CHƯƠNG 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU
1.7. Một số kết quả nghiên cứu có liên quan ở trong và ngoài nước
Tai nạn thương tích và đuối nước ở trẻ là vấn đề rất bức thiết hiện nay đã được quan tâm nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước:
Năm 2011, Cục Quản lý môi trường - Bộ y tế tiến hành nghiên cứu khảo sát tình hình đuối nước ở Trẻ em Việt Nam giai đoạn 2005 - 2009. Dựa số liệu báo cáo nguyên nhân tử vong từ sổ theo dõi nguyên nhân tử vong A6-YTCS của trên 10.000 xã/phường tại 63/63 tỉnh/thành phố của Việt Nam.
Kết quả nghiên cứu cho thấy: tỷ lệ tử vong do tai nạn thương tích chiếm 10- 12% tổng số tử vong do tất cả các nguyên nhân, trong đó đuối nước là nguyên nhân thứ 2 sau tai nạn giao thông chiếm 17%. Trung bình hằng năm tỷ suất tử vong do
đuối nước là 8/100.000 người năm và có xu hướng giảm trong những năm gần đây.
Tỷ suất tử vong do đuối nước trung bình của nam giới (12/100.000 dân) cao hơn nữ giới (4.9/100.000 dân). Trẻ em là nhóm có nguy cơ tử vong do đuối nước cao, cụ thể tỷ suất tử vong do đuối nước cao nhất ở nhóm 0-4 tuổi với trung bình 22 trẻ/100.000 trẻ năm, trong đó trẻ nam có nguy cơ tử vong nhiều hơn trẻ nữ 1,4 lần.
Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Nội hiện đang là 03 tỉnh có tỷ suất tử vong trẻ em cao nhất. Kết quả này cũng tương đương với kết quả nghiên cứu “Nguyên nhân tử vong ở Việt Nam năm 2008”: tỷ lệ tử vong trẻ em dưới 5 tuổi do đuối nước bằng tỷ lệ dị tật bẩm sinh trẻ em và chiếm tỷ lệ cao nhất với 18,1%.
Nghiên cứu đã đưa ra những kết quả tương đối toàn diện về tình hình tử vong do đuối nước của Việt Nam cũng như một số yếu tố liên quan. Việc hoạch định chính sách nhằm giảm thiểu tử vong do đuối nước đòi hỏi có những giải pháp can thiệp phù hợp như xây dựng kế hoạch quốc gia phòng chống đuối nước, xây dựng hệ thống giám sát điểm tại cộng đồng để xác định nguy cơ của đuối nước.
Năm 2014, Tác giả Nguyễn Thúy Lan, Phạm Thị Thu Lệ - Cục quản lý môi trường Y tế - Bộ Y tế đã tiến hành “Nghiên cứu thực trạng về kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống tai nạn thương tích ở học sinh trung học phổ thông Huyện Lục Yên - Tỉnh Yên Bái”. Đối tượng của nghiên cứu là Học sinh trung học phổ thông đang học tại huyện Lục Yên, Yên Bái; Đại diện Ban giám hiệu và giáo viên chủ nhiệm, cán bộ làm công tác y tế trường học, hội phụ huynh học sinh. Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp nghiên cứu định lượng và định tính.
Kết quả nghiên cứu cho thấy: Tỷ lệ mắc tai nạn thương tích của học sinh trung học phổ thông huyện Lục Yên là 28,9% trong đó nam chiếm 63,8% cao hơn so với nữ 36,2%; Có 6 nguyên nhân tai nạn thương tích xếp theo thứ tự từ cao xuống thấp như sau, đứt tay (chấn thương do vật sắc nhọn) 32,8%, ngã 25,5%, Súc vật cắn 16,8%, tai nạn giao thông 14,6%, ngộ độc do ăn uống 6,6%, thấp nhất là đuối nước 3,6%; Địa điểm mắc tai nạn thương tích theo 6 nguyên nhân rất khác nhau, 100% ngộ độc do ăn uống xảy ra tại nhà, 83% tai
nạn giao thông xảy ra trên đường đi học, 42,9% ngã xảy ra trên đường, 43,5%
súc vật cắn xảy ra khi ở tại nhà khác, và 60% đuối nước xảy ra tại hồ. Trong số 116 trường hợp tai nạn thương tích mắc phải chỉ có 45 trường hợp đến cơ sở y tế điều trị chiếm tỷ lệ 38,8%.
Về kiến thức phòng chống tai nạn thương tích, tỷ lệ học sinh có kiến thức chung về phòng chống tai nạn thương tích đạt thấp chiếm tỷ lệ là 25,4%.
Về thái độ đối với tai nạn thương tích, tỷ lệ học sinh có thái độ quan tâm khi chứng kiến hoặc nghe, thấy về tai nạn thương tích là 87,3%, cho rằng tai nạn thương tích có thể phòng chống được là 91,3%, thái độ cho rằng cần thiết phải truyền thông phòng chống tai nạn thương tích là 98,3%, thái độ đồng ý tham gia khi có hoạt động truyền thông phòng chống tai nạn thương tích là 95,5%.
