Liệu pháp hormone thường được dùng để làm giảm các triệu chứng như là những cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, âm đạo khô, các bệnh về bàng quang và bệnh mất ngủ.
H. Tôi dùng liệu pháp hormone bằng cách nào?
Ð. Liệu pháp hormone có thể được dùng với dạng
viên thuốc uống, miếng dán, mô cấy, chất keo, viên
ngậm hoặc kem thoa âm đạo, viên nén, vòng và những
liều lượng khác nhau tùy theo nhu cầu của bạn. Mỗi phương pháp đều được diễn tả dưới đây.
Liều lượng được quy định bởi các bác sĩ của bạn và
sẽ thay đổi theo từng phụ nữ. Lúc bắt đầu bạn có thể bắt
đầu với liều lượng thấp, liều này có thể cần được điều chỉnh để phù hợp với bạn, tùy thuộc vào bạn phản ứng thế nào.
Cần thiết phải có một cuộc kiểm tra sức khỏe tổng quát bởi bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu liệu pháp
hormone (xem chương 8).
Viên thuốc uống (pills = tablets)
Có nhiều loại thuốc có thể được dùng. Bạn sẽ được chỉ định dùng một viên oestrogen mỗi ngày và một viên
progestin mỗi ngày hoặc trong 12 đến 14 ngày của mỗi
tháng.
Nếu bạn đã qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung, bạn sé không cần dùng viên progestin. Progestin chỉ được cung cấp để ngăn niêm mạc tử cung của bạn dày lên và do đó có thể tăng nguy cơ bệnh ung thư vú.
Nếu bạn vẫn còn tử cung, thì bạn có thể vẫn có chẩy máu mỗi tháng. Điều này sẽ tùy thuộc vào liều lượng củaviên progestin bạn được chỉ định dùng.
Nếu việc chẩy máu rất nhiều hoặc là một vấn đề đối với bạn, hãy thăm bác sĩ của bạn để ông ấy (hoặc bà ấy) có thể điều chỉnh liều lượng và kế hoạch.
Một cách lý tưởng, sau khi dùng các viên thuốc
trong một thời gian, bạn sẽ không chảy máu chút nào.
Việc chảy máu này không giống việc chảy máu kinh
nguyệt va diéu d6 khéng có nghĩa là bạn có thể mang thai.
Có một số loại khác nhau về các viên oestrogen va
viên progestin; bạn có thể nhận thấy một số loại phù hợp với bạn tốt hơn là những loại khác.
Miếng đắp (patch) Một miếng đắp nhỏ, có chất dính, chịu nước chứa
oestrogen hoặc oestrogen va progestin tổng hợp, được
đặt trên da thường hai lần một tuần. Các miếng đắp với
nồng độ khác nhau và hỗn hợp được đặt lên mông hoặc
lưng dưới và tốt nhất là trên một chỗ khác ở mỗi lần.
Trong thời tiết nóng, các chỗ da lấm tấm mụn đỏ đôi khi có thể phát triển và các miếng đắp có thể rớt khỏi trong bôn tắm hoặc dưới vòi hoa sen.
Các mô cấy.
Một mô cấy oestrogen là một viên thuốc nhỏ được gài vào dưới da bởi bác sĩ, được gây tê tại chỗ. Chỉ mất
có vài phút. Mô cấy có thể được đặt trong bụng, đùi hoặc mông của bạn. Có những chỗ mạch khác nhau và chúng được chỉ định cho những phụ nữ đã qua thủ thuật
cắt bỏ tử cung.
Hormone nam testosterone đôi khi cũng được dùng làm mô cấy cho những phụ nữ có dục tình hoặc sự ham
muốn tình dục thấp. Ở một số phụ nữ việc này có thể
gây những tác dụng phụ như là lông mặt nhiều thêm, lên
cân và mụn nhọt.
Chất keo.
Các chat keo oestrogen được bôi hằng ngày cho vùng hông (upper thigh). Chúng có những lợi ích như những miếng đắp, nhưng không có sự khó chịu ở da.
Viên ngậm.
Đây là những viên thuốc hình thoi hoặc viên thuốc nén chứa chất pha chế hormone và được hấp thụ khi bạn đặt chúng trong miệng bạn. Đôi khi chúng được pha chế bởi một dược sĩ, người sẽ đưa ra liều lượng phù hợp đối với từng phụ nữ.
Các loại kem, thuốc viên và vòng Oestrogen có thể được dùng bằng cách đưa kem, các viên thuốc đặc biệt hoặc cao dán vào trong âm đạo của bạn. Những phụ nữ không có những triệu chứng nào
khác hơn là âm đạo khô hoặc các vấn đề về bàng quang
thường dùng các dạng này. Thường chỉ có một lượng nhỏ kem. Nếu bạn có tử cung và dùng phương pháp này trong một thời gian lâu, bạn có thể cũng cần dùng progestin, trong 12-14 ngày mỗi tháng, để làm giảm bị ung thư tử cung.
