CHƯƠNG 3: HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NGỌC LẶC
3.2. Một số giải pháp hoàn thiện công tác kế toán tài chính tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc
3.2.6. Điều kiện thực hiện các giải pháp trên
* Về phía các cơ quan quản lý Nhà nước
Thứ nhất, Nhà nước cần nghiên cứu xây dựng hệ thống chỉ tiêu đánh giá kết quả cải cách tài chính công. Thông qua hệ thống chỉ tiêu đánh giá, Nhà nước có cơ sở để xác định, đánh giá hiệu quả hoạt động của các đơn vị và có cơ sở dữ liệu để phân tích kết quả đạt được nhằm điều chỉnh cho phù hợp với thực tiễn. Việc xây dựng chỉ tiêu đánh giá kết quả cải cách chính là căn cứ để thực hiện cải cách quá trình lập ngân sách. Đơn vị tiến hành cải cách tốt sẽ có thể được khuyến khích thêm một phần ngân sách. Đơn vị nào tiến hành cải cách không tốt sẽ bị phạt trong ngân sách cho năm hoạt động sau đó.
Thứ hai, Nhà nước cần xây dựng hệ thống tiêu chuẩn, định mức chi tiêu, hệ thống chỉ tiêu đánh giá kết quả công việc đầu ra. Trong cơ chế quản lý tài chính mới, cần thiết lập các thước đo về kết quả và hiệu quả công việc chứ không chú trọng vào các yếu tố đầu vào để tạo ra sản phẩm hay kết quả đó. Ví dụ đối với ngành y tế cần căn cứ vào số lượng bệnh nhân đã được điều trị, chất lượng sức khỏe
bệnh nhân sau điều trị… để đánh giá chứ không căn cứ trên số giường bệnh kế hoạch để phân bổ ngân sách.
* Về phía ngành y tế tỉnh Thanh Hóa
Ngành Y tế nói chung và ngành y tế tỉnh Thanh Hóa nói riêng cần xem xét, thực hiện:
- Chỉ đạo triển khai tổng kết, đánh giá kết quả thực hiện bước đầu cơ chế tự chủ tài chính trong các cơ sở y tế. Trên cơ sở đó đề xuất các phương án hoàn chỉnh cơ chế quản lý tài chính cho phù hợp với đặc thù của ngành.
- Tăng cường kiểm tra công tác quản lý tài chính đối với các cơ sở y tế. Đây là hoạt động cần thiết, góp phần tăng cường quản lý nhà nước đối với các đơn vị sự nghiệp trong quá trình thực hiện nhiệm vụ được giao. Thông qua công tác kiểm tra về tình hình chấp hành ngân sách, chấp hành các cơ chế, chính sách, chế độ của Nhà nước, tình hình thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị, ngành y tế có thể uốn nắn kịp thời những sai sót và giải quyết những vướng mắc của đơn vị.
- Tăng cường công tác trao đổi kinh nghiệm với Bộ Tài chính và các Bộ, ngành liên quan khác về kết quả thực hiện cơ chế quản lý tài chính mới nhằm rút ra ưu nhược điểm của cơ chế, cách thức triển khai và thực hiện cơ chế mới nhanh chóng và có hiệu quả.
- Nghiên cứu xây dựng phần mềm dùng chung với mã nguồn mở có một số module cơ bản, hỗ trợ các cơ sở y tế đẩy nhanh tốc độ ứng dụng CNTT trong quản lý nói chung và quản lý tài chính nói riêng. Khi ban hành được phần mềm này sẽ tiết kiệm được chi phí triển khai, chi phí nâng cấp phần mềm sau này và tạo sự thống nhất về cơ sở dữ liệu để nhanh chóng kết nối, thống kê, báo cáo trong toàn quốc.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3
Chương này nghiên cứu việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc. Nội dung chương 3 trình bày những vấn đề sau:
Một là, định hướng phát triển ngành y tế Việt Nam nói chung và tỉnh Thanh Hóa nói riêng;
Hai là, quan điểm hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc
Ba là, giải pháp hoàn thiện theo từng nội dung tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc. Các giải pháp hoàn thiện được xem xét trên cơ sở các hạn chế tồn tại, khả năng thực hiện cho phù hợp với đặc thù của Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc để đảm bảo vận dụng đúng chế độ kế toán HCSN và phù hợp với chính sách tài chính, thuế có liên quan. Các giải pháp hoàn thiện để góp phần nâng cao hiệu quả và chất lượng tổ chức công tác kế toán của Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc gồm hoàn thiện hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán, hệ thống báo cáo kế toán và hoàn thiện công tác phân tích thông tin kế toán, kiểm tra kế toán, cũng như việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán.
