II- GIẢM THỊ LỰC
3. Nguyên liệu
*Tươi ; giữ lại đủ các lớp ,quan trọng nhất là lớp nội mô ,biểu mô phủ bỏ đi khi gh p , được bảo quản ở (4độ C-24giờ ).
*Bảo tồn ;
-Hầu như chỉ là một cái khung collagen cho các tế bào mới dựa vào đó mà phát triển .
-Dùng silicagen hút khô hết nước ,khi ùng ngâm NMSL trước 15phút (phương pháp Payraux) -Phương pháp King ngâm trong dung dịch glixerin 95%.
-Phương pháp Uret-Zawalia;để khô bằng tự bốc hơi trong ống nghiệm vô trùng ở 4 độ C/24giờ sau 72giờ nút chặt lại bằng paraphine .
4. Kỹ thuật .
*Nông ;quan trọng là bóc tách với bề mặt thật nhẵn ,khâu 4-8mũi là đủ ,băng p 3 ngay sau mới thay băng , rồi lại băng p hai tuần lễ nữa .
*Sâu-xuyên thủng :
Quan trọng nhất là giữ toàn vẹn nội mô
khâucố định bốn mũi 8-9/10bề dày ,các mối rời hoặc mối vắt hay mối vắt kép.
5. Về kết quả : chỉ đạt khoảng 50%,thất bại chủ yếu là vấn đề miễn dịch với những ghép lớn hơn 8mm . CONTACT LENS
*Lớn hơn 20triệu người Mỹ dùng KTX. *Mục đích ; Điều chỉnh quang học khúc xạ
Điều trị KTX mềm ngậm nước tới 40% . *Cấu tạo :
-Silicon-Methane Polymer. -Silicon.
*Các biến chứng :
-Thay đổi hình thái tế bào nội mô giác mạc -Nhiễm nấm ,virus...
15. LOÉT MOOREN
1.Về nguyên nhân :chưa được rõ ,nghi ngờ là một loại bệnh miễn dịch đươc Mooren môtả từ năm 1876.
Đặc điểm
-Loét mãn tính ở vùng rìa ,đào lõm giác mạc thành vòng tiến tới thủng giác mạc . -Khoảng 60%-80% là ở một mắt
-Hay gặp ở người lớn tuổi
Để tự nhiên không điều trị tổn thương sẽ xâm chiế toàn bộ giác mạc 2.Vị trí khởi phát :
*Bất cứ một đoạn nào của rìa giác mạc ,có thể là từ một ổ thoái hoá san hô,một hay nhiều ổ viêm đục trắng do thâm nhiễm phát triển lối liền nhauthành lốet hình lưỡi liềm .Hoặc ở ngay đầu mộng của góc trong ;đó là o một tiến trình Loét -mộng giả -loét tiến triển ở đầu mộng.