CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG
2.2 Thực trạng quản lý chất lượng nhân lực tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang . 37
2.2.2 Tổ chức thực hiện quản lý chất lượng nhân lực y tế của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang
2.2.2.1. Công tác tuyển dụng
Để có đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế đủ về chất và lượng, thời gian qua BVĐK tỉnh Bắc Giang đã xây dựng kế hoạch tuyển thêm lao theo nhu cầu của từng Khoa và được tổng hợp tại phòng TCCB.
Các cơ sở pháp lý Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang sử dụng để tuyển dụng cán bộ nhân viên gồm có: căn cứ vào nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12/4/2012 của chính phủ về tuyển dụng và sử dụng quản lý viên chức; căn cứ vào thông tư 16/2012/TT-BNV ngày 28/12/2012 của Bộ nội vụ ban hành quy chế thi tuyển, xét tuyển viên chức; quy chế thi thăng hạng chức danh nghề nghiệp đối với viên chức và nội quy kỳ thi tuyển, thi thăng hạng chức danh nghề nghiệp đối với viên chức.
Căn cứ Quyết định số 26/2013/QĐ-UBND ngày 23/01/2013 của UBND tỉnh Bắc Giang ban hành Quy định về phân cấp quản lý tổ chức bộ máy, biên chế và cán bộ, công chức, viên chức Nhà nước tỉnh Bắc Giang; Quyết định số 54/QĐ-UBND tỉnh Bắc Giang về việc phê duyệt đề án đào tạo và phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh
Bắc Giang giai đoạn 2016-2020; Căn cứ vào công văn số 2201/UBND ngày 6/10/2018 của ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Giang về việc chấp thuận kế hoạch tuyển dụng của BVĐK tỉnh Bắc Giang; Dựa theo công văn số 1603/UBND ngày 26/3/2019 của ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Giang về việc chấp thuận kế hoạch tuyển dụng của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang. Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang thực hiện tuyển dụng công chức, viên chức làm việc tại đơn vị như sau: Bác sĩ chuyên về nội hô hấp: 3; bác sĩ chuyên nội tiêu hóa 3; bác sĩ chẩn đoán hình ảnh 2;
nội tim mạch 3; chuyên khoa nhi: 4; ngoại tổng quát: 4; chuyên khoa răng hàm mặt:
4; huyết học: 2; chuyên khoa mắt: 3; chuyên khoa da liễu 2; bác sĩ dinh dưỡng: 3;
bác sĩ hóa sinh: 3; điều dưỡng cấp cứu: 3; nội nhi 5; ngoại: 3; khu khám: 4
Bảng 2.3: Thực trạng tuyển dụng nhân viên y tế tại bệnh viện Đa khoa Bắc Giang năm 2017-2019
(ĐVT: người)
Vị trí việc làm
Yêu cầu về trình độ chuyên môn và các kỹ năng cần thiết của vị trí
tuyển dụng
Kế hoạch
năm 2017
Thực hiện năm 2017
Kế hoạch
năm 2018
Thực hiện năm 2018
Kế hoạch
năm 2019
Năm 2019 Bác sĩ đa khoa Bác sĩ đa khoa, hệ chính
quy (6 năm).
Tiếng Anh: trình độ A Tin học: trình độ A
0 0 4 4 34 32
Điều dưỡng cử nhân
Đại học, hệ chính quy Tiếng Anh: trình độ A Tin học: trình độ A
0 0 3 3 5 5
Tốt nghiệp CĐ y tế chuyên ngành điều dưỡng đa khoa; thành thạo tin học văn phòng, ngoại ngữ, có tinh thần trách nhiệm cao trong công việc.
0 0 2 2 0 0
Điều dưỡng trung cấp
Trình độ Trung cấp, tốt nghiệp chuyên ngành điều dưỡng.
