Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.3. Qui trỡnh xột nghiệm AMH tự động hoàn toàn
2.3.1. Yờu cầu vật tư trang thiết bị mỏy múc
- Thiết bị: Mỏy miễn dịch Access 2, lưu điện, mỏy vi tớnh kết nối mạng.
- Vật liệu: Ống lấy mỏu, ống tỏch huyết thanh, ống ependoff 1.5 ml. - Hoỏ chất/ sinh phẩm: Hộp thuốc thử AMH của Access 2 cựng cỏc húa chất phụ của mỏy Access 2.
- Mẫu bệnh phẩm: Huyết thanh của bệnh nhõn trong nghiờn cứu được lấy tại khoa xột nghiệm của Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong ống tỏch huyết thanh hay huyết tương dựng chống đụng Heparin lithium 2ml.
2.3.2. Kiểm tra chất lượng
2.3.2.1. Nội kiểm
- Sử dụng Control của Randox, cú thể sử dụng cỏc mẫu chứng thớch hợp khỏc. - Chạy mẫu chứng với nồng độ khỏc nhau tối thiểu một lần cho mỗi 24 giờ sử dụng. Đảm bảo giỏ trị của mẫu chứng đều nằm trong khoảng giới hạn nồng độ đó qui định.
- Khoảng giới hạn của nội kiểm + Control serum 1: 1.01 SD 0.15 + Control serum 2: 5.03 SD 0.75 + Control serum 3: 15 SD 2.3
+ Nếu khụng đạt: chạy hiệu chuẩn và chạy nội kiểm lại sau hiệu chuẩn + Vẽ biểu đồ Leve Jenning mỗi thỏng.
2.3.2.2. Hiệu chuẩn
Khi đường cong hiệu chuẩn được chấp nhận và lưu lại, khụng cần thực hiện hiệu chuẩn cho tất cả cỏc mẫu xột nghiệm sau đú trừ khi:
Sử dụng lụ thuốc thử mới
Sau 1 thỏng (28 ngày) nếu sử dụng cỏc họp thuốc thử cựng lụ Sau 7 ngày (nếu sử dụng cựng hộp thuốc thử đú)
2.3.2.3. Ngoại kiểm
- Theo chương trỡnh ngoại kiểm của trung tõm kiểm định chất lượng xột nghiệm của trường đại học Y Hà Nội.
- Thực hiện ngoại kiểm hàng thỏng, nhận huyết thanh kiểm tra từ trường Đại học Y Hà Nội, thực hiện chạy trờn mỏy của Bệnh viện Phụ Sản Hà và gửi kết quả, nhận thẩm định trở về và đỏnh giỏ chất lượng mỏy để kịp thời điều chỉnh chất lượng về chuẩn nếu cần.
2.3.3. Qui trỡnh thực hiện
2.3.3.1. Khởi động mỏy
- Bật mỏy: cụng tắc nguồn nằm bờn sườn mỏy phớa tay phải. Mỏy hiện READY. Bật kết nối mạng Lab (chọn biểu tượng Access 2).
- Tắt mỏy: READY – Configure – PC admin – Shutdown PC – Yes – OK, tắt mỏy tớnh - tắt cụng tắc nguồn của mỏy.
2.3.3.2. Chuẩn bị
- Màn hỡnh chớnh READY – F3 supplies –, chọn cỏc phớm lệnh tương ứng cuối màn hỡnh.
- Thay wash buffer: thay bất kỳ lỳc nào khụng cần phải về READY, khụng được để cạn kiệt ở bồn chứa. Thỏo bỡnh cũ, lắp van từ bỡnh cũ vào bỡnh mới, dốc ngược bỡnh mới lắp vào bồn chứa.
- Thay Liquid wash: Màn hỡnh READY - mở nắp bỡnh nước thải, đổ nước thải, lắp lại như cũ.
- Thay RVs: màn hỡnh READY – supplies – Change RV wash bag - Mở nắp trước mỏy, nhấc khay để tỳi rỏc màu đỏ (chỳ ý cú lẫy cài) - đổ rỏc, thay tỳi nếu cần, lắp lại khay bằng cỏch cài chắc lẫy cài, đúng nắp mỏy – DONE.
- Thay Substrate: để lọ ở nhiệt độ phũng 18h mới cho vào mỏy. Từ màn hỡnh READY - Supplies - Change Substrate - lấy Scan ở dưới mỏy tớnh quột barcode trờn sườn lọ mới, mỏy hiển thị nhận - chuyển nắp đậy từ lọ cũ sang lọ mới, đặt vào vị trớ - DONE - Yes để mồi hoỏ chất.
- Nạp RVs: Màn hỡnh READY - Supplies - Load RVs - mở nắp trước mỏy, ấn nhẹ lẫy nắp khoang màu đen để mở cửa, lấy hộp RVs mới, ấn ngoài vở để ấn chặt RVs vào đế nhựa đỡ trong hộp, búc nắp giấy, nhấc nhẹ nhàng toàn bộ RVs ra đặt vào khoang chứa – đúng nắp khoang, RVs sẽ rơi vào khoang - mở nắp khoang, nhấc đế nhựa bỏ đi, kiểm tra cỏc RVs cú xếp ngay ngắn và đủ vị trớ - đúng nắp khoang - DONE.
- Nạp hoỏ chất: Màn hỡnh READY - Supplies - Load reagent pack - mở cửa xoay cú nỳm đỏ, mở nắp khay hoỏ chất (cú dỏn cảnh bỏo “Warning), đảo lọ hoỏ chất cho tan đều dung dịch, đặt vào khay bằng cỏch đẩy nhẹ hộp hoỏ chất về phớa trước để cài vào vị trớ - DONE.
- Mồi hoỏ chất đầu ngày
Màn hỡnh READY - Diagnostics - Prime Fluidics, đỏnh dấu ụ Pipetor, Probe, Substrate tất cả cỏc Cycle đều nhập số 1 - Start Priming - khi đó xong, chọn OK – DONE.
2.3.3.3. Chạy bệnh phẩm
- Chuẩn bị mẫu:
Chọn đỳng loại Rack cho từng ống, loại Racks chạy ống 5ml, 2ml, 0.5ml. Chỳ ý nếu chọn nhầm sẽ mất mẫu xột nghiệm.
- Chạy bệnh phẩm:
Từ màn hỡnh Main menu – Sample Manage – Load a Rack, đặt Rack cú bệnh phẩm quay mó vạch ra ngồi, đặt vào khay xoay – DONE - chờ mỏy quột hiện Rack trờn màn hỡnh, cỏc ống minh hoạ hiện đủ số ống bệnh phẩm và cú màu xanh - chọn Test Request, mỏy hiện bảng - chọn vào bệnh phẩm thứ nhất - chọn AMH (nếu chưa thấy hiện AMH thỡ chọn cửa sổ Show test Menu ở phớa dưới màn hỡnh), AMH sẽ hiện ở ngay dưới mó code của bệnh nhõn thứ nhất là được. Chọn tiếp vào bệnh phẩm thứ hai…- RUN (mỏy sẽ chuyển Running trờn nền màu xanh lỏ).
2.3.3.4. Đọc kết quả
- Màn hỡnh Main Menu – test result - chọn F1Filter – OK. Nếu muốn lấy kết quả khỏc với giờ đó đặt sẵn. Chọn đỏnh dấu vào dũng lệnh muốn tỡm ở danh mục Filter – bấm OK.