Sự cần thiết và lợi ích của việc kiểm soát chi
Bất kì một đơn vị kinh doanh hay một tổ chức hoạt động sự nghiệp nào trong cơ chế thị trường mở và thông thoáng như hiện nay cũng muốn tồn tại và phát triển bền vững, muốn thống nhất về quyền lợi của người sử dụng và người lao động, muốn quản lý được các rủi ro, quản lý được việc phân công, phân nhiệm và muốn tổ chức hoạt động hiệu quả, sử dụng tối ưu các nguồn lực và đạt được mục tiêu đề ra đều cần có một hệ thống kiểm soát tốt, có đủ thủ tục kiểm soát và có nội dung kiểm soát chặt chẽ, có quy trình thực hiện rõ ràng, không chồng chéo và do thủ trưởng đơn vị chủ trì thực hiện.
Thủ trưởng đơn vị phải chỉ đạo tổ chức việc thiết lập thủ tục kiểm soát và quán triệt phổ biến nội dung thực hiện tại đơn vị; chỉ đạo, phân công thực hiện cho các bộ phận có liên quan; quyết định việc tổ chức thực hiện công tác kiểm soát ngay trong quá trình thực thi nhiệm vụ, phải đảm bảo tính trung thực, khách quan và phải căn cứ vào quy định chế độ, chính sách của nhà nước, qui chế chi tiêu nội bộ của cơ
quan. Công tác kiểm soát phải tiến hành thường xuyên, liên tục đồng thời phải tiến hành biện pháp tuyên truyền, giáo dục để mọi người cùng có ý thức trách nhiệm trong quá trình tham gia; chỉ đạo bộ phận tính tóm tắt Kế toán phối hợp với các bộ phận liên quan xác định mục tiêu kiểm soát, thiết lập các tiêu chuẩn kiểm soát phù hợp với tính đặc thù của đơn vị, đúng quy định của pháp luật; tổ chức kiểm tra việc thực hiện, đánh giá, động viên khen thưởng, kỷ luật và khắc phục, xử lý những thiếu sót (nếu có) nhằm hoàn thiện và nâng cao hiệu quả kiểm soát tại đơn vị.
TÓM TẮT CHƯƠNG 1
Chương I trình bày khái quát cơ sở lý thuyết về công tác kiểm soát chi trong đơn vị sự nghiệp y tế. Qua đó, đã khái quát về vai trò, qui trình, những yếu tố cấu thành hệ thống kiểm soát, các nhân tổ ảnh hưởng đến việc kiểm soát, hệ thống thông tin kế toán và thủ tục kiểm soát; khái quát về chức năng, nhiệm vụ, đặc điểm hoạt động của đơn vị sự nghiệp có thu; đặc điểm kế toán trong việc kiểm soát; việc chấp hành dự toán và quyết toán; nêu nội dung kiểm soát gồm, kiểm soát nguồn kinh phí ngân sách cấp cho hoạt động chi thường xuyên và không thường xuyên, kiểm soát các khoản chi bằng tiền và các chi phí phân bổ cho hoạt động kinh doanh dịch vụ tại đơn vị, xác định sự cần thiết và lợi ích của công tác kiểm soát và việc tổ chức thực hiện như thế nào để có hiệu quả.
Những nội dung trên làm cơ sở cho việc nghiên cứu, đối chiếu, so sánh giữa cơ sở lý luận và thực trạng tổ chức kiểm soát chi tại Trung tâm Y tế Hải Châu sẽ trình bày tại Chương 2 của Luận văn.
CHƯƠNG 2
THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHI
TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HẢI CHÂU 2.1. Tổng quan về Trung tâm Y tế Hải Châu
2.1.1. Giới thiệu về Trung tâm Y tế Hải Châu
Trung tâm Y tế Hải Châu (gọi tắt là Trung tâm), có trụ sở tại số 38, đường Cao Thắng, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng, là đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động, được giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính; là đơn vị dự toán cấp III, có con dấu riêng và được mở tài khoản tại Kho bạc quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng.
