dựng đội ngũ trớ thức y tế vừa hồng, vừa chuyờn
Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ VIII, trong khi chỉ ra những định hướng lớn của đất nước bước vào thời kỳ đổi mới, đó xỏc định rừ nhiệm vụ của ngành y tế, phấn đấu đến năm 2020 là:
- Tiếp tục cải thiện chỉ số về sức khoẻ của nhõn dõn.
- Làm giảm hẳn tỷ lệ mắc và chết cỏc bệnh gõy dịch, bệnh do ký sinh trựng và cỏc bệnh trong mụ hỡnh bệnh tật của cỏc nước phỏt triển.
- Mở rộng nõng cao chất lượng và hiệu quả chăm súc sức khoẻ, đẩy mạnh xó hội hoỏ cụng tỏc y tế.
- Củng cố và nõng cao hiệu lực của cỏc tổ chức y tế, đặc biệt là tuyến y tế cơ sở.
- Mở rộng đa dạng hoỏ, nõng cao chất lượng và hiệu quả cỏc dịch vụ chăm súc sức khoẻ nhõn dõn. Đổi mới và tăng cường cụng tỏc quản lý bệnh viện, kiện toàn hệ thống khỏm chữa bệnh đủ sức đỏp ứng nhu cầu ngày càng cao và đa dạng của nhõn dõn. Thực hiện khỏm chữa bệnh miễn phớ cho cỏc gia đỡnh chớnh sỏch và cho người nghốo.
- Tăng cường đầu tư của Nhà nước, kết hợp với tạo thờm nguồn kinh phớ khỏc cho y tế. Khuyến khớch và quản lý tốt hoạt động chăm súc sức khoẻ
nhõn dõn của cỏc cơ sở y tế Nhà nước và y tế tư nhõn. Phỏt triển y học cổ truyền dõn tộc, kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại. Xõy dựng chớnh sỏch về quản lý và phỏt triển cụng nghiệp dược, thiết bị y tế, đỏp ứng nhu cầu trong nước và xuất khẩu.
- Cú chớnh sỏch đói ngộ để sử dụng tốt đội ngũ cỏn bộ ngành y tế, nhất là ở những nơi vựng sõu, vựng xa, khú khăn. Ngăn chặn tỡnh trạng xuống cấp trong ngành y tế, từ cơ sở vật chất, trang thiết bị đến chất lượng và thỏi độ phục vụ…
Đại hội Đảng IX, tiếp tục xỏc định phương hướng phỏt triển của sự nghiệp chăm súc và bảo vệ sức khoẻ của nhõn dõn:
Nõng cao tớnh cụng bằng và hiệu quả trong tiếp cận và sử dụng cỏc dịch vụ chăm súc và bảo vệ sức khoẻ nhõn dõn.
Tiếp tục thực hiện cỏc chương trỡnh mục tiờu về y tế quốc gia. Nõng cao chất lượng chăm súc sức khoẻ ở tất cả cỏc tuyến. Đặc biệt là coi trọng tăng cường dịch vụ y tế, chăm súc sức khoẻ cho trẻ em, người bị di chứng chiến tranh, người nghốo, đồng bào dõn tộc thiểu số, vựng căn cứ cỏch mạng, vựng sõu, vựng xa…
Hoàn chỉnh quy hoạch củng cố và nõng cấp mạng lưới y tế cơ sở, cú bỏc sĩ làm việc ở tất cả cỏc trạm y tế xó đồng bằng và trung du, phần lớn xó miền nỳi. Nõng cấp cỏc bệnh viện huyện, tỉnh; phỏt triển cỏc bệnh viện đa khoa khu vực ở cỏc địa bàn xa trung tõm tỉnh… từng bước hiện đại hoỏ trạng thiết bị y tế, ứng dụng cỏc thành tựu khoa học, cụng nghệ tiờn tiến. Kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền, kết hợp quõn - dõn y; phấn đấu cú một số lĩnh vực y - dược học cú thế mạnh trở thành trung tõm của khu vực Đụng Nam Á.
