Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3. CÁC TIÊU CHUẨN VÀ KỸ THUẬT ÁP DỤNG
2.3.2. Các kỹ thuật, tiêu chuẩn khám lâm sàng
2.3.2.1. Đánh giá tăng nhãn áp bẩm sinh
- Giác mạc to, phù giác mạc
- Tiền phịng sâu, góc tiền phịng rộng - Có thể giãn lồi củng mạc
- Nhãn áp cao
- Soi góc tiền phịng: có tồn tại tổ chức trung phơi, các dị thường ở góc tiền phịng.
- Có lõm gai rộng.
2.3.2.2. Đánh giá viêm sắc tố võng mạc: Khám đáy mắt
- Có sắc tố đen tụ lại thành từng đám có hình dạng như tế bào xương nằm dọc hoặc bao quanh mạch máu.
- Thời kỳ đầu sắc tố chỉ có ở vùng xích đạo. Sau đó lan toả về chu biên và trung tâm cho đến gần toàn bộ võng mạc.
- Màng Bruch bị xâm phạm, võng mạc mỏng dần trở thành màu xám. - Mạch máu nhỏ dần nhất là mao động mạch, về sau động mạch võng mạc teo dần hình như sợi chỉ trắng.
- Đĩa thị giác teo dần màu trắng đục như sáp ong.
2.3.2.3. Đánh giá đục thuỷ tinh thể
Khám phát hiện đục thể thuỷ tinh bằng ánh sáng thường, bằng máy soi đáy mắt và đặc biệt là khám bằng đèn khe của máy sinh hiển vi. Cần phải tra thuốc giãn đồng tử để có thể khám được tình trạng thể thuỷ tinh trên một diện rộng hơn. Khi soi ánh đồng tử, nếu thể thuỷ tinh còn trong, ta thấy màu hồng đều. Nếu thể thuỷ tinh nói riêng và các mơi trường trong suốt nói chung có những chỗ vẩn đục thì sẽ thể hiện bằng những vệt đen trên nền ánh đồng tử hồng. Dựa vào sự di chuyển vị trí của những vệt đen khi nhãn cầu vận động, ta có thể khu trú được vị trí của chỗ đục. Khám với đèn khe trên máy sinh
hiển vi sẽ biết được một cách chi tiết vị trí, mức độ đục và sơ bộ đánh giá được độ cứng của nhân thể thuỷ tinh.
2.3.2.4. Đánh giá phát ban do rubella
- Ban mọc lúc đầu ở trên đầu, mặt, rồi mọc khắp tồn thân, thường khơng tuần tự như sởi.
- Nốt ban có hình trịn hay bầu dục, đường kính khoảng 1-2mm, các nốt có thể hợp thành từng mảng hay riêng rẽ.
- Trong vòng 24 giờ ban mọc khắp người, chỉ sau 2-3 ngày là ban hết.