Đặc điểm 0 1 2
Nhịp tim (mạch) Không nghe thấy Chậm < 100 lần/phút >100 lần/phút Nhịp thở (tần số và gắng sức) Khơng thở Thở khơng đều, khóc yếu Thởđều, khóc to Trương lực cơ Mềm, nhũn Vận động yếu Vận động tốt Phản xạ Khơng có Phản xạ yếu Phản xạ tốt Màu da Tồn thân tím Thân hồng, chi
tím
Tồn thân hồng
Kết quả Apgar: Thời điểm đánh giá là sau sinh 1 phút và sau sinh 5 phút.
Tổng điểm các chỉ số trên ra chỉ số Apgar.
Chỉ sốApgar dưới và bằng 3 điểm: ngạt nặng, cần hồi sức tích cực. Từ 4 đến 7 điểm: có ngạt, cần hồi sức.
Từ 7 điểm trở lên: tốt.
2.6. XỬ LÝ SỐ LIỆU
Các số liệu nghiên cứu thu được từ kết quả nghiên cứu được quản lý bằng
Mô tả số liệu sử dụng thuật tốn thống kê mơ tả: các số liệu được trình bày theo bảng biểu số liệu và các biểu đồ.
Các biến rời rạc sẽđược mô tảdưới dạng tỷ lệ phần trăm với độ tin cậy 95%. Các biến liên tục được mơ tả dưới dạng trị sốtrung bình ± phương sai.
Dùng x2Test để so sánh sự khác biệt giữa các tỷ lệ phần trăm của một số
tham số.
Dùng Student –Test để so sánh sự khác nhau giữa hai giá trị trung bình. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở mức xác xuất p < 0,05.
2.7. VẤN ĐỀĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu là con người, do vậy khía cạnh về đạo đức ở đây đặc biệt được cân nhắc và lưu ý.
- Đề cương được Hội đồng nghiệm thu đề cương Trường Đại học y Hà Nội, Bộ môn Phụ sản Trường Đại học y Hà Nội và Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương đồng ý thông qua.
- Nghiên cứu sử dụng phương pháp đặt bóng Cook làm mềm mở CTC
được khẳng định có hiệu quả và được ứng dụng ở nhiều nước trên 5 năm trở lại đây.
- Nghiên cứu sử dụng bóng Cook cải tiến đã được khẳng định có hiệu quả tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương và được bộ Y Tế Việt Nam đồng ý đưa vào sử dụng trong sản khoa.
- Nghiên cứu này nhằm mục đích cứu sản phụ và thai nhi khi có chỉ định đẻđường âm đạo, thỏa mãn điều kiện của phương pháp.
- Nghiên cứu có lợi cho sản phụ và thai nhi do đã được chứng minh trên thế giới làcó hiệu quả cao và tỷ lệ phải mổ lấy thai thấp hơn các phương pháp gây chuyển dạ khác.
- Sản phụ, người nhà sản phụ tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu sau khi được nghe bác sỹ sản khoa tư vấn về tác dụng, tai biến và những biến chứng của phương pháp.
CHƯƠNG 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Qua thăm khám, đánh giá, lựa chọn, tư vấn những sản phụ đủ điều kiện của nghiên cứu, chúng tôi lựa chọn được 300 sản phụ đồng ý thực hiện làm mềm, mở CTC khi gây chuyển dạ bằng phương pháp đặt bóng. Có 150 sản phụ lựa chọn phương pháp đặt bóng sonde Foley cải tiến và 150 sản phụ lựa chọn phương pháp đặt bóng Cook. Trong quá trình thực hiện nghiên cứu khơng có sản phụ nào bị dừng hoặc bỏ nghiên cứu, do đó sau khi thực hiện nghiên cứu chúng tôi thu được những kết quả sau:
3.1. SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA BÓNG FOLEY CẢI TIẾN VÀ BÓNG COOK LÀM MỀM, MỞ CTC TRONG GCD COOK LÀM MỀM, MỞ CTC TRONG GCD
3.1.1. Kết quả vềđặc điểm chung của sản phụ trong hai nhóm nghiên cứu.