Bảng 3.6 : Đặc điểm thời gian mắc bệnh (n=30)
Thời gian Số lượng Tỷ lệ
< 1 năm 0 0
1 ~ 5 năm 21 70,00
6 ~ 10 năm 9 30,00
>10 năm 0 0,00
Tổng 30 100,00
Biểu đồ 6: Đặc điểm thời gian mắc bệnh của nhóm bệnh Parkinson Nhận xét:
%
Đa số các đối tượng nghiên có thời gian mắc bệnh trong khoảng từ 1-5 năm (70%), 6-10 năm (30%). Không có đối tượng nào có thời gian mắc bệnh
< 1 năm hoặc trên 10 năm.
Bảng 3.7 : Đặc điểm giai đoạn bệnh theo Hoehn và Yahr (n=30)
Giai đoạn bệnh Số lượng Tỷ lệ
Giai đoạn 1 1 3,33
Giai đoạn 2 10 33,33
Giai đoạn 3 14 46,67
Giai đoạn 4 5 16,67
Tổng 30 100,00
Biểu đồ 7: Đặc điểm giai đoạn bệnh theo Hoehn và Yahr
Nhận xét:
Số lượng đối tượng mắc bệnh ở giai đoạn 2 và 3 là cao nhất và chiếm lần lượt là 33,33% và 46,67%. Đối tượng nghiên cứu mắc bệnh ở giai đoạn 1 chỉ có 3,33%.
Bảng 3.8 : Đặc điểm mức độ bệnh theo thang điểm UPDRS
Giai đoạn bệnh Số lượng Tỷ lệ
Nhẹ 2 6,67
Vừa 8 26,67
Nặng 16 53,33
Rất nặng 4 13,33
Tổng 30 100,00
Biểu đồ 8: Đặc điểm giai đoạn bệnh theoUPDRS Nhận xét:
Theo thang điểm UPDRS, bảng 3.7 cho thấy phần lớn các bệnh nhân có bệnh ở mức độ nặng (53,33%).
Bảng 3.9 : Các triệu chứng rối loạn vận động (n=30)
Triệu chứng Số lượng Tỷ lệ
Run 29 96.67
Giảm vận động 28 93,33
Tăng trương lực cơ 25 83,33
Rối loạn tư thế 19 63,33
Biểu đồ 9: Các triệu chứng rối loạn vận động Nhận xét:
Trong số 30 đối tượng bị bệnh parkinson, thì các triệu trứng run, giảm vận động, tăng trương lực cơ và rối loạn tư thế đều chiếm tỉ lệ cao (đều
>60%).
Bảng 3.10 : Các triệu chứng rối loạn tâm thần hay gặp (n=30)
Triệu chứng Số lượng Tỷ lệ
Trầm cảm 13 43,33
Hoang tưởng 2 6,67
TC rối loạn VĐ
Ảo giác 2 6,67
Lo âu 4 13,33
Suy giảm nhận thức 16 53,33
Giảm trí nhớ 12 40,00
Không có triệu chứng RLTT 4 13,33
Nhận xét:
Trong số các triệu chứng rối loạn tâm thần thì suy giảm nhận thức, trầm cảm và giảm trí nhớ chiếm tỉ lệ lớn hơn hẳn các triệu chứng khác và lần lượt là 53,33% - 43,33% và 40 %. Mặt khác, có 13,33% không có triệu chứng rối loạn tâm thần
Bảng 3.11 : Mức độ trầm cảm theo thang điểm Beck(n=30) Mức độ
Nhóm bệnh
Parkinson Nhóm chứng
P
SL % SL %
Không trầm cảm 17 56,67 22 73,33
<0,05
Nhẹ 6 20,00 8 26,67
Vừa 7 23,33 0 0,00
Nặng 0 0 0 0
Biểu đồ 10: Mức độ trầm cảm theo thang điểm beck Nhận xét:
Có sự khác biệt giữa các mức độ trầm cảm trong hai nhóm bệnh Parkinson và nhóm chứng. Trong đó mức độ trầm cảm vừa ở nhóm bệnh Parkinson chiếm 23,33% (nhóm chứng: 0%), trầm cảm nhẹ (nhó bệnh: 20%, nhóm chứng 26,67%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05 (Fisher exact test)
Mức độ TC
Bảng 3.12 : Mức độ suy giảm nhận thức theo thang điểm MMSE (n=30) Mức độ
Nhóm bệnh
Parkinson Nhóm chứng
P
SL % SL %
Không 14 46,67 20 66,67
<0,05
Nhẹ 3 10,00 8 26,67
Vừa 13 43,33 2 6,67
Tổng 30 100,00 30 100,00
Biểu đồ 11: Mức độ suy giảm nhận thức theo thang điểm MMSE Nhận xét:
Theo thang điểm MMSE, mức độ suy giảm nhận thức ở mức độ vừa trong nhóm bệnh là cao (43,33%) hơn hẳn trong nhóm chứng (6,67%); tuy nhiên trong nhóm mức độ có suy giảm nhận thức nhẹ thì ở nhóm chứng chiếm tỉ lệ cao (26,67%), trong khi đó ở nhóm bệnh Parkinson chỉ chiếm gần 10% là. Sự khác biệt này là có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Mức độ SGNT
Bảng 3.13 : Mức độ suy giảm trí nhớ Mức độ
Nhóm bệnh Parkinson
(n=30)
Nhóm chứng
(n=30) P
SL % SL %
Nhớ tư Bình thường 18 60,00 27 90,00
<0,05
Bệnh lý 12 40,00 3 10,00
Tổng 30 100,00 30 100,00
Nhớ số Bình thường 23 76,67 28 93,33
>0,05
Bệnh lý 7 23,33 2 6,67
Tổng 30 100,00 30 100,00
Suy giảm trí nhớ
Có 12 40,00 3 10,00
<0,05 Không
18 60,00 27 90,00
Tổng 30 100,00 30 100,00
Biểu đồ 12: Mức độ suy giảm trí nhớ Nhận xét:
- Có sự khác biệt về tỉ lệ bệnh lý trong nhớ từ giữa nhóm bệnh nhân Parkinson và nhóm chứng. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với P<0,05. Không có sự khác biệt về bệnh lý ở mức độ nhớ số trong hai nhóm bệnh parkinson và nhóm chứng (p>0,05).