Tiờu chuẩn hoỏ và tăng cường đào tạo cỏn bộ y tế, chỳ ý người dõn tộc thiểu số; phõn bố cỏn bộ theo vựng cho phự hợp với nhu
cầu. Khuyến khớch cỏc thành phần kinh tế tham gia phỏt triển cỏc cơ sở khỏm chữa bệnh, chăm súc sức khoẻ, đỏp ứng yờu cầu đa dạng của xó hội. Đề cao y đức gắn với xõy dựng và thực hiện cỏc quy chế hành nghề, xúa bỏ cỏc tiờu cực [16, tr.214].
Từ sau Đại hội X, ngành y tế tập trung thực hiện sỏu nhúm nhiệm vụ của ngành:
Thứ nhất, tập trung hoàn thành cỏc tiờu chớ về y tế mà Nghị quyết Đại
hội Đảng X đó đề ra.
Thứ hai, triển khai cỏc kết quả quy hoạch cho ngành y tế, trong đú cú
mạng lưới khỏm chữa bệnh.
Thứ ba, triển khai cỏc đề ỏn, đặc biệt là đề ỏn đầu tư xõy dựng, cải tạo
nõng cấp 631 bệnh viện đa khoa tuyến huyện và khu vực cú sử dụng nguồn trỏi phiếu chớnh phủ trong giai đoạn 2008 - 2010. Tiếp tục triển khai đề ỏn 1816 luõn phiờn cỏn bộ chuyờn mụn, hỗ trợ cho cỏc bệnh viện tuyến dưới, nhằm nõng cao năng lực và chất lượng khỏm chữa bệnh ở cơ sở qua đú giảm tỡnh trạng quỏ tải cho cỏc bệnh viện tuyến trờn.
Thứ tư, chuẩn bị triển khai đề ỏn đổi mới cơ chế tài chớnh cho y tế, trong
đú cú tiền lương và giỏ dịch vụ y tế đối với cỏc đơn vị y tế cụng lập. Ngành y tế cần đảm bảo đủ thuốc cho người bệnh, đồng thời phải nõng cao tỷ lệ thuốc sản xuất trong nước.
Thứ năm, tiếp tục tăng cường cụng tỏc đào tạo phỏt triển nguồn nhõn lực
y tế theo quy hoạch đảm bảo chỉ tiờu đến 2010 cú 7 bỏc sĩ/1 vạn dõn.
Thứ sỏu, hoàn thiện hệ thống văn bản phỏp luật cho mọi hoạt động của
ngành y tế, triển khai cú kết quả cỏc chớnh sỏch y tế của Đảng và Chớnh phủ. Ngành y tế sớm tổ chức tổng kết chương trỡnh giảm suy dinh dưỡng ở nước ta.
Từ những nhiệm vụ trờn của ngành y tế trong thời kỡ mới đó đặt ra yờu cầu nhằm xõy dựng đội ngũ trớ thức ngành y tế vừa hồng, vừa chuyờn:
Một là, trớ thức ngành y tế phải cú bản lĩnh chớnh trị vững vàng, cú đạo
đức nghề nghiệp, tận tỡnh phục vụ bệnh nhõn, chủ động, tớch cực thực hiện đường lối, chủ trương của Đảng, phỏp luật của Nhà nước trong chăm súc, bảo vệ và nõng cao sức khoẻ cho nhõn dõn.
Để cú bản lĩnh chớnh trị vững vàng và đạo đức nghề nghiệp, người trớ thức ngành y tế cần phải được trang bị thế giới quan và phương phỏp luận khoa học, cỏch mạng. Đú chớnh là chủ nghĩa Mỏc - Lờnin và tư tưởng Hồ Chớ Minh. Chủ tịch Hồ Chớ Minh luụn đũi hỏi người trớ thức xó hội chủ nghĩa phải cú kiến thức cả về khoa học, kỹ thuật và chớnh trị. Người coi đú là điều kiện bắt buộc để người trớ thức hoàn thành chức trỏch của mỡnh. Theo Người, trớ thức “phải nõng cao sự tu dưỡng về chủ nghĩa Mỏc - Lờnin để dựng lập trường, quan điểm, phương phỏp chủ nghĩa Mỏc - Lờnin mà tổng kết những kinh nghiệm của Đảng ta, phõn tớch một cỏch đỳng đắn những đặc điểm của nước ta” [43, tr.495]. Hồ Chớ Minh khẳng định trớ thức vừa phải được giỏo dục chớnh trị tư tưởng, vừa phải được bồi dưỡng đạo đức, tỏc phong; “trong việc giỏo dục và học tập phải chỳ trọng đủ cỏc mặt: đạo đức, giỏc ngộ XHCN, văn hoỏ, kỹ thuật, lao động và sản xuất” [45, tr.190].