Năm 2006, Trung tâm được xếp loại Bệnh viện hạng II, chịu sự chỉ đạo hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của Sở Y tế thành phố Đà Nẵng, đồng thời chịu sự lãnh đạo, chỉ đạo về công tác quản lý nhà nước của UBND quận Hải Châu.
2.1.2. Về cơ cấu tổ chức
Đến năm 2010, Trung tâm có 180 gường bệnh, được sắp xếp thành 12 khoa chuyên môn có nhiệm vụ KCB. Bộ phận quản lý của Trung tâm gồm, 01 giám đốc, 02 phó giám đốc, 02 phòng nghiệp vụ (phòng Kế hoạch Tổng hợp và phòng Tổ chức Hành chính Kế toán). Các đơn vị trực thuộc gồm 02 đội và 13 trạm y tế.
01 đội Y tế dự phòng, có nhiệm vụ tổ chức, triển khai và giám sát thực hiện các chương trình y tế cộng đồng, địa chỉ: số 193 Hải Phòng, Đà Nẵng và 01 đội Chăm sóc sức khoẻ sinh sản, địa chỉ: số 163 Trưng Nữ Vương, Đà Nẵng.
13 trạm y tế của 13 phường trên địa bàn quận Hải Châu, có nhiệm vụ thực hiện các chương trình y tế cộng đồng, quản lý chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân trong địa bàn.
2.1.3. Tổ chức công tác kế toán
Trung tâm áp dụng chế độ kế toán hành chính sự nghiệp theo QĐ số 19/2006/QĐ – BTC ngày 30/3/2006, QĐ số 185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010 và các quy định của Bộ Tài chính liên quan đến hoạt động của đơn vị và sử dụng phần mềm kế toán IMAS của Cục tin học và thống kê Tài chính - Bộ Tài chính.
Sơ đồ 2.1: Sơ đồ bộ máy kế toán
Phòng Tổ chức - Hành chính - Kế toán được chia thành 2 bộ phận gồm bộ phận Tổ chức – Hành chính (TC-HC) theo dõi về quản trị, tổ chức và bộ phận Kế toán thực hiện nhiệm vụ kế toán.
Phân công nhiệm vụ cụ thể cho bộ phận kế toán
(1) Kế toán trưởng kiêm trưởng phòng Tổ chức - Hành chính - Kế toán, phụ trách chung, chịu trách nhiệm trước giám đốc và cơ quan tài chính cấp trên;
(2) Kế toán tổng hợp: tổng hợp chung, lập biểu mẫu báo cáo tài chính;
(3) Kế toán theo dõi tiền mặt, thanh toán các chế độ ốm đau, thai sản và chi khác; lưu trữ hồ sơ theo dõi các nguồn dịch vụ;
(4) Kế toán theo dõi các nguồn thu viện phí, BHYT, ngân sách và nguồn thu hoạt động liên doanh, liên kết;
(5) Kế toán theo dõi chứng từ kho bạc; theo dõi công cụ, dụng cụ; tài sản cố định; kinh phí không thường xuyên;
Kế toán tổng hợp (2)
Kế toán tiền mặt,
tiền gửi, các khoản
chi cho cá nhân
(3)
Kế toán theo dõi
thu sự nghiệp
(4)
Kế toán ngân hàng, kho
bạc
(5)
Kế toán thu Viện
phí
(6)
Kế toán theo dõi quyết toán
BHYT
(7) Trưởng phòng Tổ chức- Hành chính- Kế toán
Kiêm kế toán trưởng (1)
Thủ quỹ kiêm thủ kho hàng
hóa
(8)
(6) Kế toán theo dõi nguồn thu viện phí (số phải nộp của người KCB);
(7) Kế toán theo dõi quyết toán nguồn BHYT với cơ quan BHXH;
(8) Cán bộ theo dõi tiền mặt (thủ quỹ) kiêm thủ kho và thanh toán kinh phí sinh đẻ kế hoạch.