Về thực hành phòng tránh tai nạn thương tích, chỉ có 32,3% thường xuyên thực hành các biện pháp phòng chống tai nạn thương tích.
Qua những kết quả trên cho thấy thực trạng tai nạn thương tích ở học sinh trung học phổ thông huyện Lục Yên là vấn đề sức khỏe cộng đồng, phần lớn các nguy cơ tai nạn thương tích đều ở tại gia đình và cộng đồng vì vậy công tác phòng chống tai nạn thương tích cần phải được các cơ quan chuyên môn, các nhà quản lý tại địa phương quan tâm đưa vào là một nhiệm vụ trọng tâm trong công tác chăm sóc sức khỏe của cộng đồng tại địa phương.
Năm 2013, các Tác giả: Vũ Mạnh Thắng, Lương Mai Anh, Trần Thị Thiện, Nguyễn Thị Thu Huyền, Lê Thị Thanh Xuân đã tiến hành nghiên cứu
“Tình hình đuối nước tại Nam Định”. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện tại toàn bộ các xã của 10 huyện/thành phố của Nam Định nhằm mô tả thực trạng đuối nước và đánh giá một số yếu tố liên quan đến đuối nước, từ đó đề xuất một số khuyển cáo nhằm hạn chế tình hình đuối nước tại Nam Định năm 2013.
Kết quả nghiên cứu cho thấy số trường hợp đuối nước trong năm 2013 vẫn còn cao (900 trường hợp), tuy nhiên số trường hợp tử vong (122 người) giảm đáng kể so với năm 2011. Tỷ lệ mắc và tử vong do đuối nước vẫn tập trung nhiều vào các tháng 5 đến tháng 8. Tỷ lệ đuối nước vẫn tập trung cao ở nhóm tuổi từ 0- 4 tuổi (20,44%), tiếp đến là nhóm tuổi 5-9 tuổi (18,89%) và nam (69%) nhiều hơn
nữ (31%). Số trường hợp đuối nước xảy ra ở ngoài khuôn viên nhà (59,56%) cao hơn trong khuôn viên nhà (40,44%) nhưng trong nhóm tuổi từ 0 - 4 thì tỷ lệ trong khuôn viên nhà lại cao hơn so với ngoài khuôn viên nhà. Số người có kiến thức chung về phòng chống đuối nước tăng hơn so với năm 2011. Từ đó khuyến cáo các nhà quản lý của tỉnh cần ưu tiên tập trung cho công tác phòng chống đuối nước vào các tháng 5, 6, 7 và 8 hàng năm; nên ưu tiên tập trung cho đối tượng trông giữ, chăm sóc và quản lý trẻ từ 0 -14 tuổi; các dụng cụ chứa nước và có nguy cơ đuối nước trong khuôn viên nhà cần bố trí an toàn để phòng tránh đuối nước cho trẻ.
Năm 2016 Tác giả Phạm Đình Hùng - Bệnh viện Điều dưỡng - Phục hồi chức năng trung ương, Sầm sơn, Thanh Hóa đã có bài tổng hợp thông tin trên Tạp chí Y học dự phòng theo những số liệu từ Tổ chức Y tế thế giới và Trung tâm phòng ngừa, kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ cùng các kết quả nghiên cứu cho thấy: Đuối nước là nguyên nhân đứng thứ 2 gây tử vong ở các trường hợp tử vong do chấn thương trong nhóm trẻ dưới 15 tuổi. Trẻ dưới 5 tuổi và thanh thiếu niên giữa độ tuổi 15-24 chiếm tỷ lệ đuối nước cao nhất. Tại Việt Nam, theo thống kê của Cục quản lý Môi trường y tế - Bộ Y tế từ 2005-2010, cho thấy:
Đuối nước là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở Việt Nam và là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở trẻ em. Các yếu tố nguy cơ làm tăng đuối nước có thể bao gồm:
tuổi, giới, mức độ kỹ năng, điều kiện sức khỏe và các tác nhân như sử dụng rượu và ma túy. Điều kiện kinh tế xã hội, yếu tố địa lý, khí hậu thời tiết có thể dẫn đến việc gia tăng đuối nước.
