Bảng 3.18. Tần xuất gặp phản xạ da gan tay cằm
Mục Phản xạ Phản xạ ( + ) Phản xạ ( - )
SL % SL %
I
Nhóm bệnh Parkinson
(n = 30 ) 24 80,00 6 20,00
Nhóm chứng
(n=30) 7 23,33 23 76,67
P <0,05
II
Nhóm hội chứng Parkinson
(n = 30 ) 20 66,67 10 33,33
Nhóm chứng
(n=30) 7 23,33 23 76,67
P <0,05
III
Nhóm nghiên cứu
(n=60) 44 73,33 16 26,67
Nhóm chứng
(n = 30 ) 7 23,33 23 76,67
P <0,05
Nhận xét:
- Ở mục I: Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ nhóm bệnh Parkinson trong nhóm phản xạ (+) và phản xạ (-) với p<0,05.
- Ở mục II: Ở mục I: Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ nhóm hội chứng Parkinson trong nhóm phản xạ (+) và phản xạ (-) với p<0,05.
- Ở mục III: có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ nhóm nghiên cứu trong hai nhóm phản xạ (+) và phản xạ (-), p<0,05.
Bảng 3.19 Bảng tính độ nhạy, độ đặc hiệu của phản xạ da gan tay cằm nhóm nghiên cứu
Phản xạ da gan tay cằm Dương Âm Cộng
Chẩn đoán lâm sàng tính tính
Nhóm nghiên cứu 44 16 60
Nhóm chứng 7 23 30
Cộng 51 39 90
Ghi chu:
- Độ nhạy của phản xạ gan tay cằm trong chẩn đoán lâm sàng của nhóm nghiên cứu là 86,27%
- Độ đặc hiệu của phản xạ gan tay cằm trong chẩn đoán lâm sàng của nhóm nghiên cứu là 58,97%.
Bảng 3.20 . Bảng tính độ nhạy, độ đặc hiệu của phản xạ da gan tay cằm nhóm bệnh Parkinson
Phản xạ da gan tay cằm
Chẩn đoán lâm sàng Dương tính Âm tính Cộng
Nhóm bệnh Parkinson 24 6 30
Nhóm chứng 7 23 30
Cộng 31 29 60
Ghi chu:
- Độ nhạy của phản xạ gan tay cằm trong chẩn đoán lâm sàng của nhóm bệnh nhân Parkinson là 77,42%
- Độ đặc hiệu của phản xạ gan tay cằm trong chẩn đoán lâm sàng của nhóm bệnh nhân Parkinson là 79,31%
Bảng 3.21.Bảng tính độ nhạy, độ đặc hiệu của phản xạ da gan tay cằm nhóm hội chứng Parkinson
Phản xạ da gan tay cằm
Dương tính Âm tính Cộng
Chẩn đoán lâm sàng
Nhóm hội chứng Parkinson 20 10 30
Nhóm chứng 7 23 30
Cộng 27 33 60
Ghi chú:
- Độ nhạy của phản xạ gan tay cằm trong chẩn đoán lâm sàng của nhóm hội chứng Parkinson 74,07%.
- Độ đặc hiệu của phản xạ gan tay cằm trong chẩn đoán lâm sàng của nhóm bệnh nhân Parkinson 69,96%.
Bảng 3.22. Giá trị chẩn đoán của phản xạ da gan tay cằm trong chẩn đoán Parkinson
Số
TT Chỉ số đánh giá
Parkinson nói chung
(%)
Bệnh Parkinson
(%)
Hội chứng parkinson
(%)
1 Độ nhạy 86,27 77,42 74,07
2 Độ đặc hiệu 58,97 79,31 69,69
3 Khả năng chẩn đoán chính xác 44,26 24,38 20,38
4 Giá trị tiên đoán dương 73,33 80,00 66,67
Nhận xét:
- Độ nhạy:
+ Ở nhóm Parkinson nói chung (nhóm nghiên cứu) phản xạ gan tay cầm có khả năng phát hiện được bệnh parkinson và hội chứng parkinson là 86,27% .
