CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG
2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chất lượng nhân lực y tế
- Chiến lược, mục tiêu hoạt động của đơn vị y tế: Với tầm nhìn chiến lược
“Xây dựng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang phát triển, trở thành một trong những BVĐK tuyến tỉnh hàng đầu về cơ sở khám chữa bệnh Xanh – Sạch – Đẹp và là nơi cung ứng sản phẩm, dịch vụ kỹ thuật y tế chất lượng cao thuộc khu vực Miền Bắc;
là bệnh viện thông minh, quản lý bằng công nghệ thông tin, có điều kiện cơ sở vật chất tiên tiến hiện đại, qui mô 1100 giường bệnh; có đội ngũ chuyên môn kỹ thuật trình độ cao, chuyên nghiệp luôn tâm huyết cống hiến và tự hào về Bệnh viện; Bệnh viện đảm bảo phát triển bền vững, luôn hướng đến đáp ứng tốt nhất yêu cầu của bệnh nhân và gia đình bệnh nhân tạo sức thu hút cao đối với nhân dân trong và ngoài tỉnh đến khám chữa bệnh và sẵn sàng cho chính sách khám chữa bệnh liên thông giữa cơ sở y tế tuyến tỉnh toàn quốc gia” theo đó mục tiêu đối với công tác QLNL y tế ở giai đoạn tiếp theo là “Tuyển dụng, đào tạo và xây dựng được đội ngũ cán bộ viên chức làm việc chuyên nghiệp theo vị trí việc làm, thực hiện tốt qui tắc ứng xử. Đặc biệt nâng cao năng lực quản lý, nghiệp vụ chuyên môn của đội ngũ cán bộ chủ chốt”. Từ mục tiêu đó Bệnh viện triển khai các mục tiêu cụ thể liên quan đến quản lý chất lượng nhân lực y tế của đơn vị thông qua các hoạt động tuyển dụng, đào tạo, bố trí sử dụng nhân lực trong từng năm.
Hàng năm, phòng TCCB sẽ thực hiện rà soát cân đối nhu cầu nhân lực y tế về số lượng, cơ cấu, chất lượng theo từng chuyên khoa và kiện toàn đội ngũ cán bộ y tế, đội ngũ cán bộ quản lý, đảm bảo tiêu chuẩn hoá cán bộ trong từng lĩnh vực.
Rà soát nhân lực về số lượng, cơ cấu trình độ, những bất cập trong bố trí, sử dụng nhân lực của các khoa, phòng triển khai luân chuyển cán bộ viên chức y tế.
Thực hiện hoạch định đào tạo, rèn luyện phẩm chất đạo đức nghề nghiệp cho cán bộ lãnh đạo và viên chức của cơ sở.
Tóm lại, căn cứ vào tầm nhìn chiến lược của bệnh viện phòng TCCB có căn cứ để triển khai các hoạt động chất lượng nhân lực nhân lực hàng năm và ở một giai đoạn sao cho phù hợp với đường lối, chiến lược hoạt động của đơn vị đã đề ra.
- Năng lực tài chính của BVĐK tỉnh Bắc Giang: khả năng tài chính quyết định không nhỏ đến nguồn ngân sách đầu tư cho triển khai các hoạt động quản lý chất lượng nhân lực ngành y ví dụ: tuyển dụng, chính sách đào tạo, chính sách đãi ngộ với nhân viên có bằng cấp và năng lực… Tại BVĐK tỉnh Bắc Giang nguồn tài chính phục vụ hoạt động nhân lực trích từ quỹ phát triển sự nghiệp của tổ chức và được hỗ trợ bởi các dự án của nhà nước và các tổ chức nước ngoài, do đó tài chính dành cho hoạt động quản lý chất lượng nhân lực đủ để cơ quan triển khai các hoạt động như đào tạo, chiêu mộ lao động có năng lực.