Sự thống nhất giữa nhận thức thế giới và cải biến thế giới, giữa tư tưởng và hành động, trong chủ nghĩa Mỏc - Lờnin và tư tưởng Hồ Chớ Minh đúng vai trũ cú tớnh quyết định đối với qỳa trỡnh xõy dựng bản lĩnh chớnh trị vững vàng, đạo đức nghề nghiệp cho đội ngũ cỏn bộ ngành y tế theo hướng: tận tỡnh, chu đỏo với bệnh nhõn, thường xuyờn bỏm sỏt bệnh nhõn và tỡnh hỡnh sức khoẻ của nhõn dõn, tớch cực thực hiện đường lối, chủ trương của Đảng và phỏp luật của Nhà nước trong hoạt động chăm súc, bảo vệ và nõng cao sức khoẻ của nhõn dõn.
Bản lĩnh chớnh trị vững vàng, đạo đức nghề nghiệp, bỏm sỏt bệnh nhõn với tinh thần trong sỏng của người “thầy thuốc như mẹ hiền”, chủ động tớch
cực thực hiện đường lối, chớnh sỏch, phỏp luật của Đảng, Nhà nước là phương chõm sống, hành động của đội ngũ trớ thức ngành y tế. Đõy là nền múng để phỏt huy vai trũ của đội ngũ này trong cụng cuộc đổi mới đất nước mà nũng cốt là những trớ thức y tế “vừa hồng vừa chuyờn”
Hai là, trớ thức ngành y tế phải được cơ cấu một cỏch hợp lý, ngày càng
được nõng cao cả về số lượng và chất lượng, để phỏt huy tốt năng lực trong việc chăm súc, bảo vệ và nõng cao sức khoẻ của nhõn dõn.
Yờu cầu trước hết đặt ra là phải chuẩn hoỏ cỏc loại hỡnh trớ thức y tế cú trỡnh độ đại học gồm bỏc sĩ đa khoa, bỏc sĩ một số chuyờn khoa sõu như răng- hàm-mặt, tai-mũi-họng, tõm thần…, dược sĩ đại học, y học cổ truyền, y tế cụng cộng, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y học. Trờn cơ sở đú đẩy mạnh đào tạo thạc sĩ, tiến sĩ, tăng cường đào tạo bỏc sĩ chuyờn khoa I, chuyờn khoa II. Sự phỏt triển đa dạng, đồng bộ về cơ cấu của đội ngũ này là để đỏp ứng yờu cầu phũng, chống cỏc loại hỡnh bệnh tật khỏc nhau vừa mang đặc trưng của mụ hỡnh bệnh tật của cỏc nước kộm phỏt triển vừa cú đặc điểm của mụ hỡnh bệnh tật của cỏc nước phỏt triển. Nú cũng gúp phần đỏp ứng nhu cầu đa dạng của cỏc tầng lớp nhõn dõn về bảo vệ, chăm súc và nõng cao sức khoẻ trong điều kiện mức sống ngày càng được nõng cao.
Phải đảm bảo sự chuẩn hoỏ cỏc loại hỡnh trớ thức y tế cho từng tuyến. Ở tuyến xó phấn đấu đến năm 2010, 80% số xó cú bỏc sĩ đa khoa, tuyến huyện cú bỏc sĩ chuyờn khoa I hoặc thạc sĩ, tuyến tỉnh cú bỏc sĩ chuyờn khoa II hoặc tiến sĩ; tuyến trung ương tập trung cỏc trớ thức chuyờn khoa sõu và đa khoa ở trỡnh độ cao. Y tỏ, điều dưỡng, hộ sinh trưởng cỏc bệnh viện một, hai cú trỡnh độ đại học. Hầu hết, cỏc huyện cú dược sĩ đại học. Với việc chuẩn hoỏ theo tuyến cũng đồng thời xỏc lập được cơ cấu hợp lý giữa trung ương, địa phương và cơ sở, giữa thành thị và nụng thụn, giữa đồng bằng và trung du, miền nỳi, vựng dõn tộc thiểu số trong mạng lưới phõn bố trớ thức ngành y tế.
