CHƯƠNG 2. THỰC TIỄN THI HÀNH PHÁP LUẬT VỀ HỢP ĐỒNG LAO ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG
2.3. Thực tiễn thực hiện hợp đồng lao động tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương
Việc trả công cho cán bộ nhân viên y tế luôn được lãnh đạo Bệnh viện quan tâm. Vì nó là một yếu tố quan trọng nhằm tạo nên động lực làm việc, giúp cho sự phát triển bền vững của tổ chức. Và việc trả công cho NLĐ thường dưới dạng tiền lương. Ngoài tiền lương ra, NLĐ còn được hưởng các khoản trợ cấp thuộc quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trong trường hợp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động,… Vì vậy tiền lương, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là thu nhập chủ yếu của NLĐ.
* Chế độ tiền lương: Bệnh viện YHCT Trung ương là đơn vị sự nghiệp công lập nên chế độ tiền lương được áp dụng theo Nghị định số 204/2004/NĐ- CP ngày 14 tháng 12 năm 2004 của Thủ tướng chính phủ về chế độ tiền lương đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang đã được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 76/2009/NĐ-CP ngày 15 tháng 9 năm 2009; Nghị định số 14/2012/NĐ-CP ngày 07 tháng 3 năm 2012 và Nghị định số 17/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 02 năm 2013 của Chính phủ; và các Thông tư hướng dẫn: Thông tư 08/2013/TT-BNV ngày 31 tháng 7 năm 2013 của Bộ nội vụ hướng dẫn thực hiện chế độ nâng bậc lương thường xuyên và nâng bậc lương trước thời hạn đối với cán bộ, công chức, viên chức và NLĐ…
* Chế độ phụ cấp: các phụ cấp lương được đơn vị áp dụng thực hiện: phụ cấp chức vụ lãnh đạo, phụ cấp độc hại, phụ cấp trách nhiệm, phụ cấp ưu đãi nghề và phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật.
- Phụ cấp ưu đãi nghề: Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYTBNV- BTC của Bộ Y tế - Bộ Nội vụ - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng 7 năm 2011 của Chính phủ quy định chế độ phụ
cấp ưu đãi theo nghề đối với công chức, viên chức công tác tại các cơ sở y tế công lập.
- Phụ cấp thường trực: Mức phụ cấp thường trực 24/24h thực hiện theo Quyết định 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ quy định chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, NLĐ trong cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch, mức như sau:
+ Mức hưởng: 65.000 đồng/người/phiên trực
+ NLĐ thường trực theo ca 12/24 giờ được hưởng mức bằng 0,5 lần mức phụ cấp thường trực 24/24 giờ;
+ NLĐ thường trực theo ca 16/24 giờ được hưởng mức bằng 0,75 lần mức phụ cấp thường trực 24/24 giờ.
+ Nếu thường trực tại khu vực hồi sức cấp cứu, khu vực chăm sóc đặc biệt thì mức phụ cấp thường trực được tính bằng 1,5 lần mức quy định trên; thường trực vào ngày nghỉ hằng tuần thì mức phụ cấp thường trực được tính bằng 1,3 lần mức quy định trên; thường trực vào ngày lễ, ngày Tết thì mức phụ cấp thường trực được tính bằng 1,8 lần mức quy định trên.
- Phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật: Thực hiện theo Quyết định 73/2011/QĐ- TTg, được Bệnh viện thực hiện như sau:
Bảng 2.5: Mức phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật tại Bệnh viện YHCT Trung ƣơng
STT Nội dung Mức phụ cấp (đồng/người/ca)
Loại II Loại III 1
Phẫu thuật
Người mổ chính 65.000 50.000
2 Người phụ mổ 50.000 30.000
3 Người gây mê chính 65.000 50.000
4 Người phụ gây mê 50.000 30.000
5 Người giúp việc cho ca mổ 30.000 15.000
6
Thủ thuật
Người thủ thuật và gây mê chính
19.500 15.000
7 Người giúp việc cho ca thủ thuật
9.000 4.500
(Nguồn: phòng Tài chính – Kế toán Bệnh viện YHCT Trung ương)
* Chế độ bồi dưỡng độc hại bằng hiện vật:
- Phụ cấp độc hại bằng hiện vật cho từng khoa, phòng được xét duyệt cụ thể. Thực hiện Thông tư số 25/TT-BLĐTBXH ngày 18/10/2013 về việc hướng dẫn thực hiện chế độ bồi dưỡng bằng hiện vật đối với NLĐ làm việc trong điều kiện có yếu tố nguy hiểm, độc hại
* Chế độ tiền lương tăng thêm: Quy định tại Quy chế chi tiêu nội bộ của Bệnh viện YHCT
Cách tính: Hàng quý, phân phối thu nhập tăng thêm của NLĐ được tính theo công thức sau: T= H x K
Trong đó: + T: Tiền lương thu nhập tăng thêm;
+ H: Hệ số bình quân thu thập tăng thêm;
+ K: Mức tiền bình quân thu nhập tăng thêm
Bệnh viện đã thực hiện những chính sách đãi ngộ về lương, phụ cấp đầy đủ cho cán bộ, nhân viên. Tuy nhiên, mức phụ cấp trên còn thực sự quá thấp so với điều kiện kinh tế xã hội hiện nay. Đặc biệt với lương của độingũ bác sỹ mới ra trường. Số lượng bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện vẫn còn hạn chế, nhiều bệnh nhân chuyển tuyến nên tổng quỹ thu của đơn vị thấp, chưa bù đắp được thời gian đào tạo dài hạn của cán bộ có trình độ chuyên môn cao. Đây là khó khăn để Bệnh viện thu hút cán bộ có trình độ chuyên môn cao về làm việc với Bệnh viện.
