KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
2. Kết quả điều trị phẫu thuật 1. Đánh giá trên lâm sàng
• Giảm đau sau mổ tính theo thang điểm VAS: VAS lưng trước mổ 6±2.16, sau mổ là 2.4 ±1.22, khám lại là 1.1±0.72. VAS chân trước mổ là 6.6±2.18, sau mổ là 0.8±1.07, khám lại là 0.7±0.94.
• Giảm chức năng cột sống sau mổ theo thang điểm ODI: trước mổ là 55.2%±16.65%, sau mổ là 21.2%±7%.
• Macnab (tốt và rất tốt): 97.8%, 2.2% trung bình và không có bệnh nhân nào đạt kết quả xấu.
2.2. Chẩn đoán hình ảnh.
• Chiều cao trung bình lỗ liên hợp: trước mổ là: 20.7 ± 2.99 (mm), sau mổ: 21.4 ± 2.66 (mm), sau mổ 2 năm là: 21.3 ± 2.63 (mm).
• Chiều ngang trung bình lỗ liên hợp: trước mổ là: 9.2 ± 1.85 (mm), sau mổ: 9.6 ± 1.88 (mm), sau mổ 2 năm là: 9.6 ± 1.85 (mm).
• Không có sự thay đổi chiều cao đĩa đệm sau mổ và khám lại
• Dụng cụ Intraspine không làm thay đổi đường cong sinh lý của cột sống khi đặt liên gai sau.
• Không ghi nhận được biến chứng tổn thương thần kinh, rách màng cứng, gãy gai sau sau mổ, lỏng dụng cụ.
1. John M. Rhee, Michael Schaufele and William A. Abdu (2006).
“Radiculopathy and the Herniated Lumbar Disc. Contrversies Regarding Pathophysiology and Management”. JBJS 88: 2070-2080.
2. Trần Ngọc Ân, Nguyễn Vĩnh Ngọc, Nguyễn Thu Hiền (2001). “Đánh giá tình hình bệnh khớp tại khoa Cơ-Xương-Khớp bệnh viện Bạch Mai trong 10 năm (1991-2000)”, Công trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai 2001-2002, NXB Y học: 348-358.
3. Edward N.Hanley,David E.Shapiro (1989). “The Development of Low-Back Pain after Excision of a Lumbar Disc”, JBJS Vol 7 No 5.
4. Alf Nachemson (1975). “Towards a better understanding of low back pain: a review of the mechanics of the lumbar disc”. Rheumatogy 14(3):
129-143.
5. Hassan Serhan, Devdatt Mhatre, Henri Defossez, Christopher M.Bono (2011). “Motion-preserving technologies for degenerative lumbar spine: The past, present, and future horizons”, SAS Jounal 5: 75-89
6. Frank M. Phillips, Leonard I. Voronov, Ioannis N. Gaitanis, Gerard Carandang, Robert M. Havey, Ivanash G. Patwardhan (2006).
“Biomechnics of posterior dynamic stabilizing device after facetectomy and discectomy”. The Spine Journal 6: 714-722.
7. Bertil Knutsson (1961). “Comparative Value of Electromyographic, Myelographic and Clinical – Neurological Examinations in Diagnosis Root Compression Syndrome”, ACTA Orthopaedic Scandinavica.
8. Mixter X.J, Barr J.S (1934). “Rupture of the intervertebral disc with involvement of the spinal canal”, NEJM 211: 210-213.
9. Trần Ngọc Ân (2004). “Đau vùng thắt lưng”, Bài giảng bệnh học nội khoa tập II, NXB Y học: 403-416
10. Hồ Hữu Lương (2008). “Đau thắt lưng và thoát vị đĩa đệm”. Nhà xuất bản y học.
Surgical techniques”. Orthopaedic and Traumatology: 99S, S187-S196.
13. Caspar W (1977). “A new microsurgery procedure for lumbar disc herniations causing tissue damage through a microsurgical approach”.
Adv Neurosurg 4: 74-77.
14. Jeffrey H. Oppenheimer, Igor DeCastro, Dennis E. McDonnell (2009). “Minimally invasive spine technilogy and minimally invasive spine surgery: a historical review”. Neurosurg Focus 27(3): E9.
