CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.6. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
2.6.1. Công cụ thu thập số liệu
- Đối với nghiên cứu định lượng:
Phần 1: Thông tin chung của ĐTNC gồm có: tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, nơi sinh sống, thu nhập hàng tháng, số lần sử dụng dịch vụ.
Phần 2: Bộ câu hỏi phỏng vấn xây dựng dựa trên bộ câu hỏi National Homecare Medicines Committee (NHMC).
Tại Việt Nam, hiện nay chưa có công cụ đánh giá sự hài lịng của NB đối với dịch vụ CSSKTN. Do đó, chúng tôi điều chỉnh bộ công cụ NHMC này qua ba giai đoạn để phù hợp với nghiên cứu ở Việt Nam:
Giai đoạn 1: Dịch bộ câu hỏi NHMC từ Tiếng Anh sang Tiếng Việt.
Bước 1: Dịch xuôi từ Tiếng Anh sang Tiếng Việt: sử dụng 1 người dịch thuật độc lập mà có tiếng mẹ đẻ là tiếng Việt để dịch bảng câu hỏi NHMC sang tiếng Việt, hoàn chỉnh bảng câu hỏi Tiếng Việt.
Bước 2: Dịch ngược từ Tiếng Việt sang Tiếng Anh, sử dụng 1 người dịch thuật độc lập khác thành tạo tiếng Anh dịch ngược lại bộ công cụ phiên bản tiếng Việt sang Tiếng Anh.
Sau đó đối chiếu kết quả dịch ngược với bản gốc tiếng Anh. Nếu có câu hỏi nào khác nghĩa với bản gốc, cả hai người dịch và học viên cùng thảo luận để đưa ra cách dịch tiếng Việt sát nghĩa với bản gốc nhất.
Giai đoạn 2: Sau khi thực hiện xong giai đoạn 1, bản dịch tiếng Việt được tham khảo ý kiến chuyên gia trong quản lý bệnh viện và nhân viên y tế tham gia dịch vụ CSSKTN của BV Quận Thủ Đức xem xét thống nhất ý kiến để đảm bảo các câu hỏi đúng với nội dung đánh giá chất lượng về dịch vụ VLTL tại nhà. Sau đó tiến hành điều tra thử trên 10 người bệnh, phỏng vấn, ghi nhận tổng hợp những thuật ngữ cấu trúc câu, sự phù hợp của từng câu hỏi khi điều tra. Tổng hợp chỉnh sửa bản Tiếng Việt NHMC hoàn chỉnh.
Bộ công cụ có những nội dung chính trải nghiệm chung về dịch vụ; mức độ hài lịng của từng khía cạnh gồm có: dịch vụ chăm sóc khách hàng, thực hiện dịch vụ, điều dưỡng/ kỹ thuật viện hỗ trợ lâm sàng, quản lý BV đối với dịch vụ, các câu hỏi cụ thể cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại nhà và chi tiết dịch vụ; đánh giá đề nghị cho dịch vụ.
Giai đoạn 3: Kiểm định độ tin cậy của thang đo
Bảng 2.1: Bảng kiểm định độ tin cậy của thang đo NHMC (n=184).
STT Khía cạnh Giá trị hệ số
Cronbach’s alpha/ số câu từ nhóm
1 Sự hài lịng của người bệnh đối với dịch vụ khách hàng
0.683
2 Sự hài lòng của người bệnh đối với thực hiện dịch vụ
0.634
3 Sự hài lòng của người bệnh đối với điều dưỡng/ kỹ thuật viên hỗ trợ lâm sàng
0.572
4 Sự hài lòng của người bệnh đối với quản lý bệnh viện đối với các dịch vụ y tế chăm sóc
0.664
Cronbach’s alpha/số câu chung 0.799
Song song việc phân tích số liệu nghiên cứu, tác giả tiến hành kiểm định độ tin cậy thang đo với cỡ mẫu 184 người bệnh. Hệ số Cronbach’s Alpha có giá trị biến thiên trong đoạn [0,1]. Về lý thuyết, hệ số này càng cao thang đo càng có độ tin cậy cao. Bộ cơng cụ có các khía cạnh, mỗi khía cạnh có các tiểu mục do đó các bước kiểm định thang do được thực hiện như sau: Nghiên cứu thực hiện tính hệ số Cronbach’s Alpha cho từng khía cạnh và chung cho thang đo đảm bảo hệ số tương quan biến tổng của tất các biến đo lường lớn hơn hoặc bằng 0.3 và hệ số Cronbach’s Alpha đạt từ 0.5 trở lên. Từ đó có kết quả hệ số Cronbach’s alpha là 0.799 cho thấy thang đo NHMC có tính tin cậy nội bộ tốt. Với từng khía cạnh cụ thể, giá trị Cronbach’s alpha cũng thể hiện rất tốt. Dịch vụ khách hàng là 0.683, thực hiện dịch vụ là 0.634, điều dưỡng/kỹ thuật viên hỗ trợ là 0.5721 và quản lý bệnh viện đối với dịch vụ là 0.664. Do hệ số Cronbach’s
alpha của tất cả các biến đều lớn hơn 0.5 nên bộ câu hỏi này bảo đảm độ tin cậy của thang đo và sử dụng làm công cụ thu thập số liệu nghiên cứu.
- Đối với nghiên cứu định tính:
Thực hiện phỏng vấn sâu người bệnh và phỏng vấn sâu người cung cấp DV để tìm hiểu thêm các yếu tố ảnh hưởng đến CLDV. Hướng dẫn phỏng vấn sâu được xây dựng dựa trên mục tiêu và khung lý thuyết của NC.
2.6.2. Phương pháp thu thập số liệu
- Phương pháp thu thập số liệu nghiên cứu định lượng
Nhóm hỗ trợ NC gồm 02 người, 01 người có nhiệm vụ liên hệ đơn vị CSSKTN cung cấp danh sách NB đã sử dụng dịch vụ CSSKTN và chọn lựa liên hệ người bệnh mời tham gia NC, 01 người theo dự kiến sẽ hướng dẫn ký giấy đồng thuận, thu thập và phát bảng hỏi cho người bệnh sau khi NVYT hoàn tất dịch vụ chăm sóc VLTL tại nhà tại nhà bệnh nhân. Người hỗ trợ NC đã kiểm qua các câu hỏi mà người bệnh chưa điền đầy đủ, yêu cầu người bệnh bổ sung trước khi bỏ vào thùng kín. Quy trình thực hiện nghiên cứu dựa trên danh sách của đơn vị CSSKTN cung cấp có đầy đủ số điện, chọn lựa và gọi điện cho người bệnh giới thiệu thông tin người phỏng vấn sau đó tiến hành hỏi người bệnh theo bảng hỏi người phỏng vấn tiến hành đánh theo lựa chọn của người bệnh.
- Phương pháp thu thập số liệu nghiên cứu định tính
Phỏng vấn sâu những người cung cấp dịch vụ. Địa điểm phỏng vấn là tại khu hành chính của đơn vị chăm sóc sức khoẻ tại nhà.
Phỏng vấn sâu người bệnh được thực hiện phỏng vấn qua điện thoại, quy trình thực hiện phỏng vấn như các trường hợp phỏng vấn qua điện thoại của nghiên cứu định lượng.
Các cuộc phỏng vấn sâu đã được ghi âm với sự đồng ý của NB, người cung cấp dịch vụ. Ngoài ra, người hỗ trợ NC đã ghi chép lại các cuộc phỏng vấn của người cung cấp dịch vụ.