- Có sự khác biệt về suy giảm trí nhớ trong nhóm bệnh nhân parkinson và nhóm chứng. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05)
Bảng 3.14 : Các triệu chứng rối loạn thần kinh thực vật (n=30)
Triệu chứng Số lượng Tỷ lệ%
Táo bón 14 46,67
Hạ huyết áp tư thế 5 16,67
Tăng tiết mồ hôi 19 63,33
Rối loạn chức năng bàng quang 9 30,00
Có ít nhất một triệu chứng RLTKTV 23 76,67
Không có RLTKTV 7 23,33
Nhận xét
Trong số 30 bệnh nhân thuộc nhóm bệnh Parkinson có 76,67% có ít nhất một triệu chứng rối loạn thần kinh thực vật, táo bón và tăng tiết mồ hôi cũng chiếm tỉ lệ cao (46,67% và 63,33%).
Bảng 3.15 : Mối liên quan giữa các triệu chứng ngoài rối loạn vận động với thời gian mắc bệnh (n=30)
Triệu chứng
Thời gian
Rối loạn tâm thần (n=30) Rối loạn thần kinh thực vật (n=30)
Có triệu chứng Không triệu chứng
Có triệu chứng
Không triệu chứng
n % n % n % n %
1-5 năm (n=21)
17 80,95 4 19,05 15 71,43 6 28,57
6-10 năm (n=9)
9 100,00 0 0,00 8 88,89 1 11,11
>10 năm
(n=0) 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00
Tổng 26 86,67 4 19,05 23 76,67 7 23,33
Nhận xét:
Các đối tượng trong nhóm bệnh parkinson có thời gian mắc bệnh từ 6- 10 năm thì 100% có triệu chứng rối loạn tâm thần và 88,80 rối loạn thần kinh thực vật. Tỉ lệ rối loạn tâm thần ở nhóm thời gian mắc bệnh 1-5 năm cũng cao (80,95%), rối loạn thần kinh thực vật thì thấp hơn (71,43%).
Bảng 3.16 : Mối liên quan giữa các triệu chứng ngoài rối loạn vận động với giai đoạn bệnh
Triệu chứng
Giai đoạn
Rối loạn tâm thần (n=30) Rối loạn thần kinh thực vật (n=30)
Có triệu chứng
Không triệu
chứng Có triệu chứng Không triệu chứng
n % n % n % n %
Giai đoạn 1 (n=1) 0 0,00 1 100,00 0 0 1 100,00
Giai đoạn 2 (n=10) 7 70,00 3 30,00 7 70,00 3 30,00 Giai đoạn 3 (n=14) 14 100,00 0 0,00 12 85,71 2 14,29 Giai đoạn 4 (n=5) 5 100,00 0 0,00 4 80,00 1 20,00
Tổng 26 86,67 4 13,33 23 76,67 7 23,33
Nhận xét:
Tỉ lệ rối loạn tâm thần ở giai đoạn 3 và 4 là cao (100%), tỉ lệ rối loạn thần kinh thực vật ở hai giai đoạn này thấp hơn nhưng vẫn rất cao (85,71% và 80%). Ở giai đoạn 2 thì cả hai triệu chứng này đều có tỉ lệ bằng nhau và đều là 70%.
Bảng 3.17 : Mối liên quan giữa các triệu chứng ngoài rối loạn vận động với mức độ bệnh
Triệu chứng
Giai đoạn
Rối loạn tâm thần (n=30) Rối loạn thần kinh thực vật (n=30) Có triệu chứng Không triệu
chứng Có triệu chứng Không triệu chứng
n % n % n % n %
Nhẹ (n=2) 1 50,00 1 50,00 2 100,00 0 0,00
Vừa (n=8) 6 75,00 2 25,00 4 50,00 4 50,00
Nặng (n=16) 15 93,75 1 6,25 15 93,75 1 6,25
Rất nặng (n=4) 4 100,00 0 0,00 2 50,00 2 50,00
Tổng 26 86,67 4 13,33 23 76,67 7 23,33
Nhận xét:
Tỉ lệ rối loạn tâm thần và rồi loạn thần kinh thực vật ở giai đoạn nặng là cao (93,75%). Có 4 đối tượng ở giai đoạn rất nặng thì cả 4 đối tượng bị rối loạn tâm thần (chiếm 100%), ở giai đoạn này tỉ lệ rối loạn thần kinh thực vật chỉ chiếm 50%.