Cuối cựng, phải nõng cao chất lượng chuyờn mụn và phỏt triển nhõn tài
trong trớ thức ngành y tế.
Yờu cầu nõng cao chất lượng chuyờn mụn là đũi hỏi trớ thức ngành y tế phải cú trỡnh độ chuyờn sõu, cú năng lực tiếp thu cỏc thành tựu mới của y, dược học hiện đại trờn thế giới, cú khả năng kết hợp giữa y học hiện đại với y dược học cổ truyền, tớch cực đẩy mạnh cụng tỏc nghiờn cứu khoa học, khụng ngừng ỏp dụng những tri thức cú được vào việc khỏm chữa bệnh, chăm súc, bảo vệ sức khoẻ cho nhõn dõn, khụng ngừng nõng cao y đức và y thuật.
Đồng thời, ngành y tế phải tớch cực vận dụng quan điểm của Hồ Chớ Minh về xõy dựng đội ngũ trớ thức trong cụng cuộc đổi mới và quan điểm của Người trong việc phỏt hiện, bồi dưỡng và sử dụng trớ thức tài năng. Người khẳng định “kiến thiết phải cú nhõn tài. Nhõn tài nước ta dự chưa cú nhiều lắm nhưng nếu chỳng ta khộo lựa chọn, khộo phõn phối, khộo dựng thỡ nhõn tài ngày càng phỏt triển” [39, tr.98-99]. Theo Hồ Chớ Minh phải khuyến khớch, giỳp đỡ trớ thức phỏt triển tài năng. Người đề ra nguyờn tắc về sử dụng nhõn tài: Việc dựng nhõn tài, ta khụng nờn căn cứ vào những điều kiện quỏ khắt khe. Miễn là khụng phản lại quyền lợi dõn chỳng, khụng là Việt gian, thõn Phỏp, thõn Nhật, cú lũng trung thành với Tổ quốc ta cú thể dựng được. Tài to ta dựng việc to, tài nhỏ ta cắt dựng việc nhỏ, ai cú năng lực về việc gỡ, ta đặt ngay vào việc ấy [39, tr.38-39]. Trong số những nhõn tài mà Chủ tịch Hồ Chớ Minh đó thu phục để phụng sự nhõn dõn, phụng sự đất nước cú rất nhiều những trớ thức ngành y tế. Họ đó khụng ngừng cống hiến, thậm chớ hi sinh cả tớnh mạng của mỡnh vỡ sự nghiệp chăm súc, bảo vệ, nõng cao sức khoẻ cho nhõn dõn. Trong số những người thầy thuốc ưu tỳ đú chỳng ta phải kể đến Bộ trưởng Phạm Ngọc Thạch, Giỏo sư Hồ Đắc Di, Giỏo sư Tụn Thất Tựng, Giỏo sư Trần Hữu Tước…
Hiện nay, trong cơ cấu đội ngũ trớ thức ngành y tế cần chỳ trọng đào tạo những trớ thức cú kỹ thuật cao để đỏp ứng yờu cầu phỏt triển kỹ thuật y tế,
theo kịp trỡnh độ của khu vực và thế giới, đồng thời đẩy mạnh việc bồi dưỡng tri thức về y tế cụng cộng để đỏp ứng yờu cầu cụng tỏc tại cỏc tuyến cơ sở. Đội ngũ trớ thức ngành y tế trong điều kiện đẩy mạnh cụng nghiệp hoỏ, hiện đại húa đất nước núi chung và ngành y tế núi riờng khụng thể khụng cập nhật khoa học - cụng nghệ - kỹ thuật y tế, để hiểu biết và ỏp dụng vào việc khỏm chữa bệnh như kỹ thuật chụp cắt lớp định vị (CT Scanner), kỹ thuật cộng hưởng từ, kỹ thuật hỡnh ảnh siờu õm… Bờn cạnh đú, đội ngũ này khụng chỉ đơn thuận dựa vào những kinh nghiệm lõm sàng của mỡnh để chẩn đoỏn và chữa bệnh. Họ cần phải biết dựa vào những phỏn đoỏn được lượng hoỏ, như dịch tễ học lõm sàng và thống kờ sinh học, dựa trờn sự cõn nhắc về giỏ thành chi phớ chữa bệnh và hiệu quả về sức khoẻ của người bệnh, dựa trờn sự cõn nhắc về giỏ thành và lợi ớch của người bệnh và của ngành y tế. Nghĩa là ở mỗi người trớ thức ngành y tế đều đũi hỏi phải cú tri thức chuyờn ngành sõu và năng lực tổng quỏt.