0 0 5 5 0 0
Có trách nhiệm với công việc, có khả năng làm việc độc lập và làm việc nhóm Thành thạo tin học văn phòng
Tổng số 0 0 14 14 39 37
(Nguồn: Phòng TCCB - BVĐK tỉnh Bắc Giang) Về trình tự và thủ tục tuyển dụng được bệnh viện thực hiện theo quy trình sau:
Phòng TCCB lập kế hoạch tuyển dụng, lãnh đạo bệnh viện phê duyệt, sau đó, giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang báo cáo Sở y tế, Sở nội vụ thẩm định, trình chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang phê duyệt và được chấp thuận. Tiếp theo bệnh viện gửi thông tin tuyển dụng trên trang web của Sở y tế tỉnh Bắc Giang, website của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang và đăng thông báo trên kênh truyền hình Bắc Giang, đăng trên báo với 3 số liên tiếp đồng thời niêm yết tại trụ sở làm việc của đơn vị. Thông tin tuyển dụng gồm có số lượng cần tuyển, vị trí tuyển dụng các yêu cầu về bằng cấp, trình độ của từng vị trí tuyển dụng, hướng dẫn thủ tục đăng ký dự tuyển, thời hạn địa điểm nộp hồ sơ, số điện thoại liên hệ, hình thức tuyển dụng, thời gian và địa điểm xét tuyển, lệ phí tuyển dụng theo quy định của pháp luật.
Sau 20 ngày tiếp nhận hồ sơ, bệnh viện tiến hành sàng lọc hồ sơ thông báo danh sách ứng viên đủ điều kiện tham gia dự tuyển; Sau đó 10 ngày bệnh viện tổ chức kiểm tra, sát hạch; Chậm nhất 20 ngày làm việc sau đó bệnh viện tổng hợp kết quả báo cáo với giám đốc bệnh viện. Sau đó, Ban lãnh đạo xem xét và thông báo trên trang web của viện, nhân viên Phòng TCCB có nhiệm vụ thông báo cho các người trúng tuyển chuẩn bị các nội dung tiếp theo. Người trúng tuyển hoàn thiện hồ sơ theo quy định, giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh quyết định tuyển dụng và thực hiện ký hợp đồng làm việc với người trúng tuyển.
Như vậy, trình tự tuyển dụng được BVĐK tỉnh Bắc Giang triển khai theo đúng quy định và công bố rộng rãi cho tất cả mọi người đảm bảo công. Nhưng BVĐK tỉnh Bắc Giang không có bước đánh giá hiệu quả tuyển dụng. Và chưa có thời gian thử việc, sau khi trúng tuyển bệnh viện ký hợp đồng với người trúng tuyển luôn.
Đây là một hạn chế trong công tác tuyển dụng của bệnh viện. Nếu bệnh viện có
thêm thời gian thử việc sau đó mới ký hợp đồng chính thức sẽ có cơ hội sàng lọc ứng viên tốt hơn, xem xét đúng năng lực người trúng tuyển vì sẽ có thời gian làm việc thực tế tại bệnh viện thuận lợi cho người quản lý trực tiếp đánh giá, nhận xét.
2.2.2.2. Bố trí sử dụng nhân lực y tế tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang Hiện nay, công tác bố trí sử dụng nhân lực của bệnh viện được thực hiện khá tốt.
Đầu tiên, phải kể đến là bước tiếp nhận nhân sự mới vào vị trí làm việc đúng chuyên ngành, từ đó giúp nhân viên y tế phát huy được thế mạnh của mình. Ngoài ra, hàng năm, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang thực hiện kiểm tra, hoạch định cán bộ nhằm thực hiện đúng cơ cấu, có hướng đào tạo bổ sung kỹ năng, kiến thức cần thiết giúp cán bộ y tế thực hiện nhiệm vụ trong tương lai tốt hơn. Dưới đây là số lượng cán bộ được quy hoạch trong giai đoạn 2017-2019 tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Bắc Giang.
Bảng 2.4 Quy hoạch cán bộ quản lý tại bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bắc Giang
Chỉ tiêu Năm 2017 (người)
Năm 2018 (người)
Năm 2019 (người)
Trường/phó Khoa 1 2 1
Phó giám đốc 0 0 1
(Nguồn: Phòng TCCB - BVĐK tỉnh Bắc Giang) Trong quá trình làm việc tại cơ sở diễn ra hoạt động luân chuyển, chuyển đổi vị trí công tác. Phòng tổ chức cán bộ thực hiện theo nghị định số 158/2007/NĐ-CP ngày 27/10/2007 của chính phủ quy định các danh mục vị trí công tác và thời hạn định kỳ chuyển đổi vị trí công tác đối với cán bộ, công chức viên chức; Nghị định 150/2013/NĐ-CP ngày 1/11/2013 của chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều tại nghị định 158/2007/NĐ-CP ngày 27/10/2007; Công văn số 362/SYT-TCCB tỉnh Bắc Giang về báo cáo kết quả luân chuyển, chuyển đổi vị trí công tác năm 2018 và kế hoạch luân chuyển, chuyển đổi vị trí công tác năm 2019. Hàng năm phòng thực hiện lập kế hoạch chuyển đổi vị trí công tác gửi báo cáo về phòng TCCB thuộc Sở y tế tỉnh Bắc Giang đồng thời gửi báo cáo kết quả luân chuyển công chức, viên chức của năm cũ.
