Chương 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Nguyên nhân liệt dây thần kinh vận nhãn
3.1.2. Nguyên nhân gây liệt dây thần kinh vận nhãn
Nghiên cứu 389 BN liệt dây TK vận nhãn chúng tôi thu được kết quả sau:
3.1.2.1. Tỷ lệ liệt dây TK vận nhãn bẩm sinh và mắc phải
Biểu đồ 3.5. Nguyên nhân gây liệt dây TK vận nhãn
Có 283/389 BN liệt DTKVN do mắc phải chiếm 72,8%, liệt bẩm sinh chỉ có 27,2% BN, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,0048.
Khi phân tích từng dây TK thấy: liệt bẩm sinh gặp ở 77,3% BN liệt dây TK IV nhưng chỉ gặp ở 4,6% BN liệt dây TK III và 1% ở BN liệt dây TK VI, liệt nhiều dây TK: 0%. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,018.
3.1.2.2. Nguyên nhân chung gây liệt dây TK vận nhãn mắc phải
Nghiên cứu trên 283 BN liệt dây TK vận nhãn mắc phải thấy tỷ lệ các nhóm ngun nhân gây liệt được mơ tả tại bảng 3.4. Như vậy đã có 83,4% số BN xác định được nguyên nhân gây liệt, trong đó chấn thương vùng đầu mặt là nguyên nhân đứng đầu (42,1%), tiếp theo là nhóm nguyên nhân thuộc về bệnh mạch máu (đái tháo đường, tăng huyết áp, phình mạch, tai biến mạch, xuất huyết não, tăng mỡ máu…) chiếm 23,3%. Khối u nội sọ và ung thư di căn chiếm 9,2%. Các nguyên nhân: viêm tổ chức hốc mắt, viêm đa xoang,
viêm xoang tĩnh mạch hang và các bệnh lý khác chiếm 8,8%. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
Số BN khơng tìm được ngun nhân là 16,6%, nằm ở nhóm liệt đơn thuần; nhóm liệt phối hợp nhiều dây TK đều xác định được nguyên nhân.
Bảng 3.4. Nguyên nhân chung gây liệt dây TK vận nhãn mắc phải
Hình thái Nguyên nhân
Liệt dây TK vận nhãn Nhiều
dây Tổng số p III IV VI Xác định được nguyên nhân Chấn thương 45 (36,0%) 16 (55,2%) 44