CO PHAN BAO HIEM NGAN HANG TMCP CONG THUONG VIET NAM
3.2 Một số giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện và nâng cao hiệu quả nghiệp vụ
3.2.3 Một số kiến nghị góp phần nâng cao hiệu quả khai thác nghiệp vụ VBI Care
Trong điều kiện cạnh tranh khốc liệt của nền kinh tế thị trường sự dam chân tại chỗ của bất kì một tổ chức kinh doanh nào cũng đồng nghĩa với sự tụt hậu và thất bại. Chính vì vậy để tồn tại và phát triển thì đòi hỏi các doanh nghiệp phải liên tục đổi mới và hoàn thiện mình, tìm ra các biện pháp nhằm khắc phục những hạn chế và phát huy những mặt mạnh của mình để thích nghi với hoạt động kinh doanh theo cơ chế thị trường.
80
Việc thực hiện được các mục tiêu đã đề ra đối với nghiệp vụ này không chỉ có ý
nghĩa nâng cao doanh thu hàng năm mà nó còn mang lại ý nghĩa về mục đích xã hội là rất
lớn, góp phần tạo ra sự an toàn, ôn định cho xã hội, tạo sự én định về tài chính cho người
tham gia bảo hiểm khi gặp tôn thất.
Trong thời gian học tập và tích luỹ kiến thức trên ghế nhà trường và thực tập tại
Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Vietinbank, với sự giúp đỡ nhiệt tình của thầy cô và tập thể cán bộ tại trụ sở của Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Vietinbank đã giúp em nắm bắt
được phần nào thực tế, thấy được những khó khăn cũng như những triển vọng khi triển
khai nghiệp vụ. Dé góp phần vào việc hoàn thiện và nâng cao hiệu quả kinh doanh nghiệp
vụ bảo hiểm sức khỏe tại VBI trong thời gian tới, em xin mạnh dạn đưa ra một số ý kiến
đề xuất như sau:
Đối với Bộ Tài chính
Bộ Tài chính cần có các chế tài xử phạt đối với các vi phạm pháp luật về kinh
doanh bảo hiểm và thường xuyên kiểm tra để nắm bắt được tình hình chung của thị trường bảo hiểm để kịp thời sửa đôi, bổ sung xây đựng văn bản pháp quy trình Chính phủ
ban hành Luật để phù hợp với xu hướng phát triển; đồng thời có những quy định chặt chẽ
hơn trong việc đào tạo đại lý bảo hiểm để nâng cao được chất lượng kinh doanh của thị
trường nói chung và các công ty bao hiểm nói riêng. Quy định cụ thể về công tác đề phòng hạn chế tổn thất và giám định bồi thường, vừa đảm bảo quyền lợi cho khách hàng vừa tạo điều kiện cho VBI thực hiện tốt công tác đề phòng và hạn chế tôn thất dé quản ly
tốt hiệu quả chất lượng của các công ty bảo hiểm.
Bộ Tài chính cần tiếp tục phối hợp với Bộ Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam nghiên cứu, đề xuất phương án tăng cường liên kết, hợp tác giữa bảo hiểm y tế nhà nước với bảo hiểm y tế thương mại trong bảo vệ chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân nhằm thực hiện Nghị quyết số 20/NQ-TW ngày 25/10/2017 và Nghị quyết số 139/NQ-CP ngày
31/12/2017.
Bên cạnh đó Bộ cũng cần kiểm soát tốt việc tuân thủ của các doanh nghiệp bảo
hiểm liên quan đến quy định của Nhà nước về bảo hiểm sức khỏe. Đồng thời nắm bắt được các SPBH sức khỏe đang được triển khai hiện nay có những điều khoản chính nào bắt buộc phải có, những điều khoản bé sung nào có thé triển khai dé mà tránh hiện tượng
cạnh tranh dẫn đến những điều khoản có lợi cho khách hàng.
81
Đối với Hiệp hội Bảo hiém Việt Nam
Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam là tổ chức của các doanh nghiệp bảo hiểm, đại điện bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp của các doanh nghiệp bảo hiểm trên thị trường Việt Nam,
vì vậy Hiệp hội cần tham gia ý kiến vào các văn bản quy phạm pháp luật, các chủ trương, chính sách, chiến lược, kế hoạch có liên quan đến nội dung hoạt động kinh doanh bảo hiểm theo quy định của pháp luật. Kiến nghị với co quan Nhà nước có thâm quyền đối với các vấn đề liên quan tới sự phát triển và lĩnh vực hoạt động của bảo hiểm sức khỏe
nói riêng và các loại hình bảo hiểm khác.