Bảng 2.5 mẫu báo cáo chi tiết danh sách cá nhân thực hiện chuyển đổi vị trí công tác năm 2019
Khoa, phòng trung tâm
Họ tên cá nhân được chuyển đổi vị trí công tác
Ngày, tháng, năm sinh
Trình độ, chuyên ngành đào tạo
Công việc trước khi thực hiện chuyển đổi
Công việc sau khi thực hiện hoặc chuyển đổi
Thời gian dự kiến thực hiện
Ghi Trình chú
độ
Chuyên ngành đào tạo
Công việc
Đơn vị công tác
Thời gian đã đảm nhận
Công việc
Đơn vị công tác
(Nguồn: Sở y tế Tỉnh Bắc Giang) Theo thống kê của phòng TCCB thì tổng số công nhân viên chức luân chuyển trong giai đoạn 2017 -2019 là: 91 công chức, viên chức. Thời gian luân chuyển là 6 tháng. Qua báo cáo kết quả luân chuyển cho thấy sau khi luân chuyển giúp viên chức đào tạo, bồi dưỡng, rèn luyện bản thân, cán bộ viên chức phát triển toàn diện.
Đồng thời từ hoạt động luân chuyển có thể nhận ra cán bộ có tố chất lãnh đạo tạo nguồn cho quy hoạch. Tuy nhiên, khó khăn khi thực hiện luân chuyển đó là việc bàn giao các công việc dở dang của bác sĩ hiện đang chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ tiếp nhận lại phải nghiên cứu và tìm hiểu về tâm sinh lý cũng như tình hình bệnh của bệnh nhân từ đầu. Mặt khác, việc luân chuyển công tác đòi hỏi công việc trước và sau chuyển đổi phải có cùng yêu cầu về bằng cấp, nội dung công việc tương đương nên xác định đối tượng và các vị trí chuyển đổi không hề dễ dàng.
2.2.2.3. Công tác đào tạo nhân lực Mục tiêu đào tạo
Hiện nay, để đảm bảo chất lượng nguồn nhân lực y tế. Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang thực hiện theo chỉ đạo của chính phủ căn cứ vào nghị định 101/2017/NĐ- CP của chính phủ về đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức, Thực hiện Chỉ
thị số 28/CT-TTg ngày 18/9/2018 của Thủ tướng Chính phủ về “Đẩy mạnh bồi dưỡng trước khi bổ nhiệm lãnh đạo quản lý đối với cán bộ, công chức, viên chức”.
Căn cứ vào Quyết định số 54/QĐ-UBND tỉnh Bắc Giang về việc phê duyệt đề án đào tạo và phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2016-2020, căn cứ vào nghị quyết số 35/2015/NQ-HĐND tỉnh quy định mức hỗ trợ đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2016-2020; Căn cứ Quyết định số 623/QĐ- UBND ngày 21/4/2009 của UBND tỉnh Bắc Giang về việc Phê duyệt Quy hoạch phát triển y tế tỉnh Bắc Giang đến năm 2020; Căn cứ Đề án phát triển Bệnh viện giai đoạn 2015 – 2025. Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang đã lập kế hoạch đào tạo, phát triển nhân sự hàng năm. Theo đó, mục tiêu đào tạo nhằm sở hữu đội ngũ nhân viên y tế có trình độ chuyên môn kỹ thuật, có trình độ lý luận chính trị và quản lý nhà nước, đáp ứng được các tiêu chuẩn theo vị trí việc làm; đồng thời nâng cao chất lượng trong công tác khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Về kiến thức: Nâng cao năng lực chuyên môn phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân.