KẾT LUẬN
Trong điều kiện kinh tế thị trường ngày càng phát triển, cùng với quá trình hội nhập của nền kinh tế, ngành y tế đã và đang phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức. Với đội ngũ cán bộ y tế còn thiếu cùng với nguồn lực tài chính có hạn, các đơn vị sự nghiệp y tế muốn tồn tại và phát triển đòi hỏi phải biết khai thác, quản lý và sử dụng các nguồn lực tài chính sao cho hiệu quả. Cùng trong xu thế đó, các hoạt động thu chi tài chính ngày càng phức tạp, cơ chế tự chủ được giao ngày càng cao, để góp phần nâng cao năng lực quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả, tránh thất thoát đòi hỏi Trung tâm cần phải hoàn thiện công tác tổ chức bộ máy kế toán tài chính. Trên cơ sở vận dụng các phương pháp nghiên cứu, bám sát mục tiêu, phạm vi nghiên cứu, luận văn đã hoàn thành các nhiệm vụ sau:
Thứ nhất, tìm hiểu lý luận cơ bản về tổ chức bộ máy kế toán trong các đơn vị hành chính sự nghiệp. Đề tài đã phân tích, hệ thống hóa những lý luận cơ bản về nội dung của tổ chức công tác kế toán cho phù hợp với đặc điểm hoạt động và tổ chức bộ máy quản lý các đơn vị sự nghiệp công lập nhằm đảm bảo tuân thủ khuôn khổ pháp luật kế toán theo quy định hiện hành áp dụng cho các đơn vị sự nghiệp công lập.
Thứ hai, nghiên cứu, phân tích và đánh giá đúng thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc với các nội dung chủ yếu là tổ chức hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán và hình thức kế toán, hệ thống báo cáo kế toán và phân tích thông tin kế toán;
tổ chức các điều kiện đảm bảo cho bộ máy kế toán vận hành của các nội dung tổ chức công tác kế toán; tổ chức các điều kiện đảm bảo cho bộ máy kế toán vận hành đúng chức năng, nhiệm vụ như ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại, công tác kiểm tra đối với công tác kế toán
- Thứ ba, luận văn đã phân tích rút ra những ưu điểm và những tồn tại trong tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc. Tập trung phân tích,
đánh giá những tồn tại từng nội dung tổ chức công tác kế toán tại tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc; luận văn đưa ra những giải pháp để góp phần nâng cao hiệu quả và chất lượng tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc gồm hoàn thiện hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán, hệ thống báo cáo kế toán và hoàn thiện công tác phân tích thông tin kế toán, kiểm tra kế toán, cũng như việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán.
- Thứ ta, luận văn đã phân tích sự cần thiết của các điều kiện để thực thi các giải pháp hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc như đối với cơ quan Nhà nước
Qua những kết quả nghiên cứu đã được thể hiện trong luận văn với những luận giải có cơ sở khoa học cả lý luận và thực tiễn, phương pháp nghiên cứu khoa học và phù hợp; các nội dung khoa học trong luận văn đã đáp ứng được mục tiêu nghiên cứu, phù hợp với đối tượng và phạm vi nghiên cứu của luận văn. Kết quả nghiên cứu của luận văn góp phần củng cố cơ sở lý luận về tổ chức công tác kế toán, đồng thời có thể được ứng dụng vào thực tế trong công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Ngọc lặc.
