Từ thỏng 12/2010 đến thỏng 9/2011 cú 32 người bệnh đủ tiờu chuẩn lựa chọn được điểu trị bằng Ginkgo biloba liều 160mg/ngày. Theo dừi sau một thỏng và ba thỏng, bước đầu chỳng tụi cú một số kết quả như sau:
Bảng 1: Độ tuổi, Độ tuổi N % 20-29 2 6,3 30-39 9 28,1 40-49 12 37,5 50-59 7 21,8 60-65 2 6,3 Tổng số 32 100 Bảng 2: Giới tớnh: Nam 08 25% Nữ 24 75% Tổng số 32 100% Nhận xột: người bệnh nữ gấp ba người bệnh nam
Bảng 3: Triệu chứng lõm sàng T/c Lõm sàng N % Chúng mặt 32 100 Cảm giỏc đầu lõng lõng 29 90,6 Sợ ngĩ 27 84,4 Buồn nụn hoặc nụn 18 56,3 Nhận xột: Triệu chứng lõm sàng thường gặp nhất là chúng mặt (100%) và cảm giỏc đầu lõng lõng(90,6%)
Bảng 4: Thay đổi lõm sàng trước và sau điều trị một thỏng
N % N %Chúng mặt 32 100 3 9,4 Chúng mặt 32 100 3 9,4 Cảm giỏc đầu lõng lõng 29 90,6 3 9,4 Sợ ngĩ 27 84.4 2 6,3 Buồn nụn hoặc nụn 18 56,3 3 9,4 Nhận xột:
- Triệu chứng chúng mặt giảm rừ rệt trước điều trị là 100% sau điều trị giảm cũn 9,4%
- Triệu chứng cảm giỏc đầu lõng lõng trước điều trị là 90,6%,sau điều trị giảm cũn 9,4%.
- Cỏc triệu chứng khỏc như sợ ngĩ buồn nụn điều giảm rừ rệt.
Bảng 5: Theo dừi kết quả điều trị sau 3 thỏng
Kết quả N % Chúng mặt tỏi phỏt 2 6,3 Sợ ngĩ tỏi phỏt 2 6,3 Đầu lõng lõng tỏi phỏt 0 0 Buồn nụn và nụn tỏi phỏt 2 6,3 Nhận xột:
- Cú 2 trường hợp tỏi phỏt chúng mặt , sợ ngĩ, buồn nụn và nụn tỏi phỏt - Khụng cú trường hợp nào tỏi phỏt triệu chứng cảm giỏc đầu lõng lõng.
Đỏp ứng với thuốc tớnh theo thang điểm PGI :
Bảng 6:
Đỏnh giỏ Điểm Số lượng người
bệnh Rất tốt (hết biểu hiện) 1 17 Tốt (thuyờn giảm rừ ) 2 12 Đỡ một chỳt 3 0 Khụng thay đổi 4 2 Tệ đi khụng nhiều lắm 5 1 Tệ hơn hẳn 6 0 Khụng thể chịu được 7 0 Đồ thị minh họa:
Nhận xột: đỏnh giỏ đỏp ứng với thuốc tớnh theo thang điểm PGI: cú 17 người bệnh rất tốt(1 điểm),cú 12 người bệnh thuyờn giảm rừ (2 điểm),cú 3 trường hợp khụng thay đổi triệu chứng trong đú cú 1 trường hợp tệ đi nhưng khụng nhiều lắm(5 điểm),khụng cú trường hợp nào 6 và 7 điểm.
IV. Bàn luận:
1. Đặc điểm tuổi, giới của người bệnh nghiờn cứu:
Trong 32 người bệnh nghiờn cứu của chỳng tụi (8 nam,24 nữ) người bệnh nữ gấp ba nam,người bệnh rối loạn tiền đỡnh thường gặp ở lứa tuổi 30 đến 49 tuổi chiếm tỉ lệ 28,1 đến 37,5%,điều này cũng phự hợp với Y văn là thường nữ bị nhiều hơn hẳn so với nam giới.
2. Đặc điểm lõm sàng:
- Chúng mặt là triệu chứng phổ biến nhất của người bệnh rối loạn tiền đỡnh, đõy là lý do chớnh của người bệnh đến khỏm và điều trị, là triệu chứng chủ quan, tin cậy để đỏnh giỏ điều trị.Trước điều trị cú 100% trường hợp, sau điều trị giảm cũn 9,4%. Hầu hết người bệnh đều hài lũng với kết quả này và tiếp tục điều trị, khụng bỏ thuốc.
-Trong 1 thỏng theo dỏi và điều trị thỡ cỏc triệu chứng như:cảm giỏc đầu lõng lõng ,sợ ngĩ,buồn nụn cải thiện rừ rệt .Tuy nhiờn cú 3 trường hợp diễn biến nụn nhiều,chúng mặt nhiều phải nhập viện dựng cỏc thuốc tiờm tinh mạch như Piracetam kết hợp Tanganyl,trong đú 01 trường hợp sau 12 giờ hết chúng mặt hết nụn xin về,cũn 02 trường hợp ra viện trước 72 giờ, sau đú tiếp tục dựng Ginkgo biloba.
-Theo dừi sau 3 thỏng cú 02 trường hợp nữ bị chúng mặt tỏi phỏt,chỳng tụi phải kết hợp thờm một nhúm thuốc tăng tuần hồn mỏu nĩo khỏc và Magnesi-B6 để điều trị,sau 10 ngày điều trị tiếp người bệnh khỏi.
3. Đỏnh giỏ đỏp ứng của thuốc Ginkgo biloba theo thang điểm PGI:
Tớnh tổng quỏt lại theo thang điểm PGI,chỳng tụi nhận thấy khụng cú trường hợp nào kết quả điều trị rất tồi tệ khụng thể chịu được thuốc(7 điểm) hoặc cảm thấy tệ hơn hẳn(6 điểm),điều này chứng tỏ Ginkgo biloba rất ớt tỏc dụng phụ khi dựng thuốc kộo dài.Tuy rằng trong 32 người bệnh được nghiờn cứu cú 3 trường hợp khụng cú thay đổi gỡ sau điều trị(4 điểm) tức là khụng cú tỏc dụng gỡ do rối loạn tiền đỡnh ở mức độ nặng phải nhập viện thay bằng nhúm thuốc khỏc tiờm tỉnh mạch.
Như vậy điểm trung bỡnh tổng thể là 1,7 điểm tức là từ mức đỡ bệnh được khoảng 76% độn 90% ,điều này cũng phự hợp với đỏnh giỏ của GS.Đồn thị Nhu trong nghiờn cứu:”Bạch quả trong điều trị rối loạn tuần hồn ”
V. Kết luận:
Qua nghiờn cứu 32 trường hợp Rối loạn chức năng tiền đỡnh điều trị bằng Ginkgo biloba ,sau thời gian 1 thỏng và 3 thỏng theo dừi,chỳng tụi cú 1 số nhận xột sơ bộ như sau:
- Thứ nhất là thuốc Ginkgo biloba làm giẩm rừ rệt cỏc triệu chứng chúng mặt,sợ ngĩ,cảm giỏc đầu lõng lõng và triệu chứng buồn nụn.
- Thứ hai là Ginkgo biloba là một thảo dược an tồn và ớt tỏc dụng phụ khi dựng điều trị kộo dài,nờn đưa Ginkgo biloba vào sử dụng rộng rĩi cho người bệnh Rối loạn chức năng tiền đỡnh.
- Thứ ba là Ginkgo biloba hiệu quả cao trong Rối loạn tiền đinh mức độ nhẹ và trung bỡnh.