Về kỹ năng, phẩm chất: Nâng cao kỹ năng của người lao động như: kỹ năng nghiệp vụ, kỹ năng ngoại ngữ, tin học, nghệ thuật giao tiếp, ứng xử… gắn với từng giai đoạn và nhu cầu phát triển của xã hội từ đó xác định mục tiêu, giải pháp phù hợp. Phấn đấu tất cả các CBVC đều phải biết một thứ tiếng nước ngoài và sử dụng thành thạo máy tính văn phòng. Đối với cán bộ lãnh đạo từ khoa, phòng và trung tâm trở lên và các Bác sỹ có chuyên khoa sâu phải thành thạo một ngoại ngữ; Đối với các kỹ thuật viên, điều dưỡng, trưởng khoa phải biết tối thiểu một thứ tiếng, sử dụng tốt máy tính văn phòng, để trao đổi với người bệnh là công dân nước ngoài điều trị tại bệnh viện; Phấn đấu tất cả nhân viên trong cơ quan đều phải có thái độ, tâm lý thoải mái với bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và khách đến liên hệ công tác.
Với thái độ vui vẻ hòa nhã, ân tình, tôn trọng, lịch sự.
Theo mục tiêu trên thì các khóa đào tạo nhân viên y tế khá phong phú bao gồm nội dung về chuyên môn nghiệp vụ, kỹ năng làm việc, nội dung về rèn luyện phẩm chất đạo đức nghề y. Quá trình lựa chọn đào tạo nội dung gì được cơ quan xem xét
theo đối tượng đào tạo. Hiện nay, bệnh viện có rất nhiều đối tượng đào tạo khác nhau, và mỗi đối tượng lại có nội dung đào tạo khác nhau phụ thuộc vào trình độ và chuyên môn.
Bảng 2.6: Đối tượng đào tạo tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang
Đối với nhóm nhân viên mới: Bệnh viện tổ chức học quy định chung của cơ quan, quy trình làm việc cơ bản, bài học giao tiếp và thử việc tại khoa
Đối với nhân viên cũ: bệnh viện tổ chức đào tạo kỹ thuật mới, tham dự hội nghị, hội thảo, chuyên đề, hội thảo báo cáo cập nhật chuyên môn hàng tháng ở cơ sở
đối với toàn bộ bác sĩ, điều dưỡng..., bồi dưỡng tin học, quản lý.
Với đích là có đủ số lượng, chất lượng nhân viên theo tỷ lệ hợp lý theo mục tiêu, nhiệm vụ trước mắt và tương lai của tổ chức. Nhằm đạt cơ cấu hợp lý kể cả về số lượng và trình độ, bệnh viện xây dựng nhu cầu theo chuyên môn nghiệp vụ chi tiết tại bảng 2.7 dưới đây.
Bảng 2.7 Nhu cầu đào tạo lên cao đẳng, đại học của nhân viên y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2017-2019
TT Các chuyên ngành
Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019
NCĐT lên cao đẳng
NCĐT lên đại học
NCĐT lên cao đẳng
NCĐT lên đại
học
NCĐT lên cao đẳng
NCĐT lên đại học
1 Hộ sinh 1 0 1 0 0 0
2 Điều dưỡng 44 40 6 30 4 3
3 Dược sỹ 14 2 5 2 0 0
4 Kỹ thuật viên y 0 0 0 0 0 0
4.1 Kỹ thuật viên Chẩn
đoán hình ảnh 1 2 1 2 0 0
4.2 Kỹ thuật viên Phục hồi
chức năng 1 0 1 0 0 0
4.3 Kỹ thuật viên xét nghiệm 0 1 0 2 0 0
Tổng số 61 45 14 36 4 3
(Nguồn: Phòng TCCB-BVĐK Tỉnh Bắc Giang) Với mục tiêu phát triển trình độ, kỹ năng nghiệp vụ của đội ngũ y tế phục vụ ngày một tốt hơn yêu cầu của bệnh nhân, kể cả trong điều trị chuyên khoa sâu. Đảm bảo trình độ theo qui định của Bệnh viện hạng I đạt tỷ lệ ≥ 70% công chức, viên chức có bằng thạc sỹ, thực hiện các kỹ thuật của chuyên khoa sâu ngay tại Bệnh viện như mổ nội soi, can thiệp mạch vành và chẩn đoán can thiệp…để giảm chi phí và thời gian điều trị của người bệnh. Bệnh viện tính toán số lượng lao động tham gia đào tạo chuyên khoa, chuyên khoa sâu trong giai đoạn 2017 – 2019 như sau:
Bảng 2.8 Dự báo phát triển chuyên môn, chuyên khoa sâu tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang năm 2017-2019
Đào tạo CK 2017 2018 2019
Thạc sỹ 3 3 4
Chuyên khoa I 5 3 6
Chuyên khoa II 4 2 0
TỔNG CỘNG 12 8 10
Đào tạo CK sâu
Nội soi chẩn đoán 7 3 4
Phẫu thuật nội soi 8 0 8
Can thiệp mạch 5 1 3
ĐD chuyên khoa 4 0 2
TỔNG CỘNG 24 4 17
(Nguồn: Phòng TCCB-BVĐK Bắc Giang) Nội dung, hình thức đào tạo
Tổng kết triển khai công tác đào tạo của bệnh viện thời gian qua được tổng hợp dưới bảng sau:
Bảng 2.9: Tổng số lượt đào tạo theo hình thức đào tạo giai đoạn 2017-2019 ĐVT: lượt người
(Nguồn: Phòng TCCB-BVĐK Bắc Giang) Đối với hình thức ĐTDH chính là việc cán bộ y bác sỹ của bệnh viện được tham gia đào tạo chuyên khoa và một số nhân viên học lên cao đẳng, đại học, cao học. Hiện nay, số lượt đào tạo so với nhu cầu vẫn chưa đạt lý do vì phần nhiều là cán bộ chưa sắp xếp được công việc do đó tỷ lệ cán bộ đào tạo dài hạn chưa năm nào đạt kế hoạch đề ra.
