PHẦN IV: CÁC NGUYÊN TẮC, THỦ THUẬT, PHƯƠNG THỨC CHẨN BỆNH
A. CÁC NGUYÊN TẮC CHẨN BỆNH
Nguyên tắc: Là những quy định của phương pháp bắt buộc mọi thầy thuốc của trường phái phải tuân theo. Nó là kim chỉ nam giúp cho thầy thuốc xác định chính xác trọng điểm và giải toả được trọng điểm.
Phương pháp TĐCS có bốn nguyên tắc chẩn bệnh cụ thể như sau:
1. Nguyên tắc đối xứng.
2. Nguyên tắc hưng phấn.
3. Nguyên tắc định khu, định điểm.
4. Nguyên tắc thăm dò tiên lượng.
I. NGUYÊN TẮC ĐỐI XỨNG
Nguyên tắc đối xứng là nguyên tắc dựa trên sự phân bố đối xứng của cơ thể và hệ cột sống để so sánh sự đối xứng với mất đối xứng, đối lập với thống nhất ở trên hệ cột sống cũng như các bên ngoại vi bằng các đặc trưng sinh lý và bệnh lý.
I.1. Đặc trưng sinh lý và bệnh lý
Cơ sở để khám bệnh, chữa bệnh và phòng bệnh của phương pháp TĐCS là căn cứ vào sự đối lập và thống nhất các đặc trưng ở trên cột sống và ngoại vi thể hiện như trong bảng.
Phương pháp TĐCS quy định những đặc trưng thống nhất ghi trên là những đặc trưng sinh lý và những đặc trưng đối lập, là những đặc trưng bệnh lý.
Bảng đặc trưng nguyên tắc đối xứng Đặc trưng Thống nhất
(Đặc trưng sinh lý)
Đối lập
(Đặc trưng bệnh lý) Cột sống Cột sống ngay thẳng, khe đối
kín khít
Đốt sống lồi, lõm, lệch lạc, khe đốt thưa rão (hở)
Gân cơ Thư nhuận, kể cả lớp cơ đệm trên cột sống và ngoại vi
Cường-nhược, cứng-mềm, dày- mỏng kể cả trên cột sống và ngoại vi
Nhiệt độ da Bình thường kể cả trên cột sống và ngoại vi
Quá cao-quá thấp cả trên cột sống và ngoại vi
Cảm giác Không xuất hiện khác thường về cảm giác
Đau-tê khi có tác động khách quan cả trên cột sống và ngoại vi
I.2. So sánh khu vực đối xứng giữa hai bên phải và trái của hệ cột sống.
1. Hai bên vùng đầu đối xứng.
2. Hai cơ thang đối xứng.
3. Hai cơ vai đối xứng.
4. Hai chi trên đối xứng.
5. Hai cơ lưng đối xứng.
6. Hai bên cơ thắt lưng đối xứng.
7. Hai bên hạ sườn đối xứng.
8. Hai bên cơ ngực đối xứng.
9. Hai bên cơ mông đối xứng.
10.Hai chi dưới đối xứng.
11. Hai bên cơ vùng ngực trên và dưới đối xứng.
I.3. Sự đối lập của các đặc trưng bệnh lý
Nó biểu hiện bằng cột sống, gân cơ, nhiệt độ, cảm giác giữa bên trái với bên phải; bên trên với bên dưới như đồ hình trong ảnh.
I.4. Ứng dụng nguyên tắc đối xứng trong chẩn bệnh
Phương pháp TĐCS quy định trong chẩn bệnh phải dựa vào nguyên tắc đối xứng, không được bỏ sót một hiện tượng đối lập nào trong các đặc trưng bệnh lý.
Cụ thể là phải xác định được sự mất cân bằng về cột sống, hệ cơ, nhiệt độ da và cảm giác để từ đó xác định chính xác trọng điểm.
I.5. Ứng dụng nguyên tắc đối xứng trong trị bệnh
Theo dõi sự thay đổi, chênh lệch của các đặc trưng đối lập trong quá trình thao tác trị bệnh.