15. Yasargil MG (1977). “Microsurgical operation of herniated lumbar disc”. Adv Neurosurg 7:81.
16. Maroon J.C (2002). “Curren concepts in minimally invasive discectomy”, Neurosurgery, Vol 51: 137-145
17. Kambin P (2005). “History of Surgical Management of Herniated Lumbar Disc from Cauterization to Arthrocopic and Endoscopic Spinal Surgery”, Arthrocopic and Endoscopic Spinal Surgery 2nd.
18. Seungcheol Lee, Seok-Kang Kim, Sang-Ho Lee, Won Joong Kim, Won-Chul Choi, Gun Choi, Song-Woo Shin (2007). “Percutanous endoscopic lumbar discectomy for migrated disc herniation:
classification of disc migration and surgical approaches”. Eur Spine J (2007) 16: 431-437.
19. Anthony T. Yeung, Christopher A. Yeung, Yinggang Zheng (2010).
“Posterolateral selective endoscopic discectomy the Yess technique”.
Minimally invasive procedures in Spine surgery: 121-132.
20. Cesaroni A (2005). “Percutaneuos nucleoplasty in the treatment of contained lumbar hernia: 3 years follow-up”. 13th world congress of neurological surgery; Marakesh, June;19-24.
21. Cesaroni A (2005). “Percutanous cervical nucleoplasty using coblation technology: clinical results in 50 consective cases”. Acta Neurochir Suppl,92: 73-78.
sàng của đau thần kinh tọa tại khoa Cơ-Xương-Khớp bệnh viện Bạch Mai”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Hà Nội.
24. Trần Đức Thái, Phạm Văn Miên (2002). “Điều tri thoát vị đĩa đệm tai khoa Ngoại thần kinh bệnh viện TW Huế”, Kỷ yếu toàn văn các đề tài khoa học-Tạp chí Ngoại khoa,385.
25. Vũ Hùng Liên, Trần Mạnh Trí (1986). “Nhận định kết quả xa trong điều trị ngoại khoa 158 trường hợp thoát vị đĩa đệm tại khoa Phẫu thuật thần kinh Viện Quân y 103”, Hội nghị chuyên đề bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: 54-60.
26. Vũ Hùng Liên và cs (2006). “Một số biến chứng thường gặp trong điều trị thoát vị đĩa đệm bằng phẫu thuật mở tại khoa Ngoại thần kinh bệnh viện 103 (2000-2006)”, Tạp chí Y dược học Quân sự, 31,6:122-125.
27. Vũ Hùng Liên, Cộng Sự (2004). “Cải tiến kỹ thuật giữ dây chằng liên gai, trên gai trong phẫu thuật cắt cung sau cột sống”. Tạp chí Y - Dược học quân sự; 4: 93-95.
28. Nguyễn Vũ, Hà Kim Trung, Dương Chạm Uyên (2004). “Chẩn đoán và kết quả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, thắt lưng cùng tại Bệnh viện Việt Đức (8/1998-8/2003)”, Tạp chí Y học thực hành số 7:60-62.
29. Đồng Quang Sơn, Đồng Văn Hệ (2011). “Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng-cùng tại Bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, 748: 87-91.
30. Trịnh Văn Minh (2001). “Giải phẫu người”. Nhà Xuất Bản Y học: tr 3-11.
31. Frank A. Netter (2009). (Nguyễn Quang Quyền dịch). “Atlas giải phẫu người”. Nhà xuất bản y học.
32. Jon C. Thompson (2010). “Netter’s Concise orthopaedic anatomy”.
Saunders Elsevier.
33. R.H. Rothman, A.F. De Palma, The Spine, The Intervertebral Disc.
(Philadelphia, London, Toronto: W.B.Saunders Company, 1970).
'Rothman-Simeone the Spine', Fifth Edition (2006).
36. Nguyễn Đắc Nghĩa (2002). “Đo cuống cung đốt sống áp dụng trong phẫu thuật cố định phía sau cột sống”. Ngoại khoa; 6: 12-18.