+ Ở nhóm bệnh Parkinson phản xạ gan tay cầm có khả năng phát hiện được bệnh parkinson là 77,42 % .
+ Ở nhóm hội chứng Parkinson phản xạ gan tay cầm có khả năng phát hiện được hội chứng parkinson là 74,07% .
- Độ đặc hiệu:
+ Ở nhóm Parkinson nói chung (nhóm nghiên cứu) phản xạ gan tay cầm có khả năng loại trừ được những trường hợp không bị bệnh parkinson và hội chứng parkinson là 58,97.
+ Ở nhóm bệnh Parkinson phản xạ gan tay cầm có khả năng loại trừ được những trường hợp không bị bệnh parkinson là 79,31% .
+ Ở nhóm hội chứng Parkinson phản xạ gan tay cầm có khả năng loại trừ được những trường hợp không bị hội chứng parkinson là 69,69% .
- Khả năng chẩn đoán chính xác ở nhóm nghiên cứu, ở nhóm bệnh parkison và ở nhóm hội chứng parkinson lần lượt là: 44,26 %, 24,38% và 20,38%.
- Giá trị tiên đoán dương tính ở nhóm nghiên cứu, ở nhóm bệnh parkison và ở nhóm hội chứng parkinson lần lượt là: 73,33% và 80,00% và 66,67%
Bảng 3.23 : Mối liên quan giữa phản xạ da gan tay cằm với mức độ bệnh (nhóm bệnh Parkinson (n=30))
Triệu chứng Mức độ
Phản xạ dương tính phản xạ âm tính Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % p
Nhẹ (n=2) 2 100,00 0 0
>0,05
Vừa (n=8) 4 50,00 4 50,00
Nặng (n=16) 14 87,58 2 12,50
Rất nặng (n=4) 4 100,00 0 0
Nhận xét:
Có sự khác biệt giữa các mức độ bệnh với phản xạ gan tay cầm ở các đối tượng nghiên cứu, trong đó tỉ lệ mức độ nặng và vừa ở phản xạ dương tính chiếm tỉ lệ cao lần lượt là 87,58% và 50% , ở nhóm phản xạ âm tính đều chiếm tỉ lệ thấp hơn. Tuy nhiên sự khác biệt này là không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
Bảng 3.24 : Mối liên quan giữa phản xạ da gan tay cằm với giai đoạn bệnh (nhóm bệnh Parkinson (n=30))
Triệu chứng Giai đoạn
Phản xạ dương tính phản xạ âm tính Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % p
GĐ1 (n=1) 1 100,00 0 0
<0,05
GĐ2 (n=10) 5 50,00 5 50,00
GĐ3 (n=14) 14 100,00 0 0
GĐ4,5 (n=5) 4 80,00 1 20,00
Nhận xét:
Có sự khác biệt về giai đoạn bệnh trong hai nhóm phản xạ gan tay cầm dương và âm tính. Sự khác biệt này là có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Bảng 3.25 : Mối liên quan giữa phản xạ da gan tay cằm với thời gian mắc bệnh (nhóm bệnh (n=30))
Triệu chứng Thời gian
Phản xạ dương tính phản xạ âm tính Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % p
1-5 Năm (n=21) 16 76,19 5 23,81
>0,05
6-10 năm (n=9) 8 88,89 1 11,11
>10 năm (n=0) 0 0 0 0
Nhận xét:
Có sự khác biệt về thời gian mắc bệnh trong nhóm phản xạ gan tay cầm theo từng nhóm thời gian mắc bệnh, tuy nhiên sự khác biệt này là không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
Bảng 3.26 : Mối liên quan giữa phản xạ da gan tay cằm với mức độ suy giảm nhận thức (nhóm bệnh Parkinson (n=30))
Triệu chứng Mức độ SGNT
Phản xạ dương tính phản xạ âm tính Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % p
Không 11 78,57 3 21,43
>0,05
Nhẹ 2 66,67 1 33,33
Vừa 11 84,62 2 15,38
Nhận xét:
Có sự khác biệt giữa mức độ suy giảm nhận thức trong hai nhóm phản xạ gan tay cầm dương và âm tính. Sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
Chương 4