Trong quá trình thao tác trị bệnh khu vực gân cơ co sẽ trở lên thư nhuận và khu vực gân cơ duỗi đối lập sẽ tăng trương lực cơ. Khu vực gân cơ xơ sẽ dần dần hết xơ và khu vực gân cơ teo sẽ dần phục hồi…
Hiện tượng đặc trưng Gân cơ co duỗi dần Thư nhuận Gân cơ cứng mềm Thư nhuận Nhiệt độ da cao giảm Bình thường
Hiện tượng đặc trưng đối lập Gân cơ duỗi săn tăng trương lực cơ Gân cơ mềm nhược Tăng trương lực cơ
Nhiệt độ da thấp Tăng Bình thường Cảm giác tê Tê ít Hết tê
Vì vậy: Nguyên tắc đối xứng là một trong những cơ sở để so sánh sự tiến triển của bệnh.
Là cơ sở để áp dụng thủ thuật song chỉnh trong thao tác chữa bệnh.
Khi hệ cột sống có hiện tượng bệnh lý thì chắc chắn ở ngoại vi cũng có hiện tượng bệnh lý tương ứng đối xứng.
Nếu hai điểm rối loạn này được tác động cùng một lúc, thì ổ rối loạn trên cột sống mau được giải tỏa và ổ rối loạn ở ngoại vi cũng nhanh chóng tan đi.
Vì vậy: Nguyên tắc đối xứng là cơ sở của phương thức song chỉnh trong trị bệnh.
II. NGUYÊN TẮC HƯNG PHẤN VÀ ỨC CHẾ
Hưng phấn và ức chế là hai mặt thống nhất và đối lập có thể xuất hiện ở một khu vực rộng lớn hoặc chỉ một phần nhỏ trên cột sống.
Cơ sở để so sánh những hiện tượng hưng phấn và ức chế là các đặc trưng sau:
Hưng phấn là đốt sống lồi, lệch, lớp cơ đệm co, cứng, nhiệt độ da cao, cảm giác đau tăng.
Ức chế là đốt sống lõm, lớp cơ đệm teo nhược, cảm giác và nhiệt độ da giảm.
Phương pháp TĐCS dựa vào nguyên lý làm ức chế sự phát triển hưng phấn tại điểm hưng phấn, tạo điều kiện cho cơ thể tự điều chỉnh phục hồi sự cân bằng giữa quá trình hưng phấn và ức chế trên hệ cột sống bằng cách tác động tại khu vực hưng phấn.
Tóm lại chỉ tác động trị bệnh tại khu vực hưng phấn. Còn khu vực ức chế, nếu thật cần thiết mới nên xoa day nhẹ nhàng cho hoạt huyết.
Đây là nguyên lý để phương pháp TĐCS căn cứ vào điểm hưng phấn làm cơ sở cho chẩn đoán, phân loại và xác định trọng điểm.
III. NGUYÊN TẮC ĐỊNH KHU, ĐỊNH ĐIỂM III.1. Cơ sở và khái niệm
Cơ sở ban đầu để xác định bệnh theo phương pháp là nhiệt độ trên hệ cột sống.
Một khi cơ quan nội tạng hay một bộ phận nào của cơ thể bị bệnh thì nhiệt độ trên cột sống sẽ biểu hiện ở các khu vực tương ứng.
Nhưng trên cơ thể người bệnh, ít gặp trường hợp chỉ có sự biến đổi về nhiệt độ một vùng (ổ rối loạn), mà trên hệ cột sống thường thấy nhiều vùng có biến đổi về nhiệt độ gọi là khu vực rối loạn.
Rối loạn trên một đốt sống gọi là đơn. Trên nhiều đốt sống liền nhau gọi là liên.
Do đó, định khu là tìm khu vực tập trung các ổ rối loạn, trong đó khu vực có ổ rối loạn lớn nhất gọi là trọng khu.