Ba là, trớ thức ngành y tế phải cú năng lực chủ động tiếp cận trỡnh độ y
dược học hiện đại; đồng thời phỏt huy truyền thống y, dược học cổ truyền nhằm gúp phần xõy dựng nền y học Việt Nam theo nguyờn tắc khoa học, dõn tộc, đại chỳng.
Xu thế toàn cầu hoỏ đang diễn ra trờn lĩnh vực y tế và quỏ trỡnh đẩy mạnh cụng nghiệp hoỏ, hiện đại hoỏ đất nước núi chung và ngành y tế núi riờng đũi hỏi trớ thức ngành y tế phải tớch cực chủ động hơn nữa trong việc tiếp cận những thành tựu mới nhất của y, dược học hiện đại trong khu vực và trờn thế giới trờn cơ sở giữ gỡn và phỏt huy bản sắc y, dược học cổ truyền của dõn tộc gúp phần thỳc đẩy nền y học Việt Nam phỏt triển ngang tầm với khu vực và thế giới.
Thực tế cho thấy, trỡnh độ chung của trớ thức ngành y tế Việt Nam cũn thấp so với trỡnh độ của cỏc đồng nghiệp thuộc cỏc nước trung bỡnh trong khu vực. Chuyờn gia giỏi về y học cơ sở cũn yếu. Cỏc chủ đề về lĩnh vực xó hội
trong y tế cũn ớt được quan tõm nghiờn cứu; thiếu cỏc chuyờn gia giỏi về xó hội học, tõm thần học, nhõn học… trong y tế. Đó đến lỳc trớ thức ngành y tế phải chủ động tiếp cận, đi tắt đún đầu trỡnh độ y, dược học hiện đại trờn thế giới trờn cơ sở bản sắc văn hoỏ y, dược học truyền thống nhằm đẩy mạnh phỏt triển khoa học cụng nghệ cơ bản trong lĩnh vực y tế; xõy dựng, phỏt triển từng lĩnh vực hẹp của ngành y tế. Tuy nhiờn, việc đi tắt đún đầu y, dược học hiện đại trờn thế giới khụng thể thoỏt ly nền y, dược học cổ truyền của dõn tộc. Cần phải chỳ trọng phỏt triển cỏc khoa học cơ bản về y, dược học cổ truyền, nhờ đú đào tạo đội ngũ lương y cú trỡnh độ đại học, trờn đại học và cỏc chuyờn gia đầu ngành.
Chiến lược chăm súc, bảo vệ sức khoẻ nhõn dõn giai đoạn 2001 - 2010 xỏc định phải từng bước hiện đại hoỏ trang thiết bị y tế và phỏt triển cỏc kỹ thuật cao trong y tế. Phấn đấu trong thời gian tới cú cỏc trang thiết bị xấp xỉ cỏc nước trong khu vực, để cơ bản khụng phải gửi bệnh nhõn ra nước ngoài vỡ thiếu phương tiện chẩn đoỏn và chăm súc. Phấn đấu một số lĩnh vực cú thế mạnh trung tõm của khu vực vào năm 2020. Chẳng hạn đến năm 2020 việc ghộp cỏc cơ quan nội tạng trở thành thường xuyờn hơn, trong đú chỳ trọng ghộp thận,