37. Rinoo V. Shah, Clifford R. Everett, Anne Marie McKenzie-Brown and Nalini Sehgal (2005).”Discography as A Diagnostic Test For Spinal Pain: A Systematic and Narrative Review”, Pain Physician 8:
187-209
38. Hariharan Shanka et al (2009). “Anatomy and pathophysiology of interveterbral disc disease”, Technique in Regional Anesthesia and Pain Management Vol 13;2: 67-75
39. Atsushi Fujiwara, Tae-Hong Lim, Howard S.An, Nobuhiro Tanaka, Chang-Hoon Jeon, Gunnar B.J.Andersson and Victor M.Haughton. “ The Effect of Disc Degeneration and Facet Joint Osteoarthritis on the Segmental Flexibility of the Lumbar Spine”, Spine Vol 25,No 23: 3036-3044 40. Michael A. Adams, Patricia Dolan 2005. “Spine biomechanics”,
Journal of Biomechanics 38: 1972–1983
41. Furman E, Yumashev A (2001). “Instruments and experimental techniques”, Springer: 1992-2001
42. Phạm Hồng Hà (2001), “Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm 2 tầng vùng cột sống thắt lưng- cùng”, Luận văn thạc sỹ Y học, Học viện Quân y
43. Nguyễn Thị Phương Thảo (2004). “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân 30 trường hợp đau thần kinh hông điều trị tại khoa thần kinh Bệnh viện Bạch Mai”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, ĐHYHN
44. Hoàng Văn Thuận (2004). “Nghiên cứu lâm sàng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng”. Y học thực hành, 478: 48-49
46. Trần Ngọc Tuấn, Vũ Hùng Liên (2003). “Nhận xét hình ảnh chụp bao rễ cản quang đối chiếu với chẩn đoán sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng”. Y học thực hành, 469: 26-27
47. Đào Hùng Hạnh (1996). “Góp phần nghiên cứu vai trò chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm”. Tạp chí Y học Việt Nam, 208:77-78.
48. Nguyễn Xuân Thản (2001). “Chương trình hóa chẩn đoán định khu tổn thương hệ thần kinh”, Bộ môn nội thần kinh Học viện Quân y.
49. Lương Thúy Hiền (2008). “ Một số đặc điểm về lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng”. Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 6 số 2: 11-14.
50. Nguyễn Mai Hương (2001). “Đối chiếu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng”, Luận văn thạc sỹ Y học chuyên nghành thần kinh,Đại học Y Hà Nội.
51. Trần Trung (2006). “Nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống lưng”. Y học thực hành; 12: 70-72.
52. Atsuya Watanabe1,Lorin M. Benneker, Chris Boesch, Tomoko Watanabe, Takayuki Obata, Suzanne E. Anderson (2007).
“Classification of Intervertebral Disk Degeneration with Axial T2 Mapping”, AJR:189
53. Christian W. A. Pfirrmann, Alexander Metzdorf, Marco Zanetti, Juerg Hodler and Norbert Boos. “Magnetic Resonance Classification of Lumbar Intervertebral Disc Degeneration”, SPINE Vol 26, No 17:
1873–1878
54. Bahman Roudsari, Jeffrey G.Jarvik (2010). “Lumbar Spine MRI for Low Back Pain”, AJR: 195
56. Rothman MD, Marvel P et al (1994). “Lumbar discectomy for recurrent disc herniation”, Spine
57. Nguyễn Văn Chương (2009). “Kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp giảm áp đĩa đệm qua da bằng Laser”, Tạp chí Y học quân sự, 4: 43-53.
58. Hoàng Văn Thuận (2004). “Kết quả điều trị nội khoa 175 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng”. Y học thực hành, 478: 37-38.
59. Hoàng Văn Thuận (2004). “Luyện tập phục hồi chức năng chống tái phát thoát vị đĩa đệm cột sống thắt”. Y học thực hành, 480: 5-7.
60. John M.Rhee, Michael Schaufele, William A.Abdu (2006). “ Radiculopathy and the Herniated Lumbar Disc. Controversies Regarding Pathophysiology and Management”. JBJS; 88: 2070-2080.
61. M. Castro-Menendez J.A. Bravo-Ricoy, R. Casal-Moro, M.
Hernendez-Blanco and F.J. Jorge-Barreiro (2009) “Treatment of lateral recess stenosis by means of microendoscopic decompressive laminotomy results at one year”, Rev esp. cir. ortop. Traumatol, 53(4):242-249.
62. Anthony Tung Yeung, Paul Moody Tsou (2002). “Posteriolateral Endoscopic Excision for Lumbar Disc Herniation: Surgical technique, outcome, and complication in 307 cónecutive cases”. Spine vol 27 no 7:
722-731.
63. D. Adam, Cristina Adam, Ioana Hornea (2011). “Operative treatment of lumbar spinal stenosis with interspinous implants. General overview”
Romanian Neurosurgery XVIII 3: 255 – 262
64. Johannes Holinka, Petra Krepler, Michael Matzner and Josef G,Grohs (2011). “Stabilising effect of dynamic interspinous spacers in