Đối với hình thức đào tạo ngắn hạn là các lớp đào tạo chuyên khoa sâu hoặc tiếp
nhận kỹ thuật mới, các lớp đào tạo lý luận chính trị, đào tạo kỹ năng tin học và tiếng Anh. Trong năm 2018, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang đã cử hơn 60 lượt bác sĩ, cán bộ tiếp nhận thành công 13 kỹ thuật mới của cơ sở y tế tuyến trên, tiêu biểu như: kỹ thuật phẫu thuật cắt gan trong điều trị vỡ gan do chấn thương tại Bệnh viện Việt Đức, sinh thiết và chọc hút khối u dưới hướng dẫn của siêu âm tại bệnh viện Bạch Mai; Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội; Siêu âm tim qua thực quản tại bệnh viện Tim Hà Nội; Nội soi tiêu hóa trên ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương,… .Trong năm 2019 bệnh viện cử đi đào tạo 25 lượt cán bộ học tập, tiếp thu kỹ thuật mới như: kỹ thuật viên xương bột, kỹ thuật nội soi dạ dày - tá tràng, siêu âm doppler tim cơ bản, sản phụ khoa cơ bản, phẫu thuật nội soi can thiệp qua đường niệu đạo, phẫu thuật tai xương chum, nội soi tiêu hóa dưới ở trẻ em, tim mạch can thiệp cơ bản, điều trị tiêu huyết khối ở bệnh nhân đột quỵ não, bơm cement tạo hình thân đốt sống… Ngoài ra, bệnh viện mở các khóa đào tạo lại đối với bác sĩ, kỹ thuật viên như:
Kỹ thuật nội soi dạ dày - tá tràng, Hồi sức cấp cứu cơ bản, Kỹ thuật đọc và chụp X quang cơ bản, Xét nghiệm vi sinh cơ bản, Thận nhân tạo nâng cao, Quản lý và điều trị Đái tháo đường, Quản lý và điều trị Tăng huyết áp, Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính &
Hen phế quản, kỹ năng đo và đọc CNHH, Kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản. Đồng thời, tăng cường đào tạo nâng cao trình độ ngoại ngữ, tin học cho cán bộ nhân viên bệnh viện. Kiểm tra giám sát việc thực hiện quy chế chuyên môn;
Để hướng đến nâng cao chất lượng bệnh viện và đáp ứng yêu cầu của bệnh nhân. Cơ quan thường xuyên chăm lo tới việc giáo dục chính trị, tư tưởng, đạo đức tác phong nghề nghiệp cho cán bộ nhân viên, đặc biệt là những người làm công tác chuyên môn. Xây dựng đội ngũ luôn tâm huyết với nghề nghiệp và luôn đảm bảm y đức, hết lòng phục vụ nhân dân. Trong giai đoạn vừa qua, bệnh viện đã tổ chức 8 lớp tập huấn kỹ năng giao tiếp và tiếp xúc bệnh nhân cho toàn thể cán bộ nhân viên trong bệnh viện, cử 52 lượt cán bộ tham gia lớp đào tạo lý luận chính trị.
Ngân sách đào tạo
Trong giai đoạn nghiên cứu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang triển khai bốn hình thức đào tạo như sau: tập trung dài hạn, tập trung ngắn hạn, tự học, tự nghiên