Chương 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.5. Một số ghiên cứu mới về ngạt nước
Năm 2015 nhóm tác giả gồm Hosahally J.S và cộng sự nghiên cứu dấu hiệu biến đổi màu của lớp áo trong tại gốc động mạch chủ trên những nạn nhân được chẩn đoán ngạt nước và đi đến kết luận: nạn nhân bị chết trong mơi trường nước ngọt thì lớp áo trong tại gốc động mạch chủ có dấu hiệu sẫm màu, đây là dấu hiệu quan trọng để chẩn đoán nguyên nhân chết. Về cơ chế hình thành, các tác giả cho rằng do nạn nhân hít nhiều nước ngọt vào phổi và thẩm thấu vào máu, máu loãng gây vỡ hồng cầu hàng loạt kèm theo dấu hiệu phân hủy thi thể nạn nhân sau chết cũng là yếu tố quan trọng tạo nên dấu hiệu này [30].
Năm 2005 Nghiên cứu của nhóm tác giả J. Blanco Pampin và cộng sự nghiên cứu trên 52 nạn nhân chết ngạt nước, so sánh với nhóm đối chiếu các nạn nhân chết do tai biến mạch não, chết đột ngột và ngộđộc tại Tây Ban Nha, sau khi nghiên cứu kỹ trên đại thể và vi thể các tác giả đã phát hiện có 21,58% số nạn nhân ngạt nước có tổn thương rách niêm mạc dạdày trong khi nhóm đối chứng khơng phát hiện tổn thương. Các tác giả khuyến cáo khi khám nghiệm tử thi nạn nhân ngạt nước cần lấy thêm mẫu dạ dày tại nhiều vị trí để tìm tổn thương trên [31].
Milone A và cộng sự sử dụng kỹ thuật dựng hình 3D với 04 nạn nhân (02 nam, 02 nữ) chết dưới nước cho kết quả:
- Phát hiện có dịch ở trong các xoang vùng hàm mặt; trong miệng và vùng hầu họng, khí quản.
- Có dịch kèm chất chứa dạ dày trong các nhánh sâu của phổi. - Có dịch với sốlượng lớn trong khoang màng phổi.
- Có dịch ở thực quản, dạ dày và ruột non.
- Có khí trong buồng tim, động mạch lớn và tĩnh mạch.
- Xuất hiện những bất thường ở vùng đầu, cổ, trung thất, bụng, các tạng ở khung chậu và trên xương.
Sau khi được chụp CT Scanner, mỗi nạn nhân đều được khám nghiệm tử thi đúng quy trình bao gồm làm xét nghiệm mơ bệnh học, độc chất hố pháp. Kết quả sau khi so sánh kết quả khám nghiệm tử thi, xét nghiệm mô bệnh học và độc chất cho thấy có sự trùng hợp giữa các hình ảnh thu được với kết quả khám nghiệm tử thi, các tác giả đưa ra kết luận: Chụp CT scanner tử thi chết ngạt nước cho phép phân biệt được nạn nhân còn sống hay đã chết sau khi xuống nước và cho phép đi đến kết luận nguyên nhân chết do ngạt nước. Điều này cho thấy vai trò rõ ràng của khám nghiệm tử thi ảo trong những trường hợp chết do ngạt nước có thể đảm nhiệm và thay thếđược khám nghiệm tử thi [32].