Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.2. Phương phỏp nghiờn cứu
2.2.5. Cỏc tiờu chuẩn trong nghiờn cứu
- Tuổi: tớnh theo năm. - Chiều cao: tớnh theo cm. - Cõn nặng: tớnh theo kg.
- BMI: được tớnh bằng cõn nặng chia cho bỡnh phương của chiều cao - Chỉ số điểm đau: được tớnh theo thang điểm NRS - mức độ đau được cho điểm từ 0 đến 10 tương ứng với mức độ từ khụng đau đến đau nhất, được tớnh cho mức độ đau nhất của bệnh nhõn ở cả 3 hỡnh thỏi: đau khi giao hợp, đau khi cú kinh nguyệt, và đau vựng hạ vị [36].
- Vụ sinh: là tỡnh trạng vợ chồng sau 1 năm sống chung, cú quan hệ tỡnh dục bỡnh thường, khụng sử dụng bất kỳ biện phỏp trỏnh thai nào mà người vợ vẫn chưa cú thai.
- Số lượng nang LNMTC: tổng số nang LNMTC qua siờu õm.
- Vị trớ nang LNMTC (số bờn): là sự cú mặt của nang LNMTC ở 1 bờn hay 2 bờn buồng trứng.
- Kớch thước nang LNMTC: xỏc định qua siờu õm, được tớnh bằng trung bỡnh của 2 đường kớnh: đường kớnh lớn, và đường kớnh nhỏ vuụng gúc với đường kớnh lớn.
- Tổng kớch thước nang LNMTC: tớnh bằng tổng kớch thước của tất cả cỏc nang LNMTC ở cả 2 bờn buồng trứng.
- Kớch thước trung bỡnh nang LNMTC:
+ Khi nang ở 1 bờn buồng trứng: tớnh bằng tổng kớch thước cỏc nang. + Khi nang ở 2 bờn buồng trứng: tớnh bằng tổng kớch thước cỏc nang ở từng bờn rồi chia cho 2.
- Thời gian mổ: được tớnh từ khi phẫu thuật viờn bắt đầu đưa được đầy đủ cỏc dụng cụ mổ nội soi vào ổ bụng đến khi bắt đầu rỳt cỏc trocarts.
- Nồng độ AMH trước mổ (AMH0): là nồng độ AMH được xột nghiệm ở thời điểm trước mổ 1 – 2 ngày.
- Nồng độ AMH sau mổ: AMHi trong đú i = 1, 3, 6 - là nồng độ AMH được xột nghiệm sau mổ tương ứng 1 thỏng ± 1 tuần, 3 thỏng ± 1 tuần, 6 thỏng ± 1 tuần.
- Thay đổi AMH sau mổ:
dAMHi = [AMH0]- [AMHi] x 100%
[AMH0]
+ Kết quả cú dấu “dương” thể hiện nồng độ AMH giảm đi sau mổ hay giảm dự trữ buồng trứng = Mức độ giảm AMH sau mổ.
+ Kết quả cú dấu “õm” thể hiện nồng độ AMH tăng lờn sau mổ hay tăng dự trữ buồng trứng = Mức độ tăng AMH sau mổ.
- Giảm dự trữ buồng trứng (DOR):
+ Khi nồng độ AMH < 1,1 ng/ml (Bologna - 2011) [111],[112].
+ Trong đú DORi (i = 0,1,3,6) tương ứng với giảm dự trữ ở cỏc thời điểm trươc mổ, sau mổ 1 thỏng, 3 thỏng và 6 thỏng.
- Hồi phục: Hồi phục sau 6 thỏng nếu: [AMH6] > [AMH1]
- Điểm và giai đoạn LNMTC: Phõn loại theo rASRM 1996 [45] (Phụ lục 2).