- Phẩm chất, khả năng lãnh đạo của nhà quản trị
Ảnh hưởng đến hoạt động chất lượng nhân lực nhân lực y tế của BVĐK gồm có nhân tố phẩm chất và năng lực lãnh đạo của nhà quản lý cơ sở, lãnh đạo phòng/khoa, và toàn thể nhân viên của phòng TCCB. Với đặc thù chuyên môn nhà quản lý tại BVĐK đều xuất phát từ chuyên môn ngành y vì vậy đa số lãnh đạo học kỹ năng quản lý qua khóa học ngắn hạn. Điều này có ảnh hưởng nhất định đến chất lượng quản lý nhân sự. Để cải thiện hạn chế trên phòng TCCB thực hiện cử cán bộ quy hoạch đi đào tạo và tham gia các lớp đào tạo về quản lý bệnh viện, kỹ năng lãnh đạo. Tuy nhiên, chưa có khóa học về quản trị nhân lực, đây cũng là điểm trừ trong công tác hoạch định đào tạo tại BVĐK tỉnh Bắc Giang.
- Trình độ và năng lực nhân viên trong BVĐK tỉnh Bắc Giang:
Trình độ chuyên môn của nhân viên trong bệnh viện đảm bảo yêu cầu khi tuyển dụng tuy nhiên theo phương hướng, chiến lược phát triển của BVĐK tỉnh Bắc Giang thì đơn vị phải có 70% lao động là bác sĩ, bác sĩ chuyên khoa I trở lên do đó hàng năm số lượng lao động tham gia đào tạo khá cao. Cũng do nền tảng từ đầu vào cao vì vậy thuận lợi đối với hoạt động đào tạo. Thời gian đào tạo rút ngắn chủ yếu là đào tạo ngắn hạn, đào tạo chuyên môn sâu. Các hình thức đào tạo được sử dụng thông thường là tập huấn, hội thảo chuyên khoa, tổ chức hôi nghị mà vẫn thỏa mãn yêu cầu về đào tạo cho cán bộ y bác sĩ của viện.
2.3.2 Các yếu tố bên ngoài bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang
- Các chủ trương, chính sách của Nhà nước, Sở Y tế đối với việc quản lý chất
lượng bệnh viện cũng như chất lượng nhân lực y tế:
Nhà nước ta rất quan tâm tới lĩnh vực y tế. Chính vì vậy, nhà nước đã thiết lập, thực hiện nhiều chính sách tạo điều kiện nâng cao chất lượng bệnh viện, chất lượng nhân lực y tế như: Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/07/2015 của Bộ Y tế về
“phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực trong hệ thống khám bệnh chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020”. Ban hành các văn bản hướng dẫn xem xét chất lượng cơ sở y tế trong đó có các tiêu chí để quản lý, nâng cao chất lượng nhân lực ngành y đó là Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam. Ngoài ra, còn có rất nhiều chính sách, đề án nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên y tế như: Quyết định số 319/QĐ- TTG phê duyệt Đề án “Khuyến khích và phát triển nhân lực y tế chuyên ngành lao, phong, tâm thần, pháp y và giải phẫu bệnh giai đoạn 2013-2020”, tạo ra sự thu hút trong đào tạo, tuyển dụng và sử dụng nguồn nhân lực thuộc các chuyên ngành khó thu hút này.
Xác định nguồn nhân lực đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân. Trong những năm qua, Sở Y tế Bắc Giang đã tham mưu ban hành nhiều văn bản lãnh đạo, chỉ đạo nhằm đẩy mạnh phát triển lao động trong ngành của tỉnh như: Nghị quyết số 35/2015/NQ-HĐND ngày 11/12/2015 do HĐND tỉnh quy định mức hỗ trợ đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2015-2020, Quyết định số 54/QĐ-UBND ngày 18/01/2016 của UBND tỉnh Bắc Giang phê duyệt Đề án đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2015-2020. Trước sự quan tâm của nhà nước và Sở y tế tỉnh Bắc Giang công tác quản lý chất lượng nhân lực y tế tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Bắc Giang có rất nhiều thuận lợi đó là các chính sách của Sở hỗ trợ phát triển nhân lực trong cơ quan, nguồn tài chính hỗ trợ cán bộ y tế tham gia học tập nâng cao chuyên môn, rèn luyện kỹ năng tay nghề. Ngoài ra còn có chính sách tăng cường cơ sở vật chất giúp tăng chất lượng công tác khám và chữa bệnh cho người dân, gián tiếp giúp đội ngũ y bác sĩ có thể sử dụng máy móc, thiết bị khám chữa bệnh tiên tiến, gia tăng hiệu quả công việc.
