+ Phản ứng Nonne – Appelt: bình th−ờng thấy trắng đục nhẹ
hoặc có vết.
+ Phản ứng thuỷ ngân chlorua Weichbrodt: bình th−ờng thấy những vết đục trắng rất to.
+ Phản ứng Phenic Pandy: bình th−ờng có thể thấy trắng đục.
+ Phản ứng Brow – Husler với axit chlohyđric: bình th−ờng DNT không trắng đục.
+ Phản ứng với vàng keo dạng Lange: DNT pha với dung dịch keo của vàng clorua với mức độ khác nhau sẽ có màu đỏ hoặc màu tím.
+ Phản ứng Benzoat (Hilllen, Laroche, Lechelli): bình th−ờng vùng đục ở ống thử thứ 6, 7, 8.
+ Phản ứng Parafin: bình th−ờng chỉ thấy trắng đục ở 2-3 ống nghiệm đầu.
+ Phản ứng Takata – Ara: bình th−ờng có màu tím, xanh và không có cặn.
+ Phản ứng Colacgol: trong DNT bình th−ờng thấy có hiện t−ợng lắng cặn trong những ống nghiệm đầu (không quá 6 ống).
+ Phản ứng Cadimi: bình th−ờng phản ứng này âm tính, nghĩa là sau khi cho Cadimi clorua vào DNT vẫn không thấy đục.
+ Phản ứng Permanganat: l−ợng kali permanganat tiêu thụ để làm thay đổi màu của DNT đ đ−ợc chuẩn bị một cách đặc biệt từ màu trắng thành
màu đỏ bình th−ờng là 1,1-1,8 (Levinson và Mac Fate).
L−ợng protein toàn phần trong DNT bình th−ờng có một số thay đổi tuỳ thuộc vào ph−ơng pháp nghiên cứu và tr−ớc hết tuỳ thuộc vào chỗ chọc dò để lấy dịch. Bình th−ờng l−ợng đó bằng 15-45 mg trong 100 ml DNT. Các thành phần protein của DNT bình th−ờng gần giống các thành phần protein huyết thanh (Vourman và Wunderly). Đối chiếu các trị số này sẽ trình bày trong bảng sau:
Bảng 1: Sự khác nhau có tính chất sinh lý về thành phần của DNT lấy từ các khu vực khác nhau (theo Samson).
Nơi lấy DNT Tổng l−ợng protein (mg%) Globulin (mg%) Albumin (mg%) Tế bào/ml Đ−ờng (mg%) No thất 10-16 1-4 8-14 0-1 50-90 Bể lớn 16-20 1-6 14-16 0-1,3 59-68 Bể cuối cùng 16-24 2-6 14-18 0-2,3 55-65
Đối chiếu các thành phần protein và huyết thanh ở ng−ời lành mạnh (điện di trên giấy, theo Rober và CS).
Bảng 2: Đạm thành phần trong DNT so với trong máu.
Các loại protein Dịch no tuỷ (%) Huyết thanh (%)
Albumin 57,3 69,3
α1 Glôbulin 6,1 2,8
α2 Glôbulin 11,0 8,2
β Glôbulin 9,2 9,6
γ Glôbulin 16,5 16,7
Mức Clorua trong DNT cao hơn trong máu (tỷ lệ 1,2:1,0): mức này t−ơng đ−ơng 695-722 mg% NaCl (Meritt), t−ơng ứng với 100-130 mEq/l.
Ngoài ra trong DNT còn có hormon của tuyến yên, vitamin C và một số men (amylaza, oxydaza, lipaza). Trong DNT bình th−ờng không có 17– xetosteroit (Sandberg và CS).
5. Các xét nghiệm về DNT trong một số bệnh lý.
Các xét nghiệm sinh hoá, tế bào miễn dịch và vi khuẩn, virus có giá trị đặc biệt quan trọng và có khi là xét nghiệm đặc hiệu trong chẩn đoán bệnh thần kinh. Sau đây là một số thay đổi về DNT trong một số bệnh hay gặp.