CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.4. Biến số nghiên cứu
Bảng 0.1. Các biến số cần thu thập
TT Tên biến Giải thích biến Phân loại
Cách thức thập thu 1 Thuốc sử dụng
theo nhóm tác dụng dược lý
Thuốc hóa được sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý căn cứ thông tư 30/2018/TT-BYT.[24].
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có
2 Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn
Thuốc hóa được sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý căn cứ thông tư 30/2018/TT-BYT.[24].
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có
3 Thuốc tim mạch
sử dụng Thuốc hóa được sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý căn cứ thông tư 30/2018/TT-BYT.[24].
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có 4 Kháng sinh
Beta-lactam theo phổ tác dụng
Dựa vào Quyết định 708/QĐ-BYT để xác định các kháng sinh nhóm beta-lactam theo phổ tác dụng [25]:
1. Cephalosporin 2. Penicillin 3. Carbapenem
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có
5 Thuốc theo nguồn gốc xuất xứ
Phân loại nguồn gốc xuất xứ của thuốc căn cứ vào nước sản xuất thuốc đó, gồm có: Thuốc SXTN, thuốc nhập khẩu
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có
31
TT Tên biến Giải thích biến Phân loại
Cách thức thập thu 6 Thuốc BDG,
thuốc generic - Thuốc BDG: Là thuốc đầu tiên được cấp phép lưu hành trên cơ sở đã có đầy đủ dữ liệu về chất lượng, an toàn và hiệu quả [17].
- Thuốc generic: Là thuốc có cùng dược chất, hàm lượng, dạng bào chế với BDG và thường được sử dụng thay thế BDG [17].
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có
7 Thuốc sử dụng theo nhóm tiêu chí kỹ thuật
Gói thầu thuốc generic được phân thành 5 nhóm theo Quy định tại Thông tư số 15/TT-BYT:
- Nhóm 1 - Nhóm 2 - Nhóm 3 - Nhóm 4 - Nhóm 5
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có
8 Thuốc sử dụng
theo thành phần - Thuốc đơn thành phần: là thuốc có 1 hoạt chất có TDDL
- Thuốc đa thành phần: là thuốc có 2 hoạt chất có TDDL khác nhau trở lên
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có
9 Thuốc sử dụng theo đường dùng
Là đường dùng của thuốc, bao gồm: Đường tiêm, đường uống, đường dùng khác
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có 10 Thuốc thuộc
Thông tư 03/2019/TT- BYT
Phân loại các thuốc nhập khẩu dựa theo Thông tư 03/2019/TT-BYT [15] :
- Có: Thuốc có trong phụ lục Thông tư 03/2019/TT-BYT
- Không: Thuốc không có trong phụ lục Thông tư 03/2019/TT- BYT
Biến phân
loại Tài liệu sẵn có
32
TT Tên biến Giải thích biến Phân loại
Cách thức thập thu 12 Thuốc sử dụng
theo VEN
Phân loại VEN dựa theo Thông tư 21/2013/TT-BYT [28]:
a) Thuốc V (Vital drugs) - là thuốc dùng trong các trường hợp cấp cứu hoặc các thuốc quan trọng, nhất thiết phải có để phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện.
b) Thuốc E (Essential drugs) - là thuốc dùng trong các trường hợp bệnh ít nghiêm trọng hơn nhưng vẫn là các bệnh lý quan trọng trong mô hình bệnh tật của bệnh viện.
c) Thuốc N (Non-Essential drugs) - là thuốc dùng trong các trường hợp bệnh nhẹ, bệnh có thể tự khỏi, có thể bao gồm các thuốc mà hiệu quả điều trị còn chưa được khẳng định rõ ràng hoặc giá thành cao không tương xứng với lợi ích lâm sàng của thuốc.
Biến phân loại
Tài liệu sẵn có
Mục tiêu 2: Phân tích nguyên nhân của một số vấn đề tồn tại trong danh mục thuốc đã sử dụng tại Bệnh viện năm 2022.
1 Thuốc AN được
sử dụng Là các thuốc nhóm AN được sử
dụng Biến phân
loại
2 Nguyên nhân các thuốc AN được sử dụng
Các nguyên nhân được nêu ra về
việc sử dụng nhóm thuốc AN Biến phân loại
Phỏng vấn định
tính 3 Thuốc kháng Là các thuốc nhóm kháng sinh tiêm Biến phân
33
TT Tên biến Giải thích biến Phân loại
Cách thức thập thu sinh tiêm được
sử dụng được sử dụng theo Quyết định 5631 loại 4 Thuốc kháng
sinh theo đường dùng
Là các thuốc nhóm kháng sinh tiêm được sử dụng có thể chuyển từ đường Tiêm sang đường uống theo Quyết định 5631
Biến phân loại
5 Thuốc trúng thầu được sử dụng
Là SKM và giá trị sử dụng các thuốc trúng thầu được sử dụng nằm trong các khoảng: Không sử dụng;
sử dụng < 80%; sử dụng từ 80% - 120%; và sử dụng >120%
Biến phân loại:
1. Thuốc sử dụng <80%
2. Thuốc sử dụng từ 80%
- 120%
3. Thuốc sử dụng >120%
4. Thuốc trúng thầu không được sử dụng
Tài liệu sẵn có
6 Các lý do thuốc trúng thầu không được sử dụng
Là các nguyên nhân dẫn đến không sử dụng các thuốc có trong danh
mục trúng thầu của bệnh viện Định tính PV bằng bộ câu
hỏi
7 Nguyên nhân của một số vấn đề tồn tại
Câu trả lời mã hóa của người được
phỏng vấn Định tính PV bằng
bộ câu hỏi 8 Thuốc thay thế
theo nhóm TCKT
Các thuốc BDG và các Generic từ N1 đến N5 có thể thay thế để tiết kiệm chi phí
Biến phân loại