Định điểm là tìm ra điểm có rối loạn. Trong các điểm rối loạn lại tìm ra điểm có rối loạn lớn nhất gọi là trọng điểm.
Xác định được trọng khu, trọng điểm là điều bắt buộc của các thầy thuốc và chuyên gia TĐCS, bởi vì nếu không xác định được trọng khu, trọng điểm mà vẫn chữa là chữa mò và sẽ không điều trị được.
III.2. Vai trò và đặc điểm
Nếu xác định đúng trọng khu thì chỉ cần xử lý ở một trọng điểm cũng đủ làm cho trọng khu mau thay đổi, các ổ rối loạn khác sẽ tiêu tan (hết dối loạn).
Xử lý chưa đúng trọng khu và trọng điểm thì triệu chứng bệnh có thể giảm nhẹ, nhưng không hết được bệnh. Có thể đến một thời gian nào đó bệnh sẽ tái phát trở lại.
Trọng khu và trọng điểm dễ xê dịch trong khi thao tác. Vì trọng khu và trọng điểm là khu vực và điểm hưng phấn biến đối nhiều nhất. Khi ổ rối loạn này được giải toả thì trọng khu thay đổi tức thời. Nghĩa là nhiệt độ giảm, lớp cơ đỡ co, cảm giác đỡ đau. Lúc này điểm tập trung các rối loạn cao nhất sẽ là một trong những ổ rối loạn còn lại trước đó. Vì vậy, thủ thuật viên cần tìm lại trọng khu mới, trọng điểm mới để tiếp tục thao tác.
Có trường hợp mới tác động ngắn, trọng khu chưa thay đổi, nhưng trọng điểm thay đổi tức thì. Thủ thuật viên phải luôn luôn thăm dò nhiệt độ và kịp thời xác định trọng điểm mới để điều trị và tiếp tục đến khi giải toả được ổ rối loạn.
Tóm lại: Phương pháp TĐCS căn cứ vào nguyên tắc hưng phấn để xác định trọng khu và trọng điểm. Trọng khu và trọng điểm bao giờ cũng nằm trong khu vực hưng phấn, không nằm trong khu vực ức chế.
IV. NGUYÊN TẮC THĂM DÒ TIÊN LƯỢNG
Nguyên tắc thăm dò tiên lượng giúp kiểm tra xác định chính xác trọng điểm, đây là yêu cầu đầu tiên và quan trọng của phương pháp. Việc xác định rõ loại và thể của trọng điểm, giúp khả năng điều trị, dự đoán thời gian điều trị; áp dụng các thủ thuật và phương thức phù hợp giúp việc điều trị được hiệu quả tốt nhất.
Việc điều trị không đúng trọng điểm dẫn đến không khỏi bệnh, đồng thời còn có thể gây ra rối loạn mới, bệnh nặng thêm hoặc sinh ra bệnh khác.
Sau khi xác định được đúng trọng khu và trọng điểm. Người thầy thuốc cần xác định chắc chắn trọng điểm bằng thủ thuật miết. Khi miết trọng điểm theo đúng nguyên tắc thì vùng nhiệt độ tương ứng sẽ biến đổ thuận chiều (tùy theo thể và loại mà thời gian miết và kết hợp thủ thuật khác nhau như: Xoay, đẩy, bật, rung…)
- Vai trò và đặc điểm:
+ Kiểm tra, xác định chính xác trọng điểm.
+ Để tiên lượng bệnh: Căn cứ vào hiệu quả điều nhiệt và thể, loại trọng điểm giúp tiên lượng khả năng điều trị, úng dụng thủ thuật, phương thức cũng như dự định thời gian điều trị thích hợp.
Tóm lại: Việc thực hành nguyên tắc thăm dò tiên lượng được thông qua thủ thuật miết và áp trong phương thức song chỉnh (Một tay miết vào trọng điểm, tay còn lại áp kiểm tra tại vùng nhiệt độ tương ứng).