H. Khi nào tôi ngưng liệu pháp hormone?
Ð. Ý kiến bị phân chia về câu hỏi này. Gần đây, các các bác sĩ chuyên khoa về mãn kinh nói rằng việc dùng
liệu phép hormone trong thời gian đến 5 năm sẽ không
có bất cứ nguy cơ liên hệ nào.
Tuy nhiên cuộc nghiên cứu ngẫu nhiên mới nhất đã chứng tỏ nguy cơ mắc bệnh ung thư vú, bệnh tim mạch vành, bệnh đột quy và cục máu đông tăng lên với hormone liên kết và các chuyên gia đã khuyên chỉ dùng thời gian ngắn.
Hỏi bác sĩ của bạn loại nào tốt nhất cho bạn.
Bạn có thể ngưng dùng liệu pháp hormone bất cứ
lúc nào, nhưng tốt nhất là đừng ngưng thình hình. Bạn phải giảm liều lượng từ từ và xem điều gì xảy ra. Nếu
bạn đang dùng liệu pháp hốc môn để trị những triệu
chứng như các cơn bốc hỏa, âm đạo khô, mất ngủ hoặc các vấn đề về bàng quang và các triệu chứng của bạn trổ lại, bạn có lẽ cần bắt đầu trở lại. Nếu bạn sắp có một cuộc phẫu thuật, hãy ngưng dùng liệu pháp hormone sáu
tuần sớm hơn để làm giảm nguy cơ về cục máu đông.
H. Liệu pháp hormone - có phải dành cho tôi?
BD. Mot sé phụ nữ không nên dùng liệu pháp
hormone vì những lý do sức khỏe. Nếu bạn có bệnh gan
nặng, một bệnh sử về ung thư vú hay tử cung hoặc bất
cứ sự chảy máu âm đạo không chẩn đoán được, thì liệu pháp hormone thường không được để nghị. Những tình
trạng khác như là bệnh tiểu đường, bệnh tim, huyết áp
cao, chứng đau nửa đầu, u xơ tử cung, bệnh túi mật, một
tiền sử về bệnh nội mạc tử cung hay cục máu đông gần đây, đòi hỏi sự đánh giá cẩn thận bởi bác sĩ của bạn.
Bạn sẽ cần kể cho bác sĩ của bạn về bệnh sử của bạn và lịch sử gia đình và hỏi bạn nên duy trì liệu pháp hormone bao lâu, và về các tác dụng phụ và những nguy cơ lâu dài.
Hãy hỏi bác sĩ về các nguy cơ bị lodng xương, ung thư vú, ung thư ruột, bệnh tim, đột quy và các cục máu đông.
Hãy cân nhắc các điều lợi và các nguy cơ cho chính bạn, trước khi quyết định về liệu pháp hormone. Hãy nhớ đó là quyết định của bạn.
Một số việc có thể ảnh hưởng đến quyết định của
bạn là:
Các nguy cơ có thể có và các điều lợi cho sức khỏe của bạn.
Các triệu chứng thời kỳ mãn kinh của bạn và chúng tác động đến bạn như thế nào.
Sự tin tưởng của bạn về những cách điều trị tự nhiên so với cách điều trị không tự nhiên (nhân tạo).
Có nhiều phụ nữ nói rằng liệu pháp hormone đã làm thay đổi cuộc sống của họ, có lợi cho sức khỏe và họ
cảm thấy tuyệt vời.
Những phụ nữ khác than phién về các tác dụng phụ và lo về nguy cơ tiểm tàng đối với sức khỏe của họ.
Bất cứ điều gì bạn quyết định về liệu pháp
hormone, sau khi cân nhắc kỹ lưỡng tất cả những lý lẽ tán thành và phản đối và bàn bạc nó với bác sĩ của bạn,
quyết định của bạn sẽ là một quyết định đúng đối với
bạn.
Dữ liệu thực tế
Với một cái nhìn: Những điều thuận lợi và bất thuận lợi.
Đây là để cương về thông tin mới nhất nhưng có thể
thay đổi. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn cần dùng liệu pháp hormone trong bao lâu và xin những
thông tin mới về cuộc nghiên cứu mới nhất về những
nguy cơ và những điều lợi cho sức khỏe bạn. Dùng thông tin để giúp bạn cân nhắc những tác nhân có thể
liên quan tới quyết định của bạn về việc dùng liệu pháp
hormone.
Những điều thuận lợi:
Giảm các triệu chứng: những cơn bốc hỏa, đổ mổ hôi đêm, các vấn đề về âm đạo, vấn đề về bàng quang,
sự thay đối tính tình do các triệu chứng, sự mất ngủ.
Nguy cơ bị loãng xương và gấy xương giảm xuống.
Những điều bất lợi:
Những tác dụng phụ có thể: chảy máu, ói, nhức đầu, đau ngực, sự giữ nước, cảm giác bị phù, lên cân, bị
“chuột rút”, huyết áp tăng.
Nguy cơ bị ung thư vú tăng nhẹ.
Nguy cơ bị bệnh tim động mạch vành, đột quy, cục máu đông.
Chương 7