Để thực hiện luận văn này, tác giả đã nhận được sự hướng dẫn tận tình của Giáo viên hướng dẫn khoa học, cùng sự hỗ trợ của cơ quan, cơ sở đào tạo và gia đình. Tuy nhiên, do giới hạn về thời gian nghiên cứu và hạn chế về hiểu biết của học viên, mặc dù đã rất nỗ lực, nhưng chắc chắn luận văn không thể tránh khỏi những hạn chế nhất định. Tác giả trân trọng cảm ơn và mong nhận được nhiều ý kiến đóng góp của các nhà khoa học, các nhà quản lý để luận văn được hoàn thiện hơn.
Trân trọng cảm ơn!
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Tài chính (2016), Thông tư số 324/2016/TT - BTC ngày 21/12/2016, hiệu lực ngày 04/02/2017 của Bộ Tài chính ban hành hệ thống mục lục ngân sách nhà nước, Hà Nội
2. Bộ Tài chính (2017), Thông tư 107/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính về chế độ kế toán đơn vị hành chính sự nghiệp, NXB Tài chính..
3. Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập.
4. Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2015), Luật Kế toán số 88/2015/QH13 ngày 20/11/2015 của Quốc hội, Hà Nội.
5. UBND tỉnh Thanh Hóa(2018), Quyết định số 2782/QĐ-UBND ngày 23 tháng 07 năm 2018 phê duyệt đề án thực hiện cơ chế tự chủ tại các bệnh viện công lập thuộc tỉnh Thanh Hóa, giai đoạn 2018 – 2020.
6. Đoàn Nguyên Hồng (2010) " Hoàn thiện tổ chức kế toán tài chính tại bệnh viện hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới"
7. Nguyễn Thị Minh Hường (2004) " Tổ chức kế toán ở các trường Đại học trực thuộc Bộ Giáo dục và đào tạo" Trường Đại học kinh tế Quốc dân
8. Nguyễn Thị Thùy Anh (2011) " Hoàn thiện tổ chức kế toán trong điều kiện ứng dụng ERP tại Bệnh viện C Đà Nẵng".
9. Phạm Văn Liên (2013), Giáo trình Kế toán hành chính sự nghiệp, NXB Tài chính, Hà Nội.
10. Trần Thị Bích Thảo( 2011) " Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại trường Đại học thuộc đại học Thái Nguyên"
PHỤ LỤC SỐ 02
HỆ THỐNG TÀI KHOẢN KẾ TOÁN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính về việc Hướng dẫn chế độ kế toán hành chính, sự nghiệp)
I- DANH MỤC HỆ THỐNG TÀI KHOẢN Số TT
Số hiệu TK cấp
1
Số hiệu TK cấp 2,
3
Tên tài khoản Phạm vi áp dụng
A CÁC TÀI KHOẢN TRONG BẢNG
LOẠI 1
1 111 Tiền mặt Mọi đơn vị
1111 Tiền Việt Nam 1112 Ngoại tệ
2 112 Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc Mọi đơn vị 1121 Tiền Việt Nam
1122 Ngoại tệ
3 113 Tiền đang chuyển Mọi đơn vị
4 121 Đầu tƣ tài chính Đơn vị sự nghiệp
5 131 Phải thu khách hàng Mọi đơn vị
6 133 Thuế GTGT đƣợc khấu trừ Mọi đơn vị
1331 Thuế GTGT được khấu trừ của hàng hóa, dịch vụ
1332 Thuế GTGT được khấu trừ của TSCĐ
7 136 Phải thu nội bộ Mọi đơn vị
8 137 Tạm chi Mọi đơn vị 1371 Tạm chi bổ sung thu nhập
1374 Tạm chi từ dự toán ứng trước 1378 Tạm chi khác
9 138 Phải thu khác Đơn vị có phát