- Tình hình kinh tế:
KT-XH của tỉnh thời gian qua đã đạt được nhiều kết quả nổi bật, phát triển toàn diện. Năm 2019, tăng trưởng kinh tế (GRDP) ước đạt 16,2 % (đứng thứ 2 cả nước, sau thành phố Hải Phòng 16,8%). Quy mô GRDP tăng 19%, ước đạt 108.915 tỷ đồng, tương đương khoảng 4,7 tỷ USD (đứng thứ 18/63 tỉnh, thành phố). GRDP bình quân đầu người ước đạt 2.620 USD, tăng 13,9% so với năm 2018. Theo đó, ngành y tế phục vụ khám chữa bệnh của người dân được quan tâm, ngày càng tiến bộ. Khi nền kinh tế phát triển các khoản thu ngân sách nhà nước tăng, ngân sách dành cho phát triển y tế chăm sóc nhân dân tăng lên, tạo điều kiện cho công tác quản lý chất lượng nhân lực y tế ở bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang do được hỗ trợ đào tạo, đầu tư cơ sở vật chất kỹ thuật.
- Sự phát triển của khoa học, công nghệ
Trong xã hội hiện đại, vai trò của khoa học - công nghệ (KH&CN) ngày càng trở nên quan trọng. Những tiến bộ như vũ bão của KH&CN trong hai thập kỷ qua, đặc biệt là trong các lĩnh vực công nghệ thông tin, công nghệ sinh học, công nghệ Nano, tự động hoá đã làm thay đổi căn bản về tư duy và chiến lược của nhiều quốc gia. Giai đoạn 2017-2019 lĩnh vực y tế của tỉnh thu được nhiều thành tựu đáng ghi nhận do kết quả trong công tác nghiên cứu, ứng dụng khoa học và công nghệ để cung cấp dịch vụ khám, điều trị cho người dân cũng như sản xuất dược phẩm, vật tư và máy móc thiết bị hiện đại, theo đó nhiều kỹ thuật tiên tiến được áp dụng trong dịch vụ chữa bệnh, y tế dự phòng... ví dụ trong chẩn đoán hình ảnh các bác sĩ sử dụng máy siêu âm màu với không gian 3 chiều giúp phân tích chính xác sự phát triển của thai nhi, phát hiện được sớm các dị tật đưa ra phương án xử lý phù hợp, Các thành tựu mới của công nghệ Laser áp dụng nhiều vào quá trình phẫu thuật, chữa trị bệnh về da... nhờ sự xuất hiện của thiết bị quang học hiện đại, các kỹ thuật nội soi được đơn vị sử dụng trong quá trình khám, chẩn đoán và chữa trị. Do được đầu tư máy thận nhân tạo nên BVĐK tỉnh Bắc Giang tiến hành kỹ thuật chạy thận nhân tạo cho người bệnh bị suy thận chạy thận tại cơ sở và tiết kiệm chi phí. Đi đôi với việc đầu tư, sử dụng công nghệ hiện đại trong quá trình khám và điều trị thì
hoạt động nghiên cứu khoa học, phát huy sáng kiến cải tiến kỹ thuật được cơ quan quan tâm. Nhân viên y tế của BVĐK trong thời gian vừa qua đã nghiên cứu đề tài khoa học cấp tỉnh, phối hợp nghiên cứu các đề tài cấp Bộ, cấp Nhà nước. Trong giai đoạn 2017-2019 có tổng số gần 50 đề tài cấp ngành, nghiệm thu 13 đề tài cấp tỉnh.
Điều này giúp mở rộng kiến thức cho lao động y tế của đơn vị, đồng thời việc đầu tư nghiên cứu, áp dụng những tiến bộ của khoa học, chuyển giao công nghệ mới trong quá trình cung cấp dịch vụ điều trị cho người dân tại cơ sở là điều rất cần thiết để phát triển sự hiểu biết, nâng cao năng lực của y bác sĩ ngày một tốt hơn.