CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUKẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI, MẬT ĐỘ XƯƠNG VÀ TỈ LỆ LOÃNG XƯƠNG, NỒNG ĐỘ OSTEOCALCIN VÀ
3.2.1. Đặc điểm một số yếu tố nguy cơ gãy cổ xương đùi
Bảng 3.9. Đặc điểm một số yếu tố nguy cơ gãy cổ xương đùi ở hai nhóm nghiên cứu
Đặc điểm Nhóm GCXĐ
(n=109)
Nhóm không
GCXĐ (n=30) p
n Tỉ lệ % n Tỉ lệ %
Tuổi ≥ 70 tuổi 79 72,5 14 46,7
< 0,01a
< 70 tuổi 30 27,5 16 53,3
Giới Nam 25 22,9 5 16,7
>0,05a
Nữ 84 77,1 25 83,3
BMI <18,5kg/m2 31 28,4 3 10,0
< 0,05a
≥18,5kg/m2 78 71,6 27 90,0
Giảm thị lực
Có 68 62,4% 5 16,7
<0,001a
Không 41 37,6 25 83,3
Giảm sức cơ
Có 34 31,2% 2 6,7
< 0,05b
Không 75 68,8 28 93,9
Tiền sử gãy xương
Có 9 8,3 0 0,0
Không 100 91,7 30 100,0
Tăng huyết áp
Có 40 36,7 3 10,0
< 0,01b
Không 69 63,3 27 90,0
ĐTĐ Có 17 15,6 0 0,0
Không 92 84,4 30 100,0
Loãng xương CXĐ
Có 65 59,6 7 23,3
<0,001a
Không 44 40,4 23 76,7
Kí hiệu a: kiểm định χ2; b: kiểm định Fisher’s exact test
Nhận xét: Có sự khác biệt có ý nghĩa về một số yếu tố nguy cơ gãy cổ xương đùi giữa hai nhóm nghiên cứu, đó là tuổi cao trên 70 tuổi (p < 0,01), BMI ở phân mức gầy (p < 0,05), có giảm thị lực (p < 0,001), có giảm sức cơ (p<0,05), có bệnh tăng huyết áp (p < 0,01) và có loãng xương tại cổ xương đùi (p < 0,001).
Bảng 3.10. Liên quan giữa tuổi và nguy cơ gãy cổ xương đùi
Tuổi Nhóm GCXĐ Nhóm
không GCXĐ Chung p
≥ 70
n 79 14 93
< 0,01a Tỉ lệ
% 72,5 46,7 66,9
< 70
n 30 16 46
Tỉ lệ
% 27,5 53,3 33,1
Tổng 109 30 139
OR 3,0
95%CI 1,2 – 7,0
P < 0,01a
Kí hiệu a: kiểm định χ2
Nhận xét: Nguy cơ GCXĐ ở người ≥ 70 tuổi cao hơn có ý nghĩa ở người dưới 70 tuổi với tỉ suất chênh OR = 3,0 và 95%CI là 1,2 - 7,0, với trị số p<0,01.
Bảng 3.11. Liên quan giữa chỉ số BMI và nguy cơ gãy cổ xương đùi Chỉ số BMI Nhóm GCXĐ Nhóm
không GCXĐ Chung p
< 18,5 (kg/m2)
n 31 3 34
< 0,05a Tỉ lệ
% 28,4 10,0 24,5
≥ 18,5 (kg/m2)
n 78 27 105
Tỉ lệ
% 71,6 90,0 75,7
Tổng 109 30 139
OR 3,6
95%CI 1,0 – 9,5
P < 0,05a
Kí hiệu a: kiểm định χ2
Nhận xét: Những người cao tuổi có chỉ số BMI ở phân mức gầy (dưới 18,5kg/m2) thì nguy cơ gãy cổ xương đùi cao hơn có ý nghĩa so với những người có BMI ≥ 18,5kg/m2 với tỉ suất chênh OR = 3,6 và 95%CI là 1,0 – 9,5, với trị số p <
0,05.
