Chương 1 : TỔNG QUAN
2.4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIấN CỨU
2.4.3. Các tiêu chíđá nh giá hàm giả sau khi lắp
2.4.3.1. Về sự bá m dính của hàm giả
Chúng tôi tập trung đá nh giá ở tư thế tĩnh và trong các hoạt động
chức nă ng. Đ ể qua đó góp phần nhận xét hiệu quả của lấy khuôn trong phục hình tồn hàm
* Trạ ng thá i tĩnh:
- Biên giớ i nền hàm tạ o vành khít hay khơng tạ o vành khít, do dài q hay ngắn quá .
- Có lực mút hay khơng có lực mút khi nhấc ra.
* Trạ ng thá i hoạ t động chức nă ng:
Phá t âm:
- Tròn tiếng khi phá t âm hay không.
- Rơi hay không rơi khi phá t âm, khi nói, khi cười.
- Bệnh nhân phá t âm một số âm: +“ V, F ” : Kiểm tra vị trí ră ng ở trên. + “ A” : Kiểm tra bề dài của hàm giả. + “ I” : Kiểm tra bề rộng của hàm giả.
+ “ M” : Kiểm tra xem lợ i giả có quá dày, đẩy cộm mơi khơng. + “S”: Kiểm tra mơi má có vướng khơng.
Ă n nhai:
- Bệnh nhân có cảm thấy vững khi ă n nhai hay khơng. -Hàm giả rơi hay không khi há miệng
- Hàm giả bập bênh hay không khi nhai và nuốt.
- Hàm giả trôi hay không khi lưỡi hoạt động (Đưa lưỡi sang phải, trái, thè lưỡi ra trước).
2.4.3.2. Cá c tiê u chí khá c
* Chiều cao khớ p cắn:
Kiểm tra chiều cao khớp cắn dựa vào khoảng tự do giữa hàm ở tư thế nghỉ: Có thể xảy ra các trường hợp sau:
- Khoảng tự do 2 - 4mm: chiều cao khớ p cắn đúng. - Khoảng tự do > 4mm: chiều cao khớ p cắn thấp. - Khoảng tự do < 2mm : chiều cao khớ p cắn cao.
- Có ít điểm chạ m ở hai bên (8 - 12 điểm). - Chỉ có 1 điểm chạ m ở một bên (< 8 điểm).
* ổn định khi đưa hàm ra trước sang bên:
Kiểm tra sự ổn định của hàm giả khi hoạ t động chức nă ng bằng cá ch hướng dẫn bệnh nhân đưa hàm ra trước, sang bên, kiểm tra các điểm chạm. Hàm giả không rơi, không bật khi hoạt động chức năng được đánh giá là tốt.
- Khi đưa hàm dưới ra trước thăng bằng tốt khi có ít nhất 3 điểm chạ m và khơng có điểm vướng:
+ Có điểm chạ m cá c ră ng cửa và hai bên ră ng hàm phía sau. + Chỉ có điểm chạ m ở ră ng cửa.
+ Chỉ có điểm chạ m ở ră ng hàm phía sau. - Khi đưa hàm dưới sang bên.
Kiểm tra lần lượt từng bên một, bên làm việc bên phải, bên thăng bằng bên phải; bên làm việc bên trá i, bên thă ng bằng bên trá i.
Thăng bằng tốt khi cắn sang bên khơng bị vướng và có tối thiểu 3 điểm chạ m: gồm 2 điểm ở bên làm việc và một điểm ở bên thă ng bằng.
Có 3 điểm chạ m: 2 điểm ở bên làm việc và 1 bên ở bên khơng làm việc. Chỉ có một điểm chạ m ở bên làm việc.
Chỉ có điểm chạ m ở bên không làm việc.
* Thẩm mỹ:
- Bệnh nhân hài lịng hay khơng hài lịng.
- Màu sắc và hình thể ră ng có phù hợ p hay khơng phù hợ p. - Mặt cân đối, môi má đầy đặn không lép hay bị lép.
- Rìa ră ng cửa hàm trên hở hay khơng hở khi hàm ở tư thế nghỉ. - Độ lộ răng cửa hàm trên khi bình thường, khi cười.
-Đường cổ răng cửa hàm trên cao hay thấp so với làn môi đỏ khi bệnh nhân cười.