sinh 1381 Phải thu tiền lãi
1382 Phải thu cổ tức/lợi nhuận 1383 Phải thu các khoản phí và lệ phí 1388 Phải thu khác
10 141 Tạm ứng Mọi đơn vị
11 152 Nguyên liệu, vật liệu Mọi đơn vị
12 153 Công cụ, dụng cụ Mọi đơn vị
13 154 Chi phí SXKD, dịch vụ dở dang Đơn vị sự nghiệp
14 155 Sản phẩm Đơn vị sự nghiệp
15 156 Hàng hóa Đơn vị sự nghiệp
LOẠI 2
16 211 Tài sản cố định hữu hình Mọi đơn vị
2111 Nhà cửa, vật kiến trúc 21111 Nhà cửa
21112 Vật kiến trúc 2112 Phương tiện vận tải
21121 Phương tiện vận tải đường bộ 21122 Phương tiện vận tải đường thủy 21123 Phương tiện vận tải đường không 21124 Phương tiện vận tải đường sắt 21128 Phương tiện vận tải khác 2113 Máy móc thiết bị
21131 Máy móc thiết bị văn phòng 21132 Máy móc thiết bị động lực 21133 Máy móc thiết bị chuyên dùng 2114 Thiết bị truyền dẫn
2115 Thiết bị đo lường thí nghiệm
2116 Cây lâu năm, súc vật làm việc và/hoặc cho sản phẩm
2118 Tài sản cố định hữu hình khác
17 213 Tài sản cố định vô hình Mọi đơn vị
2131 Quyền sử dụng đất 2132 Quyền tác quyền
2133 Quyền sở hữu công nghiệp 2134 Quyền đối với giống cây trồng 2135 Phần mềm ứng dụng
2138 TSCĐ vô hình khác
18 214 Khấu hao và hao mòn lũy kế TSCĐ Mọi đơn vị 2141 Khấu hao và hao mòn lũy kế tài sản cố định
hữu hình
2142 Khấu hao và hao mòn lũy kế tài sản cố định vô hình
19 241 Xây dựng cơ bản dở dang
Đơn vị có phát sinh 2411 Mua sắm TSCĐ
2412 Xây dựng cơ bản 2413 Nâng cấp TSCĐ
20 242 Chi phí trả trước Mọi đơn vị
21 248 Đặt cọc, ký quỹ, ký cƣợc Mọi đơn vị
LOẠI 3
22 331 Phải trả cho người bán Mọi đơn vị
23 332 Các khoản phải nộp theo lương Mọi đơn vị 3321 Bảo hiểm xã hội
3322 Bảo hiểm y tế 3323 Kinh phí công đoàn 3324 Bảo hiểm thất nghiệp
24 333 Các khoản phải nộp nhà nước Mọi đơn vị 3331 Thuế GTGT phải nộp
33311 Thuế GTGT đầu ra
33312 Thuế GTGT hàng nhập khẩu 3332 Phí, lệ phí
3334 Thuế thu nhập doanh nghiệp 3335 Thuế thu nhập cá nhân 3337 Thuế khác
3338 Các khoản phải nộp nhà nước khác
25 334 Phải trả người lao động Mọi đơn vị
3341 Phải trả công chức, viên chức 3348 Phải trả người lao động khác
26 336 Phải trả nội bộ Mọi đơn vị
27 337 Tạm thu Mọi đơn vị
3371 Kinh phí hoạt động bằng tiền 3372 Viện trợ, vay nợ nước ngoài 3373 Tạm thu phí, lệ phí
3374 Ứng trước dự toán 3378 Tạm thu khác
28 338 Phải trả khác
Đơn vị có phát sinh 3381 Các khoản thu hộ, chi hộ
3382 Phải trả nợ vay 3383 Doanh thu nhận trước 3388 Phải trả khác
29 348 Nhận đặt cọc, ký quỹ, ký cƣợc Đơn vị sự nghiệp
30 353 Các quỹ đặc thù Đơn vị sự nghiệp
31 366 Các khoản nhận trước chưa ghi thu Mọi đơn vị 3661 NSNN cấp
36611 Giá trị còn lại của TSCĐ
36612 Nguyên liệu, vật liệu, công cụ, dụng cụ tồn kho
3662 Viện trợ, vay nợ nước ngoài 36621 Giá trị còn lại của TSCĐ
36622 Nguyên liệu, vật liệu, công cụ, dụng cụ tồn kho