Bảng 3.12. Liên quan giữa tăng huyết áp và nguy cơ gãy cổ xương đùi Tăng huyết áp Nhóm GCXĐ Nhóm
không GCXĐ Chung p
Có
n 40 3 43
< 0,01a Tỉ lệ
% 36,7 10,0 30,9
Không
n 69 27 96
Tỉ lệ
% 63,3 90,0 69,1
Tổng 109 30 139
OR 5,2
95%CI 1,4 – 14,3
P < 0,01a
Kí hiệu a: kiểm định χ2
Nhận xét: Những người cao tuổi có bệnh tăng huyết áp thì nguy cơ gãy cổ xương đùi cao hơn có ý nghĩa so với những người không tăng huyết áp là 5,2 lần (tỉ suất chênh OR = 5,2 và 95%CI là 1,4 – 14,3, với p < 0,01).
Bảng 3.13. Liên quan giữa giảm thị lực và nguy cơ gãy cổ xương đùi
Giảm thị lực Nhóm GCXĐ Nhóm
không GCXĐ Chung p
Có
n 68 5 73
< 0,001a Tỉ lệ
% 62,4 16,7 52,5
Không
n 41 25 66
Tỉ lệ
% 37,6 83,3 47,5
Tổng 109 30 139
OR 7,7
95%CI 2,6 – 17,3
P < 0,001a
Kí hiệu a: kiểm định χ2
Nhận xét: Những người cao tuổi có giảm thị lực thì nguy cơ gãy cổ xương đùi cao hơn có ý nghĩa so với những người không giảm thị lực là 7,7 lần (tỉ suất chênh OR = 7,7 và 95%CI là 2,6 – 17,3 với p < 0,001).
Bảng 3.14. Liên quan giữa giảm sức cơ và nguy cơ gãy cổ xương đùi
Giảm sức cơ Nhóm GCXĐ Nhóm
không GCXĐ Chung p
Có
n 34 2 36
< 0,05b
Tỉ lệ % 31,2 6,7 25,9
Không
n 75 28 103
Tỉ lệ % 68,8 93,3 74,1
Tổng 109 30 139
OR 5,8
95%CI 1,3 – 12,8
P < 0,05b
Kí hiệu b: kiểm định Fisher’s exact test
Nhận xét: Những người cao tuổi có giảm sức cơ thì nguy cơ gãy cổ xương đùi cao hơn có ý nghĩa so với những người không giảm sức cơ là 5,8 lần (tỉ suất chênh OR = 5,8 và 95%CI là 1,3 – 12,8 với p < 0,05).
Bảng 3.15. Liên quan giữa tình trạng loãng xương tại cổ xương đùi và nguy cơ gãy cổ xương đùi
Loãng xương tại
cổ xương đùi Nhóm GCXĐ Nhóm
không GCXĐ Chung p
Có
n 65 7 72
< 0,001a Tỉ lệ
% 59,6 23,3 51,8
Không
n 44 23 67
Tỉ lệ
% 40,4 76,7 48,2
Tổng 109 30 139
OR 4,7
95%CI 1,7 – 10,3
P < 0,001a
Kí hiệu a: kiểm định χ2
Nhận xét: Những người cao tuổi có loãng xương tại cổ xương đùi thì nguy cơ gãy cổ xương đùi cao hơn có ý nghĩa so với những người không loãng xương là 4,7 lần (tỉ suất chênh OR = 4,7 và 95%CI là 1,7 – 10,3 với p < 0,001).
Bảng 3.16. Mô hình hồi qui đa biến Logistic một số yếu tố nguy cơ gãy cổ xương đùi
STT Các yếu tố OR 95%CI p
1. Tuổi ≥70 1,1 1,0 – 1,2 < 0,05f
2. BMI <18,5 kg/m2 1,2 1,0 - 1,5 < 0,05f
3. Tăng huyết áp 4,7 1,2 - 10,9 < 0,05f
4. Giảm thị lực 6,7 2,2 – 14,2 < 0,001f
5. Giảm sức cơ 6,2 1,2 – 13,5 < 0,05f
6. Loãng xương tại cổ xương đùi 4,2 1,7 – 10,6 < 0,01f
Kí hiệu f: kiểm định Kruskal – Wallis
Nhận xét: Một số yếu tố nguy cơ gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi là tuổi trên 70 (p < 0,05), chỉ số BMI ở phân mức gầy < 18,5 kg/m2 (p < 0,05), có bệnh tăng huyết áp (p < 0,05), có giảm thị lực (p < 0,001), có giảm sức cơ (p < 0,05) và có loãng xương tại cổ xương đùi (p < 0,01).