CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯƠNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3. Thiết kế nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu giả thực nghiệm: Can thiệp cộng đồng so sánh hai nhóm trước can thiệp và sau can thiệp. Nghiên cứu gồm 3 giai đoạn: Giai đoạn 1: Đánh giá trước can thiệp. Giai đoạn 2: Thực hiện can thiệp. Giai đoạn 3: Đánh giá sau can thiệp.
Luận án Y tế cộng đồng
Hình 2.1. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu CAN THIỆP
Tăng cường thông tin
Cung cấp kiến thức về khuyết tật và các biện pháp phòng ngừa khuyết tật, kiến thức về PHSKT, kiến thức về các dấu hiệu nhận biết TKT và cách xử trí khi nghi ngờ trẻ có khuyết tật (bằng loa phát thanh, áp phíc, tờ rơi, tƣ vấn trực tiếp).
Tăng cường động lực
Tƣ vấn dịch vụ can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật
Tăng cường kỹ năng
Hướng dẫn, hỗ trợ thực hành về cách phát hiện DHBT ở trẻ em.
SO SÁNH
- Kiến thức, thái độ và thực hành PHSKT ở trẻ em của các bà mẹ có con từ 0 - 12 tháng tuổi ở nhóm 1 và nhóm 2 - Tuổi trung bình phát hiện DHBT đầu tiên của TKT trước và sau can thiệp
- Tuổi trung bình đƣợc chẩn đoán xác định khuyết tật của TKT trước và sau can thiệp.
Đánh giá trước can thiệp
- Phỏng vấn 220 bà mẹ của TKT dưới 6 tuổi trước can thiệp về thực trạng PHSKT tại Hoài Đức trước can thiệp.
- Phỏng vấn 710 bà mẹ có con từ 0 - 12 tháng tuổi tại 5 xã huyện Hoài Đức về thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành PHSKT trước can thiệp (Bà mẹ có con sinh từ ngày 6/11/2013 đến ngày 6/11/2014 - Nhóm 1).
Đánh giá sau can thiệp
- Phỏng vấn 66 bà mẹ của TKT dưới 6 tuổi mới đƣợc phát hiện sau can thiệp về thực trạng PHSKT tại Hoài Đức sau can thiệp - Phỏng vấn 710 bà mẹ có con từ 0 - 12 tháng tuổi tại 5 xã huyện Hoài Đức về thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành PHSKT sau can thiệp (Bà mẹ có con sinh từ ngày 06/06/2015 đến ngày 06/06/2016 - Nhóm 2)
Luận án Y tế cộng đồng
2.3.1. Giai đoạn 1 - Đánh giá trước can thiệp - Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang.
- Phỏng vấn trực tiếp bà mẹ những TKT dưới 6 tuổi, sử dụng phiếu phỏng vấn có cấu trúc để đánh giá thực trạng PHSKT ở trẻ em.
- Phỏng vấn trực tiếp các bà mẹ có con từ 0 - 12 tháng tuổi (nhóm 1) tại 5 xã (Kim Chung, Đức Thượng, Đức Giang, Sơn Đồng và Dương Liễu), sử dụng phiếu phỏng vấn có cấu trúc để đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành PHSKT ở trẻ em của nhóm các bà mẹ trước can thiệp.
2.3.2. Giai đoạn 2 - Giai đoạn thực hiện can thiệp
- Xây dựng chương trình can thiệp, thiết kế tờ rơi, áp phích, bài phát thanh.
- Thực hiện can thiệp toàn bộ 20 xã và thị trấn của huyện Hoài Đức, nhắm tới đối tƣợng đích là trẻ dưới 6 tuổi và các bà mẹ có con dưới 6 tuổi. Các nội dung hoạt động nhằm hai mục đích:1) Tăng cường khả năng PHSKT ở trẻ em của các bà mẹ có con dưới 6 tuổi. 2) Phát hiện các DHBT ở TKT sớm hơn và giảm tuổi trung bình đƣợc chẩn đoán xác định khuyết tật của TKT. Các hoạt động can thiệp dựa trên mô hình Information - Motivation - Behavioural skills Model (hình 2.2).
2.3.3. Giai đoạn 3 - Đánh giá sau can thiệp
- Sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang với công cụ tương tự công cụ của điều tra ban đầu.
- Phỏng vấn trực tiếp bà mẹ những TKT dưới 6 tuổi được phát hiện trên 20 xã và thị trấn của huyện Hoài Đức trong thời gian can thiệp để đánh giá tuổi trung bình phát hiện DHBT đầu tiên và tuổi trung bình đƣợc chẩn đoán xác định khuyết tật.
- Phỏng vấn trực tiếp nhóm bà mẹ có con từ 0 - 12 tháng tuổi (nhóm 2) để đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành của nhóm các bà mẹ sau can thiệp. Việc phỏng vấn đƣợc triển khai trên chính địa bàn đã đánh giá trước can thiệp (xã Kim Chung, Đức Thượng, Đức Giang, Sơn Đồng và Dương Liễu).
- Kết quả đánh giá của nhóm bà mẹ sau can thiệp đƣợc so sánh với kết quả đánh giá của nhóm bà mẹ trước can thiệp để đánh giá hiệu quả của chương trình can thiệp.
Luận án Y tế cộng đồng