Thường xuyên tổ chức hoạt động thông tin, tuyên truyền theo đúng mục đích, quy
định của pháp luật để các doanh nghiệp bảo hiểm nắm rõ; tiến hành thống kê nghiệp vụ bảo hiểm trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ của Hiệp hội để nắm bắt được thực trạng kinh doanh các nghiệp vụ trên thị trường. Có thể tổ chức các buổi hội nghị, gặp mặt các đại biểu là lãnh đạo các doanh nghiệp bảo hiểm để cùng nhau đánh giá kết quả những công việc đạt được trong từng quý và xây dựng kế hoạch hoạt động; khuyến nghị trong ngành và kiến nghị với co quan quản lý dé có thé tháo gỡ khó khăn vướng mắc, thúc day hoạt động kinh doanh của thị trường bảo hiểm Việt Nam.
Tích cực cùng các doanh nghiệp bảo hiểm xây dựng nhiều sản phẩm bảo hiểm mới.
Đồng thời thường xuyên tổ chức các khóa đào tạo về nghiệp vụ bảo hiểm, về đại lý bảo hiểm hay quản trị điều hành chỉ nhánh doanh nghiệp bảo hiểm để thúc đây sự phát triển
của ngành bảo hiểm.
Bên cạnh đó để hạn chế cạnh tranh không lành mạnh đang diễn ra ngày một phức tập, Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam cần tìm hiểu, nghiên cứu ban hành nhiều hơn nữa các quy chế ứng xử giữa các doanh nghiệp bảo hiểm, quy chế xử lý đại lý vi phạm, chuẩn mực đạo đức đại lý bảo hiểm, cam kết của các doanh nghiệp bảo hiểm đối với khách hàng, thỏa thuận hợp tác trong các nghiệp vụ bảo hiểm.
Đối với Bộ Y tế và các Cơ sở khám, chữa bệnh
Bộ Y tế cần chủ động phối hợp với Bộ Tài chính dé xây dựng cơ sở dit liệu về bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh theo Điều 11 Nghị định 102/2011/NĐ-CP về bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh. Chỉ đạo, hướng dẫn, theo dõi việc
thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật, quy định chuyên môn, quy chuan kỹ thuật
quốc gia đối với các Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc.
82
Hiện nay nhiều Cơ sở khám chữa bệnh đã xuống cấp tram trọng, vậy nên Bộ Y tế cần quan tâm hơn trong việc đầu tư, xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở trong
tình hình mới trên địa bàn cả nước để chất lượng khám chữa bệnh của người dân được
nâng cao hơn.
Tổ chức triển khai thực hiện công tac truyền thông, giáo dục nâng cao sức khỏe toàn dân một cách thường xuyên hơn; nắm bắt được tình hình chung của thị trường bảo
hiểm sức khỏe để kịp thời khắc phục những khó khăn, vướng mắc, tìm giải pháp, phương
án xử lý phù hợp, đạt hiệu quả cao nhất trong việc chăm sóc sức khỏe toàn dân.
Khi xã hội phát triển người dan có điều kiện về kinh tế hơn thì đồng nghĩa với việc
đời sống của họ ngày càng cao, yêu cầu chất lượng dịch vụ ngày một tăng lên, đặc biệt là
trong lĩnh vực khám chữa bệnh. Chính vì điều này, để nâng cao chất lượng chăm sóc, bảo
vệ sức khỏe cho người dân thì các Cơ sở y tế cần nâng cao cơ sở vật chất, các trang thiết
bị cần thiết, hiện đại, cải thiện thuốc men y tế chất lượng cao để chất lượng phục vụ người
đến khám được dién ra thuận lợi, hiệu quả điều trị cao hơn. Có các chính sách kiểm tra sát
sao hơn về chất lượng chuyên môn của đội ngũ y, bác sĩ làm việc tại các cơ sở; tránh
trường hợp chỉ dựa vào bằng cấp mà không xem xét đến năng lực thật sự. Đẩy mạnh triển
khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quy trình khám chữa bệnh, từ khâu đăng ký khám cho đến cấp phát thuốc tại khoa khám bệnh và thanh quyết toán chi phí khám chữa
bệnh cho người dân. Không ngừng cải cách thủ tục hành chính, đơn giản hóa các bước
trong quy trình khám, chữa bệnh của bệnh viện nhằm giảm phiền hà, tăng sự hài lòng cho
người bệnh. Đa dạng hoá các loại hình khám chữa bệnh của bệnh viện, cơ sở khám, chữa
bệnh như: đăng ký khám theo giờ hẹn trước, khám ngoài giờ, khám ngày nghỉ, khám tại
nhà,... nhằm đáp ứng nhu cầu chính đáng và mong đợi của người dân. Bên cạnh đó các
Cơ sở khám chữa bệnh liên kết với VBI nói riêng và trên toàn nước nói chung cũng cần
chủ động nắm bắt những than phiền, bức xúc của người bệnh bằng nhiều hoạt động như:
tiếp nhận phản ánh trực tiếp của người bệnh trong thời gian điều trị tại bệnh viện, phản
ánh qua đường dây nóng, qua khảo sát hài lòng người bệnh... lay những than phiền, bức
xúc làm điểm khởi đầu cho mọi hoạt động cải tiến chất lượng liên tục của bệnh viện, có
sơ kết, đánh giá hiệu quả can thiệp và rút kinh nghiệm.
83