Chương 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.3.Các dấu hiệu và tổn thương bên trong
Trong số 172 trường hợp, có 48 trường hợp chỉ khám nghiêm bên ngoài, 20 trường hợp khám bên ngoài và mở khí quản kiểm tra, 104 trường hợp khám nghiệm bên ngoài và bên trong.
3.3.1. Dấu hiệu và tổn thương ở khí quản, phế quản
Biểu đồ 3.7. Thống kê các dấu hiệu và tổn thương ở khí quản, phế quản Nhận xét:Trong số 124 nạn nhân khám nghiệm đầy đủ cả bên ngoài và Nhận xét:Trong số 124 nạn nhân khám nghiệm đầy đủ cả bên ngoài và bên trong hoặc khám nghiệm bên ngồi và có mở khí quản kiểm tra chúng tơi thấy có 68/124 nạn nhân có dịch và bọt trong khí, phế quản (54,8%); khí phế quản thấy có dị vật như bùn đất, cây cỏ, rong rêu trong nước gặp ở 44/124 nạn nhân (35,5%); có 01 nạn nhân do thối rữa q nặng khơng xác định được; có 11 nạn nhân không rõ do không mô tả trong trong kết luận giám định.
3.3.2. Dấu hiệu ở các tạng
Bảng 3.14. Thống kê dấu hiệuở các tạng
Dấu hiệu Có Khơng Khơng rõ Tổng p
n % n % n %
Phù phổi 92 88,5 8 7,7 4 8,8 104
0.001
Xung huyết các tạng khác 95 91,3 9 8,7 0 0 104
Nước, chất chứa dạ dày 85 81,7 16 15,4 3 2,9 104
Nước trong xoang bướm 9 8,6 1 0,9 94 90,5 104
Nhận xét: Phù phổi và xung huyết các tạng là dấu hiệu của nhiều nguyên nhân gây chết trong đó có nguyên nhân ngạt nước. Dấu hiệu phù phổi gặp ở 88,5% số nạn nhân, không phù phổi 7,7%. Đối với các tạng khác như tim, gan, lách, dạ dày… tỷ lệ có xung huyết là 91,3%, có 9/104 nạn nhân khơng thấy dấu hiệu xung huyết các tạng. Có 9/10 nạn nhân có nước trong xoang bướm. Sự khác biệt có ý nghĩathống kê với p<0,05.
3.3.2.1. Tổn thươngphổi
Bảng 3.15. Thống kê đặc điểm tổn thương phổi
Tổn thương phổi Có tổn thương n %
Dấu hiệu Paltauf 32 104 30,8
Chấm xuất huyết (dấu hiệu Tardieu) 43 104 41,3 Phổi căng, lát cắt nhiều máu 92 104 88,5
Phổi nhẽo, lát cắt ít máu 8 104 7,7
Nhận xét: Dấu hiệu Paltauf gặp ở 32 nạn nhân (30,8%); có chấm xuất huyết trên bề mặt phổi (dấu hiệu Tardieu) gặp ở 43 nạn nhân (41,3%); phổi căng, lát cắt chảy rất nhiều dịch và máu gặp ở 92 nạn nhân (88,5%); phổi nhẽo, lát cắt chảy ít máu gặp ở 08 nạn nhân (7,7%); 04 nạn nhân không rõ do không được mô tả.
3.3.2.2. Xung huyết các tạng
Biểu đồ 3.8. Thống kê xung huyết ở các tạng
Nhận xét: Tình trạng xung huyết gặp ở hầu hết các tạng; xung huyết tim 78,8%; xung huyết gan 87,5%; xung huyết thận 89,4%; xung huyết lách 64,4%; xung huyết não 53,8%.
3.3.2.3. Chất chứa trong dạ dày
Nhận xét: Có 30,8% số nạn nhân trong dạ dày chứa nhiều nước, 43,2% số nạn nhân trong dạ dày chứa thức ăn và nước, có 7,7% nạn nhân trong dạ dày chỉ có thức ăn , 15,4% nạn nhân trong dạ dày khơng có thức ăn và nước.
3.3.3. Tổn thương kết hợp
Bảng 3.16. Thống kê các tổn thương kết hợp
Thương tích Có Khơng Khơng rõ Tổng p
n % n % n % Chấn thương phần mềm 4 3,85 100 96,15 0 0 104 0,001 Gãy xương 2 1,92 102 98,08 0 0 104 Chấn thương sọ não 2 1,92 102 98,08 0 0 104 Chấn thương do treo cổ 1 0,96 103 99,04 0 0 104 Vết cắt cổ tay 1 0,96 103 99,04 0 0 104
Tụ máu quanh khớp vai 0 0 0 0 104 100 104
Vỡ dạ dày 0 0 104 100 0 0 104
Nhận xét: Chấn thương phần mềm là chủ yếu với 07 nạn nhân, sau đó đến chấn thương sọ não, gãy xương. Đặc biệt có 01 nạn nhân có rãnh hằn ở cổ do nạn nhân treo cổ trước đó nhưng được cứu sống. 01 nạn nhân nạn nhân có vết cắt ở cổ tay do nạn nhân tự tử. Dấu hiệu tụ máu quanh khớp vai và vỡ dạ dày khơng được mơ tả. Sự khác biệt có ý nghĩathống kê với p<0,05.