Thời gian, mức độ bong và tình trạng hoàng điểm

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị một số trường hợp bong võng mạc nguyên phát bằng phương pháp không ấn độn ngoài củng mạc (Trang 69 - 70)

* Thời gian bị bệnh: Thời gian BVM tr−ớc điều trị chính là khoảng thời gian tính từ khi bệnh nhân bắt đầu có các rối loạn về thị giác nh−: hiện t−ợng ruồi bay, m−a bồ hóng, chớp sáng, mất một phần thị tr−ờng … cho đến khi bệnh nhân đ−ợc chẩn đoán xác định là có BVM.

Trong nghiên cứu của chúng tôi bệnh nhân chủ yếu đến bệnh viện tr−ớc 2 tuần sau khi xuất hiện triệu chứng của bệnh (57,5%). Nếu tính thời gian là tr−ớc 1 tháng thì tỷ lệ này tăng lên là 75 %. William H và cộng sự nghiên cứu trên 98 mắt thấy 66 mắt (67,3%) đến viện trong vòng 2 tuần đầu của bệnh, 32 mắt (32,7%) đến viện vào tuần thứ 3 và thứ 4 của bệnh [70]. Kết quả của Chris Lisle và cộng sự [24] thấy có 27/33 mắt (81%) đ−ợc phát hiện tr−ớc 2 tuần. Theo chúng tôi thì BVM có vết rách phía trên th−ờng xảy ra cấp tính và làm giảm thi lực nhanh chóng do đó bệnh nhân th−ờng đến viện sớm, tuy nhiên vẫn còn một số ít đến viện muộn sau 1 tháng (25%) điền này có thể giải thích một phần là do ý thức hoặc điều kiện của bệnh nhân, mặt khác trên những mắt vết rách nằm 2 bên thì triệu chứng cũng ít rầm rộ hơn.

* Mức độ BVM: Có 29 mắt (72,5%) BVM 2 góc phần t− trở lên. Kết quả nghiên cứu này của chúng tôi là t−ơng đ−ơng với nhiều tác giả khác. Với vị trí

vết rách võng mạc phía trên thì dịch kính hóa lỏng chảy qua vết rách vào khoang d−ới võng mạc và do tác dụng của trọng lực, dịch bong d−ới võng mạc th−ờng có xu h−ớng tích tụ nhiều dần do vậy th−ờng là võng mạc bong nhanh hơn và mức độ BVM sẽ cao hơn so với vết rách phía d−ớị Do vậy bệnh nhân th−ờng đ−ợc phát hiện bệnh sớm. Nghiên cứu của Chris Lisle có 23/33 mắt 64% BVM ≥ 2/4 góc, 13 mắt (36%) BVM < 2/4 góc [24]. Nghiên cứu của Teresio Avitabile cho kết quả 67,9% BVM ≥ 2/4 góc [66].

* Tình trạng hoàng điểm: 25 mắt (62,5%) vùng võng mạc bong đ lan đến hoàng điểm và kết qủa này cũng phù hợp với một số tác giả khác. Kết quả nghiên cứu của Chris Lisle thấy 23/33 mắt (64%) BVM đ lan đến hoàng điểm[24]. Kết quả của Teresio Avitabile cũng cho kết quả 59,5% võng mạc bong đ lan đến hoàng điểm [66].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị một số trường hợp bong võng mạc nguyên phát bằng phương pháp không ấn độn ngoài củng mạc (Trang 69 - 70)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(109 trang)