Chương 1. TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU
1.1. Tổng quan tình hình nghiên cứu trên thế giới
1.1.2. Nghiên cứu về Phòng kỷ trên thế giới
Stephania tetrandra S. Moore (S. tetrandra) là một loại dược liệu truyền thống được sử dụng ở Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc. S.
tetrandra là một loài dây leo lâu năm thuộc chi Stephania, thuộc họ Menispermaceae. Tên chính thức của S. tetrandra là "Fen S. tetrandra " trong tiếng Trung Quốc. “S. tetrandra” hoặc “Han S. tetrandra” hoặc “Guang S.
tetrandra” hoặc “Mu S. tetrandra” trong tiếng Trung Quốc cũng thường được dùng làm tên dân gian của S. tetrandra. Tuy nhiên, Aristolochia fangchi YC Wu ex LD Chow & SM Hwang (A. fangchi) (thuộc họ Aristolochiaceae) và Aristolochia heterophyla Hemsl (A. heterophyla(Aristolochiaceae) là hai loài riêng biệt cũng được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) còn được gọi là “S. tetrandra”, có thể gây nhầm lẫn. A. fangchi và A.
heterophyla chứa nồng độ cao của axit Aristolochic có thể gây độc cho thận. Khi được sử dụng trong y học, sự tương đồng về hình thái giữa hai loại rễ đặt ra một vấn đề tiềm ẩn về nhận dạng có thể dẫn đến thay thế ngẫu nhiên [40]. Do đó, việc tham khảo toàn diện thông tin hiện có về S. tetrandra sẽ tránh được sự nhầm lẫn trong việc sử dụng nó.
Việc sử dụng các loại thuốc thảo dược đã trở nên phổ biến trên toàn thế giới do lịch sử sử dụng truyền thống lâu đời, tính hiệu quả về chi phí, khả năng tiếp cận và tỷ lệ tác dụng phụ được báo cáo là thấp hơn (Mullaicharam AR, 2011). Tuy nhiên, hiện nay cụm từ “bệnh thận thảo mộc Trung Quốc”
gần đây đã thu hút được sự chú ý vì axit Aristolochic có trong một số bệnh
TCM có thể gây ra bệnh thận (Meyer MM và cs, 2000). “Yao Xing Lun” là một cuốn sách TCM cổ từ thời nhà Đường của Trung Quốc kể rằng “S.
tetrandra” có “ít độc tính” (Nortier J và cs, 2015). Mặc dù các sách TCM cổ khác đã ghi “S. tetrandra” là không độc, nó không thích hợp để sử dụng lâu dài với liều lượng lớn (Okada M, 1999). Trên thực tế, có những báo cáo được công bố rằng S. tetrandracó tác dụng độc hại ở thận và gan (Liang Qvà cs, 2010). Người ta vẫn chưa xác định được liệu “độc tính nhỏ” có phải là kết quả của các axit Aristolochic hay các thành phần khác trong S. tetrandra hay không. Để đánh giá đầy đủ bài thuốc cổ truyền này, điều quan trọng là phải xem xét một cách hệ thống các công dụng truyền thống, hóa thực vật, đặc tính dược lý và độc tính của nó. Điều này sẽ hỗ trợ trong việc thiết lập hồ sơ về các tác dụng điều trị và tác dụng phụ trên lâm sàng.
S. tetrandra là một loài dây leo thân thảo lâu năm thuộc chi Botryodiscia thuộc chi Stephania và là một thành viên của họ Menispermaceae. Theo “Danh sách thực vật”, Stephania tetrandra S. Moore là tên duy nhất được chấp nhận cho loại cây này, và không có từ đồng nghĩa nào được báo cáo cho nó.
S. tetrandra phát triển đến chiều cao 1–3 m với rễ có nhiều thịt và hình trụ. Nó có một thân hình trụ dài, thẳng và đồ sộ. Các lá có bản chất là hình tam giác với một đầu lồi và một cuống lá dài 3–7 cm. Cụm hoa của nó bao gồm các hoa màu trắng vàng tạo thành hình mũ giữa tháng 5 và tháng 6, với các hoa nhị phân đối xứng tỏa tròn. Quả có màu đỏ và gần như hình cầu, chín từ tháng 7 đến tháng 9.
S. tetrandra mọc ở sườn đồi, chân đồi và rìa đồng cỏ và trảng cây bụi. Ở Trung Quốc, nó chủ yếu được tìm thấy ở các tỉnh Chiết Giang, An Huy, Phúc Kiến, Đài Loan, Hồ Nam, Giang Tây, Quảng Tây, Quảng Đông và Hải Nam. Mặc dù cây khỏe mạnh nhưng lại có chu kỳ sinh trưởng chậm. Cần ba năm phát triển trước khi rễ của S. tetrandra có thể được sử dụng cho mục
đích y học [46]. Hiện nay, phần lớn S. tetrandra được sử dụng cho mục đích y học là loại mọc hoang thay vì trồng trọt.