3663 Phí được khấu trừ, để lại 36631 Giá trị còn lại của TSCĐ
36632 Nguyên liệu, vật liệu, công cụ, dụng cụ tồn kho
3664 Kinh phí đầu tư XDCB LOẠI 4
32 411 Nguồn vốn kinh doanh Đơn vị sự nghiệp 33 413 Chênh lệch tỷ giá hối đoái Mọi đơn vị 34 421 Thặng dƣ (thâm hụt) lũy kế Mọi đơn vị
4211 Thặng dư (thâm hụt) từ hoạt động hành chính, sự nghiệp
4212 Thặng dư (thâm hụt) từ hoạt động SXKD, dịch vụ
4213 Thặng dư (thâm hụt) từ hoạt động tài chính 4218 Thặng dư (thâm hụt) từ hoạt động khác
35 431 Các quỹ Mọi đơn vị
4311 Quỹ khen thưởng 43111 NSNN cấp 43118 Khác
4312 Quỹ phúc lợi 43121 Quỹ phúc lợi
43122 Quỹ phúc lợi hình thành TSCĐ 4313 Quỹ bổ sung thu nhập
4314 Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp 43141 Quỹ Phát triển hoạt động sự nghiệp 43142 Quỹ PTHĐSN hình thành TSCĐ 4315 Quỹ dự phòng ổn định thu nhập
Cơ quan nhà nước
36 468 Nguồn cải cách tiền lương Mọi đơn vị LOẠI 5
37 511 Thu hoạt động do NSNN cấp Mọi đơn vị 5111 Thường xuyên
5112 Không thường xuyên 5118 Thu hoạt động khác
38 512 Thu viện trợ, vay nợ nước ngoài
Đơn vị có nhận viện trợ, vay nợ
nước ngoài 5121 Thu viện trợ
5122 Thu vay nợ nước ngoài
39 514 Thu phí đƣợc khấu trừ, để lại
Đơn vị có thu phí được khấu trừ, để
lại
40 515 Doanh thu tài chính Đơn vị sự nghiệp
41 531 Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ Đơn vị sự nghiệp LOẠI 6
42 611 Chi phí hoạt động Mọi đơn vị
6111 Thường xuyên
61111 Chi phí tiền lương, tiền công và chi phí khác cho nhân viên
61112 Chi phí vật tư, công cụ và dịch vụ đã sử dụng 61113 Chi phí hao mòn TSCĐ
61118 Chi phí hoạt động khác 6112 Không thường xuyên
61121 Chi phí tiền lương, tiền công và chi phí khác cho nhân viên
61122 Chi phí vật tư, công cụ và dịch vụ đã sử dụng 61123 Chi phí hao mòn TSCĐ
61128 Chi phí hoạt động khác
43 612 Chi phí từ nguồn viện trợ, vay nợ nước Đơn vị có nhận
ngoài viện trợ, vay nợ nước ngoài 6121 Chi từ nguồn viện trợ
6122 Chi từ nguồn vay nợ nước ngoài
44 614 Chi phí hoạt động thu phí Đơn vị có thu phí 6141 Chi phí tiền lương, tiền công và chi phí khác
cho nhân viên
6142 Chi phí vật tư, công cụ và dịch vụ đã sử dụng 6143 Chi phí khấu hao TSCĐ
6148 Chi phí hoạt động khác
45 615 Chi phí tài chính Đơn vị sự nghiệp
46 632 Giá vốn hàng bán Đơn vị sự nghiệp
47 642 Chi phí quản lý của hoạt động SXKD, dịch
vụ Đơn vị sự nghiệp
6421 Chi phí tiền lương, tiền công và chi phí khác cho nhân viên
6422 Chi phí vật tư, công cụ và dịch vụ đã sử dụng 6423 Chi phí khấu hao TSCĐ
6428 Chi phí hoạt động khác
48 652 Chi phí chƣa xác định đối tƣợng chịu chi
phí Mọi đơn vị
6521 Chi phí tiền lương, tiền công và chi phí khác cho nhân viên
6522 Chi phí vật tư, công cụ và dịch vụ đã sử dụng 6523 Chi phí khấu hao và hao mòn TSCĐ
6528 Chi phí hoạt động khác LOẠI 7