+ ở bệnh nhân xuất huyết d−ới nhện hoặc chảy máu no vào no thất thì DNT lẫn máu, nếu lấy 3 ống nghiệm đựng DNT, ta thấy cả 3 ống nghiệm đều lẫn máu, để không đông. Do máu chảy vào khoang d−ới nhện nên Protein tăng và tỷ lệ các thành phần tế bào trong DNT t−ơng tự nh− ở máu.
+ ở bệnh nhân xuất huyết trong no nếu ở sát khoang d−ới nhện hoặc no thất thì DNT cũng lẫn máu, th−ờng là màu hồng nhạt, xét nghiệm vi thể thấy hồng cầu. Nếu máu đ chảy nhiều ngày, xét nghiệm thấy có bilirubin (+).
Những tr−ờng hợp ổ máu tụ nhỏ, xa khoang d−ới nhện và não thất, xét nghiệm DNT không có hồng cầu và các xét nghiệm khác không thay đổi rõ.
+ ở bệnh nhân nhồi máu no (huyết khối, tắc động mạch no) có thể thấy áp lực DNT tăng nhẹ, Protein tăng nhẹ, tế bào bình th−ờng, các xét nghiệm khác hầu hết bình th−ờng.
- Trong u não: áp lực DNT tăng cao,có phân ly Protein/tế bào, biểu hiện là Protein tăng cao, th−ờng là trên 1g/l, tế bào bình th−ờng. hiện là Protein tăng cao, th−ờng là trên 1g/l, tế bào bình th−ờng.
L−u ý: nếu bệnh nhân đ có hội chứng tăng áp trong sọ và lâm sàng nghi do u no không đ−ợc chọc sống thắt l−ng vì dễ gây kẹt no dẫn đến tử vong.
Cần phân biệt với hội chứng Guillaine – Barré (viêm đa rễ dây thần kinh) cũng có phân ly Protein/tế bào nh−ng không rõ hội chứng tăng áp lực trong sọ.
8 $. pháp ghi điện cơpháp ghi điện cơ pháp ghi điện cơpháp ghi điện cơ
Nguyễn Văn Ch−ơng I- Đại c−ơng.
Từ lâu ng−ời ta đ phát hiện ra rằng, cơ có thể co đ−ợc là do quá trình khử cực của màng sợi cơ. Để có đ−ợc sự khử cực màng đó, ng−ời ta có thể dùng hai ph−ơng pháp:
- Dùng một dòng diện ngoại lai (dòng Galvanic hoặc dòng Favadic) kích thích lên điểm vận động của một cơ, hoặc kích thích lên dây thần kinh phân bố cho cơ đó.
- Yêu cầu bệnh nhân co cơ chủ động (phân bố thần kinh cho cơ).
T−ơng ứng với hai kỹ thuật gây co cơ đó, ng−ời ta có hai ph−ơng pháp