- Ăn chậm nhai kỹ và chỉ nuốt khi nào không có xương trong miệng .
- Nên cải tiến món ăn : Thịt gà, thịt vịt. Không chặt miếng mà gỡ ra , thịt gà xé phay , không nênđập nát xương gà , xương lợn , xg bò để nấu canh .
- Kho cá kỹ nhừ xương .
- Trẻ em và ông bà già phải gỡ xương ra .
- Không cho trẻ em ngậm đồ chơi , ăn hoa quả có hạt .
B. Dị vật đường thở . I . Khái niệm : I . Khái niệm :
- Là 1 cấp cứu tối khẩn cấp cuả TMH . - Hay găp trẻ em nhièu hơn ngươì lớn .
- Nhu động khí quản là nhu động đi lên và ra ngoài .
- Phế quản gốc phải to, ngắn , dốc . Do đó dị vật hay rơi vào phế quản gốc phải.
II. Nguyên nhân :
- Do thói quen trẻ hay ngậm đồ chơi, hạt hoa quả trong miệng , cười đùa hoặc khóc hít phải .
- Trẻ ăn na, lạc ,hồng xiêm ..v..v.rơi vào thanh quản (dị vật hạt lạc là nguy hiểm nhất vì dầu lạc rỉ ra gây viêm phế quản phổi ) .
- Người lớn làm thợ mộc ngậm đinh ,ngậm kim khâu bị hắt hơi họăc ho là sặc . - Dị vật là chất lỏng như : Sữa , bột , cháo .
- Đặc biệt ở miền núi hay gặp dị sống như con tắc te , vắt ..v..v..
III. Triệu chứng :
1.Hội chứng xâm nhập :
- Khi dị vật lọt vào thanh quản . Lập tức có phản xạ co thắt thanh môn và ho tống dị vật ra ngoài biểu hiện như sau :
- Trẻ đang chơi bỗng dẫy dụa , tím tái ,ho sặc sụa , mắt trợn ngược lên , khó thở kéo dài vài phút . sau đó các triệu chứng giảm đi . còn ho rũ rượi trong 10 phút hoặc hơn .
- Cá biệt dị vật nhỏ và trơn có thể rơi vào khí phế quản . Không gây ra hội chứng xâm nhập điển hình như trên .
2. Dị vật thanh quản :
- Nếu dị vật to như quả nhãn , viên thuốc thì trẻ chết ngay vì ngạt thở . - Nếu dị vật nhỏ , dẹt như vẩy ốc, vẩy cá thì gây khó thở thanh quản .
3. Dị vật khí quản :
- Dị vật nhỏ lên xuống theo nhịp thở ( nghe phổi có tiếng cờ bay ) .
4. Dị vật phế quản :
- Dị vật thường rơi vào PQ gốc phải ( vì PQ gốc phải to, ngắn và dốc ). - Nghe phổi RRPN một bên giảm .
- Chụp phổi có hình ảnh dị vật cản quang , có hình ãnh xẹp phổi .