Năm 2018, Tác giả: Phạm Thị Hương đã tiến hành nghiên cứu đề tài cấp Bộ [14] từ tổng hợp nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn, tác giả đã đánh giá thực trạng việc sử dụng các bài tập giáo dục kỹ năng phòng đuối nước và cứu đuối nước cho đối tượng nghiên cứu. Đề tài đã lựa chọn được 5 test đặc trưng để đánh giá hiệu quả của các bài tập và đánh giá mức độ nhận biết về phòng chống và cứu đuối nước cho đối tượng nghiên cứu đảm bảo độ tin cậy rất cao. Quá trình nghiên cứu của đề tài đã lựa chọn được 03 giải pháp cho phòng chống đuối nước, 05 giải pháp cho cứu đuối nước và cũng đã lực chọn
được 19 bài tập thực hành phòng chống và cứu đuối nước, 6 kĩ năng an toàn trong môi trường nước cho các em học sinh THCS miền núi. Đề tài đã được chuyển giao cho vụ khoa học Công nghệ, Bộ Giáo dục và Đào tạo triển khai cho các trường Trung học cơ sở trên toàn quốc.
Theo thống kê của Cục quản lý Môi trường y tế-Bộ Y tế từ 2005-2010, cho thấy trung bình mỗi năm có 6.126 trường hợp tử vong do đuối nước trên toàn quốc. Đối với trẻ em, có trung bình 3.516/năm trường hợp tử vong, tương đương khoảng 10 trường hợp trẻ em tử vong do đuối nước mỗi ngày. Thống kê cho thấy, Thanh Hóa là địa phương có tổng số trường hợp tử vong do đuối nước cao nhất với trung bình 365 trường hợp/năm, tiếp theo là Nghệ An (318 trường hợp/năm), Hà Nội, Đắc Lắc, Nam Định, Thái Bình, Bắc Giang, Bình Định, Hải Phòng, Quảng Nam. Theo báo cáo của Ban chỉ đạo phòng, tránh tai nạn, thương tích trẻ em tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu (2011), trên địa bàn tỉnh tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đã xảy ra 378 vụ tai nạn, thương tích trẻ em, làm chết 36 em, trong đó có 28 trẻ chết do đuối nước, trong số 71 ca tử vong do đuối nước, chiếm tới 39,4%...
Đánh giá cao vai trò của Bộ Giáo dục và Đào tạo, bà Yolonda Chanterra Rechardson cho biết trong năm 2022, Tổ chức Vận động Chính sách Y tế toàn cầu cam kết dạy bơi an toàn cho 15.400 trẻ từ 6-15 tuổi và cung cấp kỹ năng an toàn trong môi trường nước cho 17.940 trẻ. Chương trình cũng sẽ mở rộng can thiệp tại 22 tỉnh thành, bao phủ 47% gánh nặng về đuối nước ở trẻ em. Bên cạnh việc hỗ trợ các chương trình phòng, chống đuối nước cho trẻ em.
Theo Bộ Giáo dục và Đào tạo, ở Việt Nam, mặc dù tai nạn đuối nước có xu hướng giảm nhưng trung bình mỗi năm vẫn có khoảng 2.000 trường hợp tử vong, cao nhất trong khu vực Đông Nam Á và cao gấp 8 lần các nước phát triển. Chỉ tính riêng trong 5 tháng đầu năm nay, toàn quốc đã xảy ra 38 vụ đuối nước, khiến 113 trẻ em, học sinh tử vong
Các kết quả nghiên cứu trên đây cho thấy đuối nước là vấn đề được quan tâm không chỉ của các nhà nghiên cứu mà là của toàn xã hội. Các số liệu tổng hợp trên đây nhằm bổ sung thêm một số thông tin về thực trạng đuối nước để
cộng đồng, các cơ quan chức năng tham khảo đưa ra các biện pháp can thiệp thích hợp nhằm giảm thiểu đuối nước, đồng thời làm cơ sở dữ liệu cho việc thống kê đuối nước, các nghiên cứu tiếp theo. Cần thiết phải có các biện pháp giáo dục kỹ năng phòng đuối nước và cứu đuối nước thiết thực đem lại hiệu quả trong công tác phòng và cứu đuối nước hiện nay.
Tiểu kết luận chương 1:
Qua phân tích và tổng hợp tài liệu có liên quan, đề tài đã hệ thống được:
Những quan điểm chỉ đạo của Đảng và Nhà nước; các khái niệm về giáo dục, kỹ năng, kỹ năng vận động; đuối nước; cách sơ cấp cứu đuối nước; kỹ năng an toàn trong môi trường nước; đặc điểm, tác dụng của bơi lội, đặc điểm giải phẫu tâm - sinh lý lứa tuổi của học sinh tiểu học; các công trình khoa học trong và ngoài nước có liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu ...
Qua phân tích và tổng hợp những vấn đề nêu trên, đề tài đã cơ bản hình thành được những cơ sở lý luận mang tính định hướng tiếp cận tới nghiên cứu nhằm rút ra những luận điểm, những then chốt kỹ thuật để phục vụ công tác lựa chọn một số giải pháp nâng cao chất lượng tổ chức dạy bơi và giáo dục nhận thức về kỹ năng phòng đuối nước phục vụ công tác giáo dục tại các trường Tiểu học của thành phố Thái Nguyên, góp phần hạn chế tới mức thấp nhất tai nạn đuối nước ở trẻ em tại thành phố Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên.