Kết quả về mặt giải phẫu:
Có nhiều báo cáo về hiệu quả điều trị BVM có rách của ph−ơng pháp độn khí nội nhn (không ấn độn ngoài củng mạc), tuy nhiên sự thành công của phẫu thuật về mặt giải phẫu theo các tác giả là không giống nhau, có tác giả thì tỷ lệ thành công cao (90%)[40] nh−ng cũng có tác giả cho thấy kết quả hạn chế [12].
- Hilton, Gizzard (1986- 1987): báo cáo tỷ lệ thành công là 90% về mặt giải phẫu trong tổng số 20 mắt nghiên cứu và 84% trong tổng số 100 mắt nghiên cứu [40].
- Abecia E và cộng sự và cộng sự (2000): báo cáo tỷ lệ thành công về mặt giải phẫu là 81,73 % với lần mổ đầu tiên và 98,89% với lần mổ thứ hai [13].
- Teresio Avitabile và cộng sự (2004): cho kết quả 81,3% với lần mổ đầu và kết quả cuối cùng là 98% [66].
- San- Ni Chen, Jiunn-Feng Hwang (2006): Nghiên cứu trên đối t−ợng thanh niên thấy tỷ lệ thành công là 84% [63].
- A A Zaidi và cộng sự (2006): Nghiên cứu 61 mắt cho tỷ lệ thành công là 54% với lần mổ đầu tiên [12].
- Kaushal M và cộng sự (2007): Nghiên cứu 150 mắt cho tỷ lệ thành công với lần mổ đầu là 76,7% và tỷ lệ 98,7% sau lần mổ cuối cùng [48].
Hình1.4: Sẹo hắc võng mạc do lạnh đông - võng mạc áp
Kết quả về mặt chức năng:
Theo các nghiên cứu của các tác giả thì tỷ lệ thành công về mặt chức năng là t−ơng đối cao, tuy nhiên còn phụ thuộc vào thời gian phát hiện và điều trị bệnh sớm hay muộn. Thị lực ≥ 3/10 nếu võng mạc đ bong qua hoàng điểm chiếm 65%. Nếu võng mạc ch−a bong qua hoàng điểm thì thị lực giữ nguyên hoặc tốt hơn tr−ớc khi mổ chiếm từ 86 - 88%. Thị lực giảm d−ới 2 dòng so với tr−ớc mổ chiếm từ 12- 14% (do các biến chứng) [20], [32].
Biến chứng
Trong lúc mổ:
- Tràn khí d−ới kết mạc.
- Tràn khí d−ới màng hyaloid tr−ớc, tràn khí d−ới võng mạc. - Xuất huyết dịch kính.
- Bong hắc mạc.
- Kẹt dịch kính, võng mạc. - Xuất huyết tiền phòng. - Tổn th−ơng TTT. Sau mổ: - Vết rách mới/ bỏ sót vết rách. - Vết rách võng mạc cũ tái phát. - Màng tr−ớc võng mạc. - Tăng sinh dịch kính võng mạc. - Đục TTT.
- Phù hoàng điểm dạng nang.
- Dịch d−ới võng mạc không tiêu hết. - Lỗ hoàng điểm.
Ch−ơng 2
đối t−ợng và ph−ơng pháp nghiên cứu