỳng chất lượng phụi chuyển sẽ gúp phần nõng cao tỷ lệ cú thai đồng thời quyết định được số phụi chuyển để giảm tỷ lệ đa thai cho bệnh nhõn.