Bệnh viện tuân thủ các quy định hiện hành của Nhà nước và chi trả tiền lương đúng theo quy chế chi trả lương tại đơn vị. Thời gian thanh toán thu nhập cho NLĐ là ngày 10 của tháng sau. Về cách thức chi trả thu nhập, Bệnh viên chi trả qua hệ thống ATM và công khai bảng lương, cách tính lương. Cụ thể, thu nhập bình quân của NLĐ tăng lên qua các năm:
Bảng 2.6. Thu nhập bình quân của NLĐ tại Bệnh viện YHCT Trung ƣơng từ năm 2014-2017.
STT Nội dung Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 1 Tổng thu nhập (tỷ
đồng/tháng) 3.49 3.58 3.75 3.9
2 Lao động bình quân 470 480 490 500 3 Thu nhập bình quân
(triệu đồng/tháng) 7.42 7.46 7.65 7.8
(Nguồn: phòng Tài chính – Kế toán Bệnh viện YHCT Trung ương) Bên cạnh khoản tiền lương, NLĐ còn được hưởng các khoản phúc lợi tự nguyện khác. Tuy nhiên hiện nay đối với cán bộ lãnh đạo thì thu nhập bình quân sẽ ở mức cao, còn NLĐ khác thì mức lương chưa tương xứng với công sức mà NLĐ đã bỏ ra. Theo số liệu Phòng Tài chính – Kế toán Bệnh viện YHCT Trung ương cung cấp thì, năm 2016, thu nhập bình quân hàng tháng của lãnh đạo Bệnh viện đạt 26,5 triệu đồng/ tháng, gấp gần 4 lần thu nhập bình quân của những đối tượng lao động khác. Thu nhập bình quân của nhóm đối tượng lao động này chỉ đạt 6,84 triệu đồng/ tháng, mặc dù tương đương với mức lương của các nhóm đối tượng lao động có trình độ trong xã hội, tuy nhiên so với sức lao động đã bỏ ra thì vẫn chưa tương xứng.
Như vậy, việc trả lương theo hình thức hiện áp dụng ở bệnh viên chưa là động lực thúc đẩy NLĐ làm việc hết mình cho công việc.
- Chế độ lương, thưởng, đãi ngộ hiện nay của đơn vị: theo quy định trong Quy chế chi tiêu nội bộ của Bệnh viện và theo Quy định hiện hành.
Chính sách khen thưởng, động viên tinh thần NLĐ:
Các phong trào thi đua khen thưởng được tập thể đồng lòng hưởng ứng.
Bệnh viện phát động phong trào thi đua như: Thi đua lao động giỏi, thi đua lao động sáng tạo, thi đua trong học tập nghiên cứu khoa học… Hàng tháng, hàng qu , hàng năm Hội đồng thi đua khen thưởng của Bệnh viện tiến hành họp, đánh giá thành tích thi đua của các đơn vị trong Bệnh viện để tiến hành khen thưởng.
Bệnh viện cũng đã thành lập quỹ khen thưởng để chi trả các khoản thu nhập tăng thêm, khen thưởng, phúc lợi tại đơn vị. Việc hỗ trợ này có tác dụng rất lớn đối với NLĐ. Đây là một trong những động lực giúp NLĐ an tâm, toàn ý phấn đấu trong sự nghiệp phát triển chung của Bệnh viện.
Bên cạnh đó, Bệnh viện cũng đã quan tâm đến phúc lợi cho NLĐ thông qua việc thực hiện đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho NLĐ tại Bệnh viện khi đã k kết HĐLĐ chính thức (hiện nay tại Bệnh viện
100% nhân viên được đóng bảo hiểm theo quy định của pháp luật lao động hiện hành). Bên cạnh đó, các chế độ nghỉ lễ, tết được thực hiện đầy đủ và NLĐ vẫn được hưởng đủ 100% lương.
Chính sách cải thiện điều kiện làm việc: Đối với cán bộ làm việc văn phòng: Bệnh viện đã trang bị các thiết bị cần thiết phục vụ công tác. Đối với đội ngũ Y, Bác sĩ, điều dưỡng... làm việc tại Bệnh viện: Bệnh viện đã đầu tư trang thiết bị máy móc hiện đại đáp ứng đủ nhu cầu khám chữa bệnh. Bệnh viện trang bị cho NLĐ tại Bệnh viện một năm 3 bộ đồng phục gồm mũ, áo, quần... Bên cạnh đó, Bệnh viện cũng đã trang bị hệ thống xử l nước thải y tế theo đúng tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Riêng đối với rác thải y tế, Bệnh viện đã thuê tiêu hủy theoquy định.
Chính sách đề bạt, bổ nhiệm cán bộ tại Bệnh viện: Việc bố trí công việc phù hợp với chuyên môn, nghiệp vụ đã thực hiện nhưng còn mang tính chủ quan trong quan hệ giữa các cá nhân với nhau. Điều này làm cho một số bộ phận lao động không tâm phục, khẩu phục và họ sẽ chuyển đi công tác nơi khác nếu có cơ hội. Bên cạnh đó, việc thi tuyển chỉ mang tính hình thức, không công khai, minh bạch
Các chính sách về học tập, đào tạo tại các bộ phận trong Bệnh viện rất nhiều. Tuy nhiên, đôi khi việc đăng k nhu cầu đào tạo lại gây khó khăn cho công tác lựa chọn đối tượng đào tạo cho cán bộ phụ trách công tác xét duyệt đối tượng ưu tiên đào tạo.