. Bỡnh thường: < 3,4mmol/l
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.2.1. Thiết kế nghiờn cứu
Nghiờn cứu được thiết kế theo phương phỏp mụ tả cắt ngang.
2.2.2. Chọn mẫu
2.2.2.1. Xỏc định cỡ mẫu
Áp dụng cụng thức tớnh cỡ mẫu cho nghiờn cứu mụ tả cắt ngang.
22 2 α/2 1 d p) p(1 Z n − = −
Nghiờn cứu của chỳng tụi là một nghiờn cứu nhỏ nằm trong một thiết kế nghiờn cứu chung ước tớnh cỏc yếu tố nguy cơ tim mạch trong cộng đồng. Vỡ vậy trờn đõy là cụng thức tớnh cỡ mẫu chung cho cỏc yếu tố nguy cơ tim mạch trong cộng đồng.
Trong đú:
n : Cỡ mẫu tối thiểu (số đối tượng cần nghiờn cứu)
α : Mức ý nghĩa thống kờ = 0,05 (ứng với độ tin cậy 95%)
Z1 - α /2: Giỏ trị giới hạn phụ thuộc vào độ tin cậy (hoặc sai số ) xỏc định, với độ tin cậy lấy ở ngưỡng 95%, Z1 - α/2 = 1,96
p : Tỷ lệ ước đoỏn nguy cơ tim mạch ở cộng đồng khoảng 45% ( Dựa vào một nghiờn cứu trước đấy.)
d : Độ chớnh xỏc tuyệt đối mong muốn= 0,045
cỡ mẫu cần ch o ngh iờn cứu : n = 480 bệnh nhõn/ Phường.
2.2.2.2. Phương phỏp chọn mẫu a) Tiờu chuẩn:
- Tiờu chuẩn lựa chọn:
. Toàn bộ người dõn ≥ 25 tuổi cú hộ khẩu và đang sinh sống tại 3 phường Quang Trung-Trung Phụng- Kim Liờn thuộc quận Đống Đa- Hà Nội.
. Bệnh nhõn đồng ý tham gia nghiờn cứu.
- Tiờu chuẩn loại trừ:
. Bệnh nhõn đang mắc cỏc bệnh ỏc tớnh, bệnh tõm thần … . Những người khụng đồng ý tham gia nghiờn cứu.
b) Quy trỡnh lấy mẫu:
Những bệnh nhõn cú đủ tiờu chuẩn nghiờn cứu sẽ được chọn vào nghiờn cứu. Quy trỡnh thu thập số liệu theo mẫu bệnh ỏn nghiờn cứu thống nhất, bao gồm:
- Phỏng vấn bằng phiếu điều tra. - Đo chỉ số nhõn trắc, đo huyết ỏp. - Xột nghiệm mỏu.
c). Cỏch chọn mẫu:
Bước 1: Liệt kờ danh sỏch tất cả cỏc phường thuộc quận Đống Đa, Hà Nội, chỳng tụi bốc thăm ngẫu nhiờn ra 03 phường đại diện cho một vựng thành thị đó cú những nghiờn cứu về kinh tế xó hội trước đú vỡ kinh tế xó hội cũng là một yếu tố cú liờn quan đến bệnh tim mạch. Kết quả chọn được 3 phường đú là Trung Phụng, phường Kim Liờn và phường Quang Trung.
Bước 2: Liệt kờ danh sỏch tất cỏc tổ trong mỗi phường đó được bốc thăm. Bốc thăm ngẫu nhiờn 3 tổ/ phường.
Bước 3: Lập danh sỏch tất cả những người dõn ≥ 25 tuổi đang sinh sống tại cỏc tổ/ phường đó được bắt thăm, khụng phõn biệt giới, nghề nghiệp. Chỳng tụi sử dụng phương phỏp chọn mẫu ngẫu nhiờn bằng bảng số ngẫu nhiờn trong chường trỡnh EPI-INFO 6.1 2000 của WHO để chọn ra 170 người từ danh sỏch này và mời đến khỏm ( 160 người ở danh sỏch chớnh thức và 10 người ở danh sỏch dự bị). Kết quả mỗi phường cú 480 người chớnh thức và 30 người dự bị cho điều tra.
2.2.2.3. Kế hoạch điều tra thu thập số liệu
Bước 1: Chuẩn bị điều tra
- Tiến hành chọn đối tượng điều tra theo phương phỏp ngẫu nhiờn. - Liờn hệ và tổ chức chuẩn bị địa điểm, phỏt phiếu mời cỏc đối tượng điều tra, hướng dẫn cụ thể về chế độ ăn uống, sinh hoạt và thời gian làm xột nghiệm theo đỳng chỉ định.
- Chuẩn bị cỏc dụng cụ, nguyờn vật liệu cho điều tra như: cõn, thước dõy, mẫu biểu điều tra, mỏy đo huyết ỏp, mỏy xột nghiệm, mỏy điện tim và dụng cụ liờn quan...
Bước 2: Hướng dẫn cỏn bộ điều tra
Tổ chức hướng dẫn cho điều tra viờn cỏch thức chọn mẫu, tổ chức tiến hành điều tra, phương phỏp phỏng vấn, khỏm, xột nghiệm, thu thập thụng tin, nội dung và yờu cầu của cuộc điều tra...
Bước 3: Tiến hành điều tra thu thập thụng tin tại thực địa, làm xột nghiệm tại trạm y tế.