“S. tetrandra” lần đầu tiên được ghi lại làm thuốc trong một cuốn sách y học cổ Trung Quốc “Thần Nông Bến Cao Jing” vào thời nhà Hán (Huang HP và cs, 2015). Tuy nhiên, “S. tetrandra” có thể chỉ Aristolochia heterophyla Hemsl (“Hang S. tetrandra”) hoặc Cocculus trilobus (L.) DC (“Mu S. tetrandra”) ở Trung Quốc cổ đại. Mặc dù “S. tetrandra” được sử dụng làm thuốc cổ truyền Trung Quốc hơn một nghìn năm, nhưng lịch sử của S.
tetrandra là vài trăm năm. Huang và cộng sự đã suy đoán rằng S.
tetrandrađược sử dụng làm thuốc “S. tetrandra” trong Ming Dynast lần đầu tiên, nhưng nghiên cứu của Chen và cộng sự đã điều tra rằng S. tetrandra là nguồn cây thuốc chính của “S. tetrandra” vào thời Trung Hoa Dân Quốc (Chen W, 2006). Nhưng dù sao, S. tetrandra được chính thức hóa là “Fangji”
trong cuốn sách y học có thẩm quyền của Trung Quốc, “Pharmacopoeia of People's Republic of China, phiên bản năm 2015”.
Thành phần dược tính của “S. tetrandra” là rễ của nó, lần đầu tiên được ghi lại trong cuốn sách cổ của Trung Quốc “Sheng Nong Ben Cao Jing” được viết vào thời nhà Hán. Một số sách thuốc cổ của Trung Quốc từ đời Hán đến nhà Thanh, chẳng hạn như "Min Yi Bie Lu", "Ben Cao Gang Mu", "Ben Cao Cong Xin", ghi lại rằng "S. tetrandra " thích hợp để điều trị " phong hàn”,
“phong hàn”, trị sốt rét ấm, phù thũng, sốt thương hàn và tai biến mạch máu não, làm thuốc lợi tiểu.
Tóm lại, “S. tetrandra” đã được sử dụng ở Trung Quốc như một phương thuốc dân gian chữa đau khớp liên quan đến viêm khớp dạng thấp, bệnh đái buốt, đái rắt, bệnh chàm và vết loét bị viêm. Tuy nhiên, các loài khác nhau dẫn đến các tác dụng y học cổ truyền khác nhau. “S. tetrandra” có thể là “Han S. tetrandra” hoặc “Mu S. tetrandra” trước thời nhà Minh và nhà Thanh. Sau đó, “S. tetrandra” cũng có thể là “Han S. tetrandra” hoặc “Mu S. tetrandra”
hoặc “Feng S. tetrandra” hoặc “Guang S. tetrandra”. Như được kể lại trong hai cuốn sách y học cổ của Trung Quốc "Ben Cao Meng Quan" và "Ben Cao Shi Yi", "Mu" được sử dụng để điều trị "Phong", chẳng hạn như "cảm gió",
"phong hàn", "Han” được dùng để điều trị chứng “Thủy”, như đái buốt, đái buốt. Ngoài ra, nghiên cứu của Hu chỉ ra rằng C. trilobusđược sử dụng để điều trị "Gió", A. heterophyla, A. fangchi và S. tetrandra được sử dụng để điều trị "Nước" (Hu SL, 2009). Meanwhlie, các chế phẩm thô hoặc chiết xuất của S. tetrandra thể hiện nhiều tác dụng chữa bệnh. Các chế phẩm thô như vậy đã được sử dụng gần đây để điều trị viêm khớp một cách an toàn, tăng huyết áp (Jiangsu New Medical College, 2006), phù nề, đau dây thần kinh (Kang HS và cs, 1996) và xơ hóa gan.
Stephania tetrandra S. Moore (S. tetrandra) phân bố rộng rãi ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới của châu Á và châu Phi. Rễ của loại cây này được biết đến trong tiếng Trung Quốc là “Fen S. tetrandra”. Nó thường được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc để điều trị đau khớp do thấp khớp, bệnh đái buốt, đái rắt, bệnh chàm và vết loét bị viêm. Mặc dù các báo cáo đầy hứa hẹn đã được công bố về các thành phần hóa học khác nhau và các hoạt động của S. tetrandra, không có đánh giá nào tóm tắt toàn diện các công dụng truyền thống, hóa thực vật, dược lý và độc học của nó. Do đó, tổng quan nhằm mục đích cung cấp một đánh giá quan trọng và toàn diện về việc sử dụng truyền thống, hóa thực vật, đặc tính dược lý, dược động học và độc tính của S. tetrandraở Trung Quốc, và các hướng dẫn có ý nghĩa cho các